钱乙儿科用药思想与不合理用药反思

钱乙和《小儿药证直诀》　钱乙 [1、2 ] ( 1 0 34～1 1 1 5年 ) ,字仲阳 ,山东郓州 (今山东省东平人 ) ,北宋儿科学家。有 40多年儿科经验 ,其医学得家传 ,但为方不偏执于一家 ,不保守 ,有创新 ,又常与古法相合。曾因入京医治公主之女和皇太子 ,而授翰林医学 ,太医丞。钱乙有过     

交锁髓内钉在下肢长骨骨折中的应用

目的：探讨交锁髓内钉在治疗下肢骨折时的应用问题。方法：应用交锁髓内钉治疗下肢骨折60例，其中股骨骨折25例(股骨倒打带锁钉6例)，股腓骨骨折35例，术后一般不用外固定，第3天开始练膝关节功能活动；对于粉碎性骨折可用石膏托加以保护3—4周，早期指导患者进行功能锻炼。结果：本组全部骨折愈合，未出现并发症，2例出现延迟愈合(分别为7个月、9个月)。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨折具有坚强内固定、牢固可靠、可早期进行关节功能活动等优点，有效地减少了术后并发症，能获得良好的治疗效果。     

氟芬合剂预防颈丛阻滞心血管副反应的观察

颈部手术采用颈丛阻滞麻醉，因为操作方便，麻醉效果确切，患者清醒能配合手术，所以应用较广。但由此引起的心血管副反应临床并非少见。本文旨在观察氟氛合剂对这些副反应的防治作用。     

多层螺旋CT容积重建技术在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT三维容积重建技术(VRT)在鼻骨骨折诊断中的价值。方法 分析60例鼻骨骨折的多层螺旋CT三维容积重建图像，同时与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)、X线平片进行比较。结果 VRT法显示鼻骨骨折58例，与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)比较无显著性差异，优于X线平片。VRT图像层次多、解剖结构容易辨认，并能立体地显示出鼻骨的外形及骨折的情况。结论 VRT能很好地显示鼻骨骨折，其图像能完整、立体显示鼻骨全貌，可弥补高分辨率CT图像的不足。     

"彗星"分析法检测人癌裸鼠移植瘤的放射敏感性

目的　探讨“彗星”分析法应用于人实体肿瘤放射敏感性检测的可能性。方法　应用“彗星”分析法 ,以尾力距之比 (RTM)作为终指标 ,检测人肺腺癌、人食管鳞癌和人鼻咽鳞癌等 3种人癌裸小鼠移植瘤的放射敏感性。裸小鼠移植瘤组织被消化并稀释成细胞浓度为 4× 10 4ml的单细胞悬液后 ,分成对照组 (0Gy)和不同剂量照射组 ,照射组分别给予 2、5、10和 15Gy的 6MVX射线的冰上照射 ,照射后立即进行“彗星”分析。结果　 3种人癌裸小鼠移植瘤细胞未照射时 (0Gy)的尾力矩 (TM)差异有显著性意义 (F =9.11,P <0 .0 1)。不同剂量 (2、5、10和 15Gy)照射后 ,3种人癌裸小鼠移植瘤细胞未做校正时的TM所反映放射敏感性由高到低的变化趋势依次为 :肺腺癌 >食管鳞癌 >鼻咽鳞癌 ,显然与临床一般印象不符 ;而经与对照组进行“本底”校正后的RTM所反映放射敏感性由高到低的变化趋势依次为 :食管鳞癌 >鼻咽鳞癌 >肺腺癌 ,则符合临床一般印象。结论　①应用“彗星”分析法检测实体肿瘤的放射敏感性 ,尾力矩必须进行“本底”校正 ,即扣除对照组本底误差后的尾力矩才能很好地反映实体肿瘤的放射敏感性差异。②“彗星”分析法可用于检测人体肿瘤组织的放射敏感性。     

头痛平颗粒治疗偏头痛的药效学实验研究

头痛平颗粒对狗脑止管的影响结果表明：头痛平颗粒高剂量组能显著降低给药后狗脑止管阻力，增加脑止流量，头痛平中剂量组可使狗脑止流量有所增加，低剂量组能显著降低给药后狗脑止管阻力表明：头痛平颗粒具有增加犬脑止流量，降低脑止管阻力，从而改善脑循环的作用。     

入世为我国中医药发展创造的新机遇

全球性“复归自然”的潮流 ,正在使中药这一古老而传统的产业得到前所未有的发展 ,为我国中药生产带来了难得的发展机遇。入世后 ,中药有望成为我国进入国际市场的支柱产业之一。中医药学的国际化发展不仅对促进中医药学自身的发展有重大意义 ,而且对整个人类保健事业的发展具有重大意义 ,中医药国际化发展的时机已经成熟 ,入世为中医药国际化发展带来重大机遇。首先 ,随着医学的发展和进步 ,尤其是抗生素的发展 ,2 0世纪对人类威胁最大的感染性疾病基本上得到了控制 ,对人类健康的威胁正逐渐减少。随之取代是被称作“心身疾病”的现代社会…     

38例腹膜后脂肪肉瘤的临床分析

目的 分析腹膜后脂肪肉瘤的治疗结果。方法 1958～1998年我院收治38例腹膜后脂肪肉瘤。21例为首程治疗,17例局部复发后再程治疗。21例初治患者均接受手术治疗,手术完整切除率为86％。3例接受术后放射治疗。17例外院术后复发再程治疗患者有13例在我院接受手术,4例接受单纯放疗。再程手术完整切除率为54％,1例接受术后放放射治疗。放疗剂量DT30Gy～70Gy,中位剂量50Gy。结果 全组患者5年总生存率为50％,5年远转率为7.3％,5年局部复发率为65％,初程治疗和再程治疗组的5年总生存率为53％和48％,无显著性差异(P=0.293,5年局部复发率为59％和74％,无显著差别(P=0.615)。全组手术完整切除组5年生存率为58％,部分切除或未切除者5年生存率为27％,有显著性差异(P=0.006)。34例有肿瘤大小记录的患者,其中4例肿瘤<10cm,均存活;22例肿瘤10～30cm,有13例死亡;8例肿瘤≥30cm,有6例死亡。结论 腹膜后脂肪肉瘤的治疗以手术为主,手术完整切除可显著提高生存率。经积极治疗,复发患者仍能取得很好的效果。     

烯丙雌醇片溶出度测定方法的研究

烯丙雌醇[4-烯-17-(2-丙烯)-雌甾-17-醇，allylestren01]片是一种综合性能较好的保胎药物。它通过增强绒毛膜滋养细胞的活性，增加内源性孕酮及HCG的正常分泌，改善胎盘功能。临床上单独服用烯丙雌醇治疗先兆流产，其疗效优于传统保胎药。其片剂规格为5mg，需要建立溶出度检查项目以控制其内在质量。     

同种异体巩膜修补鼓膜的疗效观察

1984～1993年，我们用同种异体巩膜作为移植物修补鼓膜穿孔51例（耳），用自体组织（领肌筋膜、耳屏软骨膜）修补15例（耳）。经对其疗效进行比较观察，发现两者成功率无显著差异。报告如下。1临床资料66例均为鼓膜紧张部大穿孔，有少许残边。移植物使用同种异体巩膜者sl例（耳）；用自体额肌筋膜、耳屏软骨膜者15例（耳）。同种异体巩膜取自本院因外伤行眼球摘除术，无全身急、慢性传染病患者的眼球。将巩膜内、外表层刮除后仅留基质层，保存于95％酒精中备用。2手术方法和结果全部病例均在手术显微镜下使用内植法行鼓膜修补术。术后10d抽…