危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征患儿护理中的应用效果

目的探讨危重症专职护理模式应用于呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿护理中的效果。方法选取2014年3月-2016年3月漯河市某医院新生儿监护室收治的50例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组25例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组的基础上给予危重症专职护理。比较2组患儿护理前后的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)变化情况;比较2组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果护理前,2组患儿PaCO_2,PaO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患儿PaCO_2低于护理前,且研究组患儿PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿PaO_2及SaO_2高于护理前,且研究组患儿PaO_2及SaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患儿住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿VAP发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理模式应用于NRDS患儿的护理中,可有效改善患儿的肺通气及氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间,降低患儿的住院费用,效果显著,值得临床推广应用。     

苦乐清汤剂治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察苦乐清汤剂治疗非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组40例予苦乐清汤剂(山苦瓜、郁金、僵蚕、五味子、山楂等)每日2次口服;对照组20例予易善复456 mg,日3次口服.结果:治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95%;对照组显效10例,有效6例,无效4例,总有...     

金实运用术芍地姜汤加减治疗腹泻型肠易激综合征经验

金实教授认为腹泻型肠易激综合征的核心病机为肝强脾弱,水火相激肠腑,方药须辛酸甘苦合用,以抑肝扶脾、寒温并用为治疗大法,临证重视明辨泄泻的寒热病位、虚实主客,灵活论治兼症,运用术芍地姜汤化裁,临床疗效颇佳。本文对金教授相关诊疗经验进行初步总结,为临床诊疗腹泻型肠易激综合征提供新思路。     

洗必泰—碘在手术中的应用

人体皮肤附着大量细菌,患者在被施行外科手术治疗时,首先进行有效的手术区域皮肤(粘膜)消毒,是预防术后伤口感染、保证伤口愈合的重要环节之一。为了寻求一种高效低毒、对组织刺激小、无损害、不影响伤口愈合、使用方便、性质稳定、材料易得价廉的皮肤(粘膜)消毒剂.在有关部门对动物进行皮肤消毒实验获得满意结果基础上,我们首先用0.5%和1%浓度洗必泰—碘对人体皮肤进行消毒试验各50例。两种浓度     

银黄颗粒治疗小儿急性咽炎30例

目的:观察中成药银黄颗粒治疗小儿急性咽炎的临床疗效。方法:治疗组应用银黄颗粒冲服,2次/d,对照组用林可霉素肌注1次/d,各治疗30例小儿急性咽炎患儿。结果:总有效率治疗组与对照组分别为90%和60%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:银黄颗粒治疗小儿急性咽炎疗效肯定,未发现不良反应。     

单兆伟从肝论治脾胃病验案举隅

名老中医单兆伟教授临证处方简约,用药轻灵,继承和发扬孟河学派特色,且重视肝脾之间整体关系,善从肝论治脾胃病,调理其气机升降,恢复其运化之职,临床采用柔肝和胃法、疏肝和胃法、抑肝扶脾法等治疗脾胃疾病,效如桴鼓,现整理医案4则,以飨同道。     

血尿酸水平与男性骨质疏松症的关系

目的探讨血尿酸水平与男性骨质疏松症的关系。方法选取健康体检的男性7677例,依据尿酸水平分为正常尿酸组(A组,尿酸≤420μmol/L,5933例)和高尿酸组(B组,尿酸>420μmol/L,1744例)。采用多元线性回归分析血尿酸水平与骨密度的关系,多因素Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果两组年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、TG、尿酸、腰椎骨密度、髋关节骨密度以及饮酒、高血压、高脂血症、骨质疏松症的比例均有统计学差异(P<0.01)。多元线性回归分析发现,血尿酸水平与腰椎及髋关节骨密度呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高尿酸血症是预防骨质疏松症发生的保护性因素(P<0.01)。结论高尿酸血症是预防男性骨质疏松症发生的保护性因素。     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果 患者男，28岁，以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊，行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物，黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞，大部分细胞黏附性差，排列离散，少许略呈巢状分布，细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性，核圆形、核膜稍厚，可见核仁，免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术，以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后，患者由于经济困难未能完成全程化疗，出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L），乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见，容易被误诊或漏诊，确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时，临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外病变的多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤(mutltiple myeloma, MM)为血液系统第二位常见恶性肿瘤，以克隆性浆细胞增殖为主要特点，病灶多局限于骨髓，骨髓瘤细胞一旦累及髓外其他组织和器官，就形成髓外病变(extramedullary disease, EMD),其中骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围软组织，形成骨旁髓外病变(EMD-B);另一部分则通过血液播散至髓外软组织和器官，形成骨外髓外病变(EMD-S)。EMD在初诊MM的发生率为3%～5%,     

孙丽霞运用二花清中降火汤治疗复发性口腔溃疡经验

孙丽霞教授认为复发性口腔溃疡的核心病机为脾胃湿热、心火亢盛，治疗当以化脾湿、清胃热、降心火为基本原则。其自拟方二花清中降火汤用药升降相因、气血同调，擅清脾胃湿热和心火，临证根据病证虚实、脏腑邪气偏盛及病机转化，化裁用于治疗复发性口腔溃疡，常获良效。附验案两则。