青春前期肾病综合征患儿的生长激素水平

为探讨并控制肾病综合征皮质激素中长程疗法对青春前期身高发育的影响，应用放射免疫法（RIA）测定40例青春前期肾病综合征患儿血清生长激素（GH）水平。结果肾病综合征血清GH显著低于正常对照组（P＜0．01），GH与能表明肾功能状态的SCr、BUN、Sβ2-MG、Uβ2-MG是显著负相关，与皮质激素的总剂量、总疗程呈显著负相关（P均＜0．01）。提示皮质激素中、长程疗法及肾脏病本身均可明显影响青春前期肾病综合征患儿的身高发育。     

高水平铅暴露对儿童智商、行为及血中某些神经递质的影响

为探讨铅对儿童智商（ＩＱ）、行为及血中去甲基肾上腺素（ＮＥ）、多巴胺（ＤＡ）、乙酰胆碱（Ａｃｈ）三种神经递质的影响，并试图从神经化学的角度阐明铅与ＩＱ、行为的关系。对象和方法：从儿保及儿科门诊收集到与可能的铅污染环境密切接触的高水平铅暴露（血铅＞１０...     

前列腺癌三维适形放疗中体位对靶区和正常组织体积及照射剂量的影响

目的对比研究仰、俯卧体位下前列腺癌三维适形放疗对靶区和周边重要器官体积改变和照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的分期为T1~T2N0M0期的前列腺癌8例,行对称六野三维适形放疗。定位前1 h排空膀胱,定位前1.0、0.5 h口服造影剂各400 ml,每例病例同一时间分别行前列腺癌仰、俯卧位CT定位扫描,定位后勾画靶区及盆腔重要器官结构,三维计划设计。分别评估CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量,50 Gy膀胱、直肠和30 Gy股骨头受照体积及盆腔小肠最大照射剂量,对比仰、俯卧位各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果无论是仰卧位还是俯卧位,靶区均能得到均匀理想的剂量分布。直肠体积在不同体位下变化较大。仰、俯卧位各正常组织的平均体积分别为:膀胱(306±58)、(325±69)cm3,直肠(59±20)(、144±96)cm3,小肠(94±51)、(75±18)cm3。CTV、PTV、股骨头体积变化不明显。CTV、PTV、膀胱、股骨头、小肠平均照射剂量在不同治疗体位下差别不大。仰、俯卧位直肠平均照射剂量分别为(3364±995)(、2221±1176)cGy。DVH分析显示直肠在俯卧位保护最好,仰、俯卧位50 Gy直肠体积分别占总体积的39.5%±19.7%、19.8%±15.7%。俯、仰卧位小肠最大照射剂量分别为(234±143)(、275±220)cGy。结论前列腺癌俯卧位三维适形放疗使直肠体积明显增大,可因减少直肠照射而起一定保护作用。     

哮喘方治疗支气管哮喘120例临床研究

目的　研究黎炳南教授“哮喘方”治疗成人支气管哮喘疗效。方法　将120 例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组用必可酮和中药哮喘方治疗, 对照组用单用必可酮治疗。结果　治疗组65 例获临床控制25例, 显效20例, 有效12例, 无效8例, 临控显效率为69 23%, 总有效率为87 69%; 对照组55例获临床控制10例, 显效12例, 有效13例, 无效20例, 临控显效率为40 00%, 总有效率为率63 63%, 两组相比, 治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P<0 01 和P<0 05)。结论　哮喘方配合西药治疗支气管哮喘,改善肺功能、改善血液循环方面比单纯西药治疗有明显的优势。     

临床科室诊疗技术评价探讨

目的探讨客观评价临床科室诊疗技术水平的有效方法.方法设计诊疗信息调查表,确定资料收集的合理流程,建立诊疗技术信息库,对资料进行统计分析.结果该方案能提供临床科室诊疗技术水平的正确评价、学科评估及科室考核的客观指标;能提供学科发展的动态指标、重点学科的评定和建设依据.结论临床科室诊疗技术评价为医院的综合管理打下了良好的基础.     

骨关节炎从络论治思路探讨

骨关节炎又称增生性关节炎或退行性关节炎,临床症见关节疼痛、肿胀,活动受限,病情往往迁延难愈,常发生于膝、髋、脊柱等负重关节.现代医学对本病发病机制尚不清楚,一般认为与衰老、肥胖、创伤、炎症、代谢障碍和遗传等因素有关;治疗上主要给予非甾体消炎药、关节腔内注射透明酸钠保护软骨等,但疗效难尽如人意,且有一些不良反应.     

6例青霉素皮试后皮试部位感染的原因分析

对2002年2～9月1 502例青霉素皮试中6例皮试部位感染,原因分析如下.     

儿童多指离断"两指法"再植的临床研究

随着显微外科技术的不断进步和发展 ,儿童多指离断再植已不再是显微外科的难题 ,但如何缩短手术时间、提高再植成功率则是显微外科面临的主要挑战。特别是基层医院的显微外科技术力量有限 ,若能改进再植方法无疑是提高再植成功率的有效策略之一。 1994年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12岁以下儿童的多指离断采用“两指法”再植 ,与传统的“单指法”再植相比 ,能明显缩短手术时间 ,提高手术成功能率。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共 2 5例 6 8指 ,其中男 18例 4 0指 ,女 7例 2 8指。年龄最小 2岁 5个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5 .3岁 ;每例最多离断 4指 ,最少离断 2指 ,平均 2 .72指。伤情 :完全离断 4 8指 ,不完全离断2 0指。致伤原因 :切割伤 18例 4 9指 ,其中铡刀伤 8例 2 2指 ,菜刀伤 7例 19指 ,斧头伤 3例 8指 ,占断指总数的72 .1% ;皮带轮绞压伤 4例 11指 ,占5 .4 % ;机器齿轮绞伤 3例 8指。离断指别与部位 :拇指 5指 ,食指 2 9指 ,中指 14指 ,环指 11指 ,小指 9指 ;近节 2 3指 ,...     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析

【目的】总结高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组，20例NRDS采用HFOV治疗，与同期22例用常规机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h，氧浓度（fractional inspired oxygen，FiOz）、氧合指数（oxygehation index，OI）明显下降并低于CMV组，动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）明显上升并高于CMV组，差异有非常显著性（P〈0．05或〈0．01）。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短，并发症的发生率和病死率比CMV组低，差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，减少并发症，降低死亡率。     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。