原发恶性淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床病理特征及治疗.方法对11例PLB进行回顾性分析.结果单纯截肢3例,肿瘤扩大切除加放疗1例,截肢加化疗1例,单纯化疗2例,化疗加放疗1例,活检后未治3例;半年内死亡2例,1年内死亡1例,2年内死亡2例.随访中仍存活4例,其中6个月1例,1年1例,2年1例,4年1例;失访2例.结论 PLB临床资料无特异性,诊断及分型主要依据病检及免疫组化结果,治疗以放疗及化疗为主.     

单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的体会

外固定支架固定法,即将骨折两端用针钻入,在皮外将穿入骨折之针固定在外固定架上,从而达到骨折两端良好的对位和固定之目的。此法早在1840年Ｍａｌｇａｉｇｎｅ最先应用[1],直至五十年代才重视和发展。目前外固定支架在临床上广泛使用,其优点是操作简便,创伤小,可随时调节。作者自1994年3月～1995年6月应用外固定支架治疗小腿骨折,取得较满意的效果。现报告如下:临床资料一、一般资料:男35例,女6例。年龄15～37岁。车祸伤24例,机器压轧伤10例,其它伤7例。均为急性损伤,其中开放性损伤26例,闭合性15例;粉碎型21例,斜型和横断型20例;单纯骨折2…     

带血管蒂腓骨移植修复骨巨细胞瘤段切除后骨缺损

自1986年至今我们采用带血管蒂腓骨就近转位移植,膝关节融合术治疗5例膝部骨巨细胞瘤患者,经随访疗效较为满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,女4例,男1例;年龄18～39岁;股骨下端1例,胫骨上端4例;均为骨巨细胞瘤,按Jaffe病理分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。均采用带血管蒂腓骨转位移植膝关节融合术,其中胫骨上端巨细胞瘤2例加用股骨下段带腓肠肌蒂骨瓣翻转移位植骨。     

盐酸纳洛酮治疗急性轻、中型颅脑外伤的临床研究

目的 :探讨盐酸纳洛酮在急性轻、中型颅脑外伤中的疗效及其机制。方法 :选择GCS 9 13分患者 12 8例为治疗组 ,12 5为对照组 ,观察治疗早期病人的各项指标及疗效。结果 :经过 3d、7d或 14d的治疗后 ,治疗组在生命体征、TCD和ICP监测、症状消失率及体征转阴率等方面较对照组降低更明显 (P <0 .0 5 ) ;3个月后随访 ,治疗组脑外伤后综合征发生率则显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :盐酸纳洛酮可以促进急性轻、中型颅脑外伤病人病情的恢复 ,改善预后。     

改进股骨头颈部血供的手术治疗

股骨头骺部缺血性骨坏死,临床上较为常见.在儿童多为Perthes病,在成年人则多为股骨颈骨折治疗后,以及创伤性、激素性关节炎所致.过去治疗以非手术疗法为主,效果不佳,现多采用手术治疗.现结合我们在实践中的体会将几种手术治疗的方法介绍如下.一、髋关节滑膜切除术;此法是通过治疗关节结核滑膜切除术认识的现象,操作方法简易,其作用在于暂时阻断其供应不足的血源,造成新创面使形成一个正常的关节囊,促使侧支循环增多.同时降低关节内高压,改进血液循环增加股骨头的血供     

改良股骨大转子滑移截骨术治疗初次全髋关节置换股骨近端严重畸形

[目的]探讨改良股骨大转子滑移截骨术治疗初次全髋关节置换股骨近端严重畸形的可行性、围手术期并发症及早期随访疗效。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年1月,采用改良股骨大转子滑移截骨术联合近端固定型非骨水泥股骨假体柄对30例股骨近端严重畸形的患者行初次全髋关节置换,5例为双侧,术前X线片示所有患者均有双下肢不等长、股骨近端髓腔发育不良、旋转或成角畸形以及股骨大转子上移,并对髋关节功能、双下肢不等长、术后并发症及假体生存率进行临床及影像学评估。[结果]截止最近一次随访,术后所有患者步行能力和疼痛均有明显改善,术前35例髋Trendelenburg征均阳性,术后仅3例阳性。切口均Ⅰ期愈合,截骨端均骨性愈合。术前Harris评分为(38.18±5.24)分,术后3个月Harris评分改善至(82.87±4.45)分,差异有统计学意义(t=-15.768,P0.001)。术前双下肢不等长(4.15±1.06)cm,术后1 d双下肢不等长(0.73±0.32)cm,差异有统计学意义(t=4.487,P=0.002)。[结论]改良股骨大转子滑移截骨术恢复了臀中肌张力,重建了股骨侧生理偏心距及前倾角,恢复了下肢相对长度及软组织张力,减少截骨后骨折不愈合的风险,股骨柄初始稳定性良好,是治疗股骨近端畸形的有效术式之一。     

晚期血吸虫病血小板相关抗体研究

目的:通过检测晚期血吸虫病患者血小板相关抗体水平,分析血小板相关抗体在晚期血吸虫病治疗中的作用,为晚期血吸虫病并发血小板减少的治疗寻找新方法.方法:检测198例晚期血吸虫痛患者(血小板减少者51例,血小板正常者147例),22例特发性血小板减少性紫癜患者,38例血小板减少患者血小板相关抗体并进行比较.结果:晚期血吸虫病患者中血小板减少组血小板相关抗体IgG、lgM水平低于特发性血小板减少性紫癜组(P<0.05),而高于晚期血吸虫病血小板正常组和血小板减少症组(P<0.01或P<0.05).晚期血吸虫病血小板正常组血小板相关抗体阳性率为27.27%,晚期血吸虫痛血小板减少组为23.24%,均明显低于特发性血小板减少性紫癜组58.33%(P<0.05).结论:晚期血吸虫病患者血小板减少并非单纯巨大脾脏所引起,是血吸虫卵刺激机体产生血小板相关抗体与血小板结合后在脾脏被破坏所致.     

小剂量沙利度胺联合十一酸睾酮和维A酸治疗低危骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（myelodysplastie syndromes,MDS）是一组在遗传学、生物学及临床特征各异的造血干细胞克隆性疾病,常表现为全血细胞减少,骨髓一系或多系病态造血,易发生致死性感染和出血,并可转变为急性白血病。对MDS至今尚无疗效很好的治疗方法。本研究对16例低危MDS患者在使用十一酸睾酮（安雄）和维A酸基础上加用小剂量沙利度胺,取得了一定的疗效,现报告如下。     

同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例对血压及心率影响的分析

目的:探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响.方法:于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例, 年龄60～70岁.骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60～70岁.对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测.结果:髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显.93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化.35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P<0.05),心率差异无显著性意义(P>0.05).结论:关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压.     

兔组织工程化骨异体植入修复骨缺损中外周血T淋巴细胞亚群的检测

目的通过对T淋巴细胞亚群的检测,从免疫学方面探讨同种异体骨髓基质细胞组织工程化骨植入兔体内修复长段骨缺损的可行性。方法用骨髓基质细胞（MSCs）、重组人骨形态蛋白2（rhBMP2）与纤维蛋白胶（FG）复合培养,体外构建组织工程化骨,植入5只异体兔的桡骨1．5cm节段骨缺损作为实验组;另5只兔用单纯FG植入同样大小骨缺损作为对照组;分别于术后1、2、3、6、8周抽取静脉血,应用流式细胞术检测样本中T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋阳性率并计算CD4^＋／CD8^＋比值。结果术后实验组和对照组的1、2、3、6、8周各时间点T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋比值分别与术前的T淋巴细胞亚群两两相比,两者阳性率差异均无显著性（P〉0．05）。结论FG、rh-BMP2和兔MSCs复合构建组织工程化骨植入异体兔体内其术后8周内免疫反应水平低,可用以修复兔节段骨缺损。