中医辨证治疗痹症80例临床观察

痹症是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，使气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。笔者在临床上运用中医疗法辨治痹症80例，疗效显著，现报告如下。     

中医辨治中风后遗症100例临床观察

笔者自1999年来用中医辨证治疗中风后遗症100例，效果显著，现总结如下。一般资料本组100例，男58例，女42例；年龄最小35岁，最大74岁；病程6个月～3年。所有患者均经头颅CT显示有不同程度的脑组织受损，其中脑血栓形成68例，脑出血29例，脑栓塞3例；合并高血压者69例，合并冠心病者25例，合并糖尿病者6例。     

C臂导航在胸腰椎椎弓根内固定术中应用

目的 探讨计算机导航技术在胸腰椎椎弓根内固定术中的应用价值.方法 在计算机导航下对15例胸腰椎疾患行胸腰椎椎弓根内固定术,术中共用72枚椎弓根螺钉固定.术后进行X线透视及CT平扫,用Richter分类法对螺钉固定位置进行评估.结果 所有病例全部在导航下完成,15例均获随访,时间6～24个月,无椎弓根螺钉松动及断裂.螺钉位置根据X线及CT复查结果,按Richter分类法进行评估:优68枚(94.4%),良4枚(5.6%).术中透视未发现螺钉突入椎管及穿出椎体外,未发生神经根、脊髓、血管损伤.术中C臂X线机透视的次数明显减少,手术时间缩短,手术成功率明显提高.结论 C臂导航能够明显减少胸腰椎椎弓根内固定术中的误差,提高手术的精确性.     

再倡克罗娜(Colonna)髋关节重建术式

自1990年以来,先后在院内外采用克罗娜氏术式重建髋关节,共施行9例患者.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共9例,男3例,女6例,半髋1次性置换5例,半髋重复2次性置换3例,全髋1次性置换1例.3例使用骨水泥,1例假体头颈双动人工股骨头,1例碳塑人工股骨头.最大年龄76岁,最小年龄58岁.随访2年以上7例,半年以上2例.9例患者术后8～10周拄拐下地行走.     

重组合异种骨复合浓缩自体骨髓移植修复股骨头缺损性坏死

目的:将复合重组合异种骨的自体浓缩骨髓移植到按Trapdoor法制作的股骨头缺损内,以观察其对股骨头坏死后骨缺损的修复和重建能力。方法:实验于2005-05/12在安徽医科大学附属安徽省立医院中心实验室完成。将成年健康新西兰兔24只48髋按Trapdoor法制作双侧股骨头缺损模型并随机分为6组:自体骨 自体骨髓组;自体骨组;重组合异种骨 自体骨髓组;重组合异种骨组;空白对照组;正常对照组。其中自体骨组和异种骨组实验动物右侧同时植入自体骨髓和载体,左侧仅植入载体。自体骨为取自自体髂骨的皮质松质混合骨;重组合异种骨由天津金世公司提供;自体浓缩骨髓取自体,用肝素化的注射器在股骨大转子处穿刺抽取骨髓2～3mL,低温离心机以1500r/min离心,获浓缩骨髓0.5mL备用。在制作缺损模型后即按分组植入不同复合物,空白对照组自然愈合。于植入后4,8,12周通过X射线片、CT、组织学等方法观察其骨缺损修复能力。结果:实验兔24只均进入结果分析。①X射线检查结果:术后4周,异种骨组与自体骨组关节面光滑,缺损区可见少量絮状影,自体骨组较重组合异种骨组稍明显,而此二组右侧较左侧为好。自然愈合组见扩大的低密度影。术后12周,异种骨组与自体骨组关节面光滑,缺损区可见接近正常骨小梁结构影,右侧较左侧为佳。自然愈合组可见硬化和囊变影。②CT检查结果:术后12周,异种骨组与自体骨组CT表现相近,关节面光整,缺损区被接近正常骨组织影替代,右侧优于左侧。自然愈合组仍为低密度影,伴硬化和囊变影。③组织学观察结果:术后4周,大体观察,自体骨组与异种骨组关节面光滑。镜下观察,自体骨组右侧较左侧炎症反应轻,新骨生成稍多。异种骨组可见骨小梁样结构,右侧无明显坏死和组织细胞,左侧可见局灶坏死和少量组织细胞。空白对照组见脂肪性骨髓,骨坏死及炎性细胞。术后12周,大体观察,自体骨组与异种骨组关节面光滑。镜下观察,自体骨组右侧骨小梁丰富,形粗,排列整齐,其周围可见骨母细胞及新生的血管;左侧骨小梁稀疏,形细。异种骨组右侧新生骨骨小梁排列整齐,近似板层骨;左侧新生骨骨小梁排列稍乱。自然愈合组缺损区域周围有脂性骨髓组织,中央有纤维组织增生,碎片样软骨组织,缺损区无成熟骨组织。结论:复合重组合异种骨的浓缩自体骨髓修复股骨头缺损具有优良的骨传导性和骨诱导性及良好的机械支撑。     

InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨新一代股骨近端交锁髓内钉（InterTan钉）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会。方法采用InterTan钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折25例。结果本组均获平均14．5（5～24）个月随访,切口均一期愈合,未出现下肢深静脉血栓。无骨折再移位及内固定松动、失效。末次随访时按JOA髋关节评分系统评定疗效：优17例,良5例,可3例,优良率88．0％。结论InterTan钉设计合理,在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有固定可靠、骨折愈合率高、临床疗效满意、并发症发生率低的优点。     

高血压脑出血双侧瞳孔扩大患者的急症手术治疗体会(附43例报告)

手术治疗双侧瞳孔扩大高血压脑出血患者的报道实属罕见.自1999年1月至2002年12月以来,本院对43例双侧瞳孔散大患者进行了去骨瓣减压加血肿清除术,取得了较满意的效果,现报告如下.     

膳食纤维抑制膳后血糖升高的机理探讨

目的：探讨膳食纤维抑制膳后血糖升高的作用机理。方法：采用麦麸水不溶性膳食纤维、难消化淀粉、麦麸水溶性膳食纤维、羧甲基纤维素、瓜尔豆胶和黄原胶进行模拟试验。结果：膳食纤维至少通过以下三种方式减缓小肠对葡萄糖的被动吸收，抑制膳后血糖升高。１．增加肠液粘度，阻碍葡萄糖的扩散；２．可逆地吸附葡萄糖，降低肠液中葡萄糖的有效浓度；３．影响α－淀粉酶对淀粉的降解作用，延长酶解时间，降低葡萄糖的释放速率。     

清开灵治疗高血压脑出血术后高热、昏迷的临床研究

目的 探讨清开灵注射液对高血压脑出血术后高热、昏迷的疗效。方法 对117例脑出血术后昏迷、高热的患者在常规治疗的基础上，增加应用清开灵注射液来加强促醒、降温的效果，与对照组117例单纯常规治疗的患者相比较，进行一系列指标的观察。结果 清开灵治疗组在高热持续时间、昏迷时间、住院时间以及4周时日常生活能力(ADL)分级的对比等方面均优于对照组，而病死人数、不良反应方面两者无明显差异。结论 清开灵注射液能够明显缩短高血压脑出血患者术后高热、昏迷的持续时间，并能缩短病程，改善预后。     

2008年冰雪灾害骨科急诊分析

目的:总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施。方法:根据雪灾期间急诊登记表、治疗协议书以及留存的X片,统计骨科急诊接受石膏或夹板固定,以及收入院治疗的人次和相应诊治特点。结果:骨科急诊治疗人数为591人次,损伤部位为腕关节276例,踝关节76例,髋关节57例。结论:冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A3.2最常见,简化就诊流程、增加急诊医务人员是冰雪灾害天气下有效应对措施。