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[目的]分析生存期大于7年的多发性骨髓瘤患者的临床特点。[方法]回顾性分析了20例存活7年以上的多发性骨髓瘤患者的一般情况、临床特征、治疗与预后。[结果]7年存活率11.1%(20/180),10例(50.0%)患者在疾病进展期出现髓外瘤细胞的浸润。20例患者共接受了中位数28(15-41)个周期的化疗,复发患者接受了以硼替佐米为主的化疗方案、DECP方案、来那度胺、三氧化二砷及脂质体阿霉素治疗。20例患者的中位生存期为91(84-120)个月,至随访结束,仍有11例患者存活。[结论]多发性骨髓瘤的预后除与肿瘤负荷、宿主因素、肿瘤生物学等有关外,还与治疗措施及治疗反应密切相关。 相似文献
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孙万军 《国际输血及血液学杂志》1999,(5)
异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)后白血病复发是困扰Allo-SCT的主要障碍之一。复发后治疗困难,传统治疗措施疗效差、毒性大。临床研究显示采用原移植供体的淋巴细胞输注(DLI)可使Allo-SCT后白血病复发患者获再次缓解,尤以Allo-SCT后慢性粒细胞白血病复发早期患者疗效显著。DLI治疗主要相关毒性是移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓造血障碍。Allo-SCT后白血病复发的DLI治疗的研究进展主要集中红提高疗效,降低相关毒性发生率及严重性方面。DLI治疗宜在复发早期进行,而细胞剂量目前意见不一。随着研究的深入,Allo-SCT后白血病复发的DLI治疗有希望成为解决Allo-SCT后复发治疗难题的新策略。 相似文献
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恶性血液病伴发侵袭性肺曲霉病3例诊治分析 总被引:5,自引:0,他引:5
侵袭性肺曲霉病诊断图难,病情凶险,死亡率高。本对合并有侵袭性肺曲霉病的3例恶性血液病(2例急性白血病和l例MDS-RA)患的诊治过程进行了回顾性分析。3例患均有免疫力低下的病史,虽经过预防性抗真菌治疗,仍发生了肺曲霉菌感染,经过痰培养确诊后采用脂质体两性霉素B,伊曲康唑和氟胞嘧啶联合治疗。结果表明,联合治疗7—14天后,3例中2例痊愈,l例显效。结论:对侵袭性肺曲霉病的早期诊治很关键,脂质体两性霉素B,伊曲康硅和氟胞嘧啶联合治疗起效快,效果好。 相似文献
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为探讨环孢菌素A(CSA)联合霉酚酸酯 (MMF)方案对小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓性骨髓移植后急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的预防作用 ,建立了H 2半相合小鼠 (供鼠为C5 7BL/6J,受鼠为C5 7BL/6J×BALB/C杂交F1代小鼠 )的非清髓性骨髓移植模型。采用CSA +MMF或CSA +MTX作为aGVHD预防方案 ,观察 5 0天 ,记录受鼠发生aGVHD情况。结果显示 ,未做aGVHD预防的小鼠在移植后 2 2 - 2 5天出现典型的aGVHD症状 ,aGVHD发生率为 75 % (15 /2 0 ) ,致死率为 10 0 % (15 /15 )。接受aGVHD预防的小鼠 ,aGVHD症状和病理表现均明显减轻 ,CSA +MTX方案组aGVHD发生率为 4 0 % (8/2 0 ) ,致死率为 6 2 .5 % (5 /8) ,CSA +MMF方案组aGVHD发生率为 30 % (6 /2 0 ) ,致死率为 5 0 % (3/6 ) ,均显著低于未预防组 (P <0 .0 5 ) ,但两预防组之间无显著性差异。结论 :CSA +MTX预防方案能有效降低H 2半相合非清髓性骨髓移植小鼠aGVHD的发生率和致死率 ,而CSA +MMF方案能进一步减轻aGVHD的症状及病理损害程度。 相似文献
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血管给药是一种能迅即生效的给药方式,临床上广为采用。但部分药物经血管输入,可造成不同程度的外渗性组织损伤,轻者引起疼痛不适,重者导致功能障碍,甚至截肢和危及生命。外渗性损伤的发生与外渗性药物的性质及患者个体状况 相似文献
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非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床观察 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)在治疗血液病中的意义。方法 采用NASCT治疗 33例HLA相合的血液病患者。男 2 0例 ,女 13例 ,中位年龄 36岁 (18~ 5 9岁 )。33例中急性白血病第 1次完全缓解期 (CR1 ) 11例 ,CR2~ 34例 ,难治复发性急性白血病未缓解期 3例 ,重型再生障碍性贫血 (SAA) 4例 ,慢性粒细胞白血病慢性期 7例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 2例 ,慢性淋巴细胞白血病和骨髓纤维化各 1例。非清髓预处理方案 :白血病患者采用环磷酰胺 (CTX)、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体 ,6例患者在此基础上加用氟达拉宾。SAA和MDS患者采用CTX和抗胸腺细胞球蛋白。结果 33例均顺利渡过造血抑制期。平均移植后第 10 .5天 (移植后第 8~ 2 1天 )中性粒细胞计数 >0 .5× 10 9 L ,第 15天 (移植后第 10~ 30天 )血小板计数 >30× 10 9 L。 33例中供者细胞完全植入2 4例 (其中 13例于移植后 1~ 6个月由供受者嵌合性植入转为完全植入 ) ,稳定混合嵌合体 4例 ,移植排斥 5例。 33例中发生急性和慢性移植物抗宿主病各 7例 (2 1.2 % )。随诊 2~ 36个月 2 5例 (75 8% )仍存活。结论 NASCT简便安全 ,并发症少 ,疗效较好 ,为治愈血液病提供了新手段。 相似文献
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HLA半相合非清髓异基因造血干细胞移植治疗难治性急性白血病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨HLA半相合非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)在治疗难治性急性白血病中的作用。方法2002-06采用非清髓预处理的NAST治疗军事医学科学院附属307医院难治性急性髓性白血病患者1例。预处理方案主要由抗淋巴细胞球蛋白(ATG)、阿糖胞苷(Ara-C)、氟达拉滨(Flu)和环磷酰胺(CTX)等组成。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A(CSA)、霉酚双酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)和CD25单抗。结果患者移植过程顺利,于移植后第100d转为完全供者型植入。患者于移植后出现皮肤Ⅰ度GVHD,经治疗后好转。结论应用HLA半相合NAST治疗难治性急性白血病患者,简便安全,疗效好,为无HLA相合供者的白血病患者治疗开辟了新的治疗手段。 相似文献
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霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌,胃镜、涂片细胞学检查是诊断的主要依据。近年来,由于电子胃镜的应用,临床检出率逐渐增高。本文就我院胃镜室2006年1月-2009年12月胃镜检查发现的霉菌性食管炎35例进行分析。 相似文献
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孙万军 《国外医学:输血及血液学分册》1999,(5):289-289,292
异基因造血干细胞移植*(Allo-SCT)后白血病复发是困扰Allo-SCT的主要障碍之一。复发后治疗困难,传统治疗措施疗效差、毒性大。临床研究显示采用原移植供体的淋巴细胞输注(DLT)可使Allo-SCT后白血复发患者获再次缓解,尤以Allo-SCT后慢性粒细胞白血病复发早期患者疗效显著。DLI治疗主要相关毒性是移植物景病GVHD)和骨髓造血障碍。Allo-SCT后血病复发的DLI治疗的研究进展 相似文献
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目的制备加载白血病抗原肽PR1的HLA-A*0201四聚体。方法构建HLA-A*0201-BSP和β2-微球蛋白(β2M)原核表达载体,进行目的蛋白表达、纯化。在体外将PR1(VLQELNVIV)与纯化的HLA-A*0201-BSP、β2M通过稀释复性折叠成HLA-A*0201-PR1复合物。利用BirA酶进行生物素标记。再经阴离子交换纯化得到生物素化的HLA-A*0201-PR1复合物单体。此单体与PE标记的链霉亲和素按4:1比例混合,即可形成四聚体。结果成功制备了HLA-A*0201-PRl四聚体。结论制备的HLA-A*0201-PR1四聚体为定量检测白血病患者体内PR1抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞提供了有力工具。 相似文献