呼吸机相关性气管支气管炎对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的探讨呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月RICU住院进行有创机械通气治疗的COPD患者136例,其中13例确诊为VAT,设为VAT组,配对病例13例,设为对照组,比较两组患者预后。结果 13例VAT患者送检标本检出细菌共19株,其中18株为多药耐药菌,占94.7%,对照组7株占77.8%(P<0.05);VAT组混合感染患者6例占46.2%,对照组3例占23.1%(P<0.05);VAT相关的常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和MRSA;VAT组机械通气时间明显延长,为22d,对照组仅为13d(P<0.05);VAT组患者ICU住院时间也明显延长为28d,对照组仅为16d(P<0.05);VAT组中使用恰当抗菌药物治疗的患者为6例占46.2%,与使用非恰当抗菌药物的患者相比,机械通气时间较短,分别为12d和20d,ICU住院时间较短,分别为17d和23d,但上述差异无统计学意义。结论 VAT会导致COPD患者机械通气和ICU住院时间延长,恰当的初始抗菌药物治疗有助于改善VAT患者预后。     

冠心病血瘀证与单皱微循环研究

自1985～1991年以来，我们以中医气、血痰理论为指导，对220例冠心病血瘀证患者进行甲皱微循环活体观察，同时以同龄组20例为对照，旨在为冠心病血瘀证的辨证提供客观指标，并探索甲皱微循环在冠心病血瘀证辨证论治中的意义，现报告如下。     

医护一体化在群发伤救治中的实践与体会

目的 探讨医护一体化在群发伤救治中的实践效果.方法 选取某三甲医院东、西两院接诊的群发伤患者为研究对象,东院为实验组,西院为对照组.结果 实验组患者按区分流时间及抢救室滞留时间较对照组缩短（P＜0.01）,漏诊率低于对照组（P＜0.05）,在等待时间、医辅服务、治疗效果、医护服务、环境及知情选择方面的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 医护一体化救治模式可提高群发伤患者诊疗时效性,提高医疗质量,提高患者满意度.     

我国农村留守儿童SCL-90测试结果的Meta分析

目的综合评价我国农村留守儿童的心理健康状况,为了解留守儿童存在的心理卫生问题及在留守儿童中开展心理健康教育提供依据。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等,并结合文献追溯的方法,收集1994～2009年在国内外公开发表的关于我国农村留守儿童心理健康状况调查研究的文献。文献研究类型为现况研究,测量工具为SCL-90。使用RevMan4.2软件,选择强迫、抑郁、焦虑等9个维度进行Meta分析。用加权均数差(WMD)作为效应指标,对纳入研究进行一致性检验后,采取固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果共检索39篇文献,纳入8篇文献。Meta分析显示除"强迫"之外,其他8个维度WMD均有统计学意义(P<0.05);按抽样方法进行分层分析,结果发现,整群抽样除了"敌对"和"偏执",其他7个维度均有统计学意义(P<0.05);随机抽样除了"强迫",其他8个维度均有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析显示结果可靠。结论农村留守儿童较之非留守儿童存在更多的心理健康问题。     

川续断皂苷Ⅶ对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的干预作用

目的：评价川续断皂苷Ⅶ对肝细胞脂肪堆积的干预效果。方法：采用1 mmol·L-1油酸作用HepG2细胞24 h建立脂肪堆积模型,以甘油三酯（TG）的含量变化为指标,评价川续断皂苷Ⅶ对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的干预作用。结果与结论：川续断皂苷Ⅶ具有一定的体外降脂活性,其中100μmol·L-1川续断皂苷Ⅶ对TG的清除率达22.6%。     

蒲公英根多糖的抗氧化活性研究

目的:提取蒲公英根中多糖,测定其多糖含量和体外抗氧化作用。方法:超声波协同酶法提取蒲公英根中的多糖,苯酚-硫酸法测定多糖的含量,以维生素C为对照,采用分光光度法测定蒲公英根多糖对OH·和O-2·自由基的抑制作用,HPLC法检测DPPH·的浓度法测定蒲公英根活性多糖清除DPPH·自由基的能力。结果:蒲公英根中的多糖含量为83.31%,清除OH·、O-2·和DPPH·的IC50值分别为:0.047mg/mL,0.01mg/mL,0.154mg/mL。结论:蒲公英根多糖对OH·、O-2·和DPPH·自由基均有良好的清除能力。     

丁基苯酞对原代培养神经元线粒体功能的保护作用

目的:探讨丁基苯酞(butylphthalide,NBP)对原代培养神经元在低糖低氧损伤下的保护作用及线粒体作用机制。方法:采用Hoechst 33342和PI共染的方法,观察NBP对低糖低氧损伤造成神经细胞坏死和凋亡的影响,并用荧光探针标记以及分光光度法检测NBP对神经细胞线粒体膜电位、线粒体膜流动性及线粒体呼吸链复合酶IV活性的影响。结果:NBP(10-6~10-4mol/L)能显著减少低糖低氧引起的神经细胞坏死和凋亡;机制研究表明它能明显改善由损伤引起的神经细胞线粒体膜电位、线粒体膜流动性及线粒体呼吸链复合酶IV活性的降低。结论:NBP对低糖低氧损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,而线粒体保护可能是其作用机制之一。     

幽门螺旋杆菌感染与儿童铁代谢的相关性

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与铁缺乏的相关性。方法:收集2008年5月~2011年9月住院及门诊94例C13检查患儿血样,进行血常规、铁代谢检查。分析比较C13阳性的Hp现症感染患者与C13阴性的患者血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标,进一步探讨Hp现症感染患者中铁缺乏及缺铁性贫血的发生情况。结果:Hp感染组与非感染组Hb、MCV、MCH、SI、SF差异有统计学意义(P<0.05);缺铁性疾病发生率分别为68%、29%,P<0.01,Hp感染会使患儿发生缺铁性疾病的风险增加。结论:Hp感染与儿童铁缺乏或缺铁性贫血有相关性。     

安徽省某农村地区中小学生伤害与应对方式的相关研究

目的 了解安徽省长丰县农村地区中小学生伤害的流行病学现状,并分析其应对方式等与伤害发生之间的关系.方法 整群抽取安徽省长丰县3所中学、5所小学,对其3～9年级所有学生进行问卷调查.问卷包括一般情况、伤害发生情况以及特质应对方式问卷(TCSQ)等,用以调查伤害发生情况、评价学生应对方式等心理特点.采用负二项回归分析伤害发生的影响因素.结果 共调查长丰县2917名农村中小学生,伤害事件发生率为17.4％.伤害组的积极应对得分为33.98±6.38,非伤害组积极应对得分为33.66±6.37,两组差异无统计学意义(t=0.979,P=0.328).伤害组的消极应对得分(27.65±7.79)高于非伤害组消极应对得分(26.54±7.62)(t=2.775,P=0.006),且消极应对高度、中度、低度三组的伤害发生率组间比较,差异有统计学意义(x2=6.131,P=0.013).多因素负二项回归分析显示,在控制人口学变量的潜在混杂作用影响后,积极应对与伤害无统计学关联,中度消极应对者发生伤害的危险性是高度消极应对者的0.77倍(IRR=0.77,95％CI:0.63～0.94).结论 消极应对是影响中小学生伤害的危险因素.改善应对模式、促进人格发展是针对中小学生的心理干预措施.     

乳苣全草石油醚部位化学成分的研究

目的研究乳苣Mulgedium tataricum全草石油醚部位的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、重结晶、制备薄层色谱和制备液相色谱等技术进行分离纯化,并经NMR等现代波谱技术进行化合物的结构鉴定。结果从乳苣全草60%乙醇提取物的石油醚萃取部位分离得到9个化合物,分别鉴定为蒲公英甾醇(1)、伪蒲公英甾醇(2)、羽扇豆醇(3)、齐墩果-18-烯-3β-醇(4)、β-谷甾醇(5)、齐墩果-18-烯-3-酮(6)、3β-羟基-蒲公英-20(30)-烯-28-酸(7)、豆甾醇(8)、羽扇豆酮(9)。结论化合物3、4、6、7和9为首次从该属植物中分离得到。