踝关节损伤中下胫排联合分离的诊断与治疗

目的 探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断与治疗.方法 采用非手术和手术的方法 共治疗踝关节损伤中下胫滕联合分离26例.结果 本组26例随访3个月～8年3个月.根据Baird-Jackson踝关节评分标准:优15例,良6例,可2例,差2例,优良率84.6%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.     

Cable-Pin系统在髌骨骨折手术中的应用

目的 探讨Cable-Pin系统在治疗髌骨骨折中的临床效果.方法 对80例髌骨粉碎性骨折患者根据内固定方式分Cable-Pin系统治疗组、张力带钢丝固定组、胸骨针钢丝环扎术组、聚髌器固定组四组,各20例,观察各组患者术后膝关节功能恢复情况.结果 术后随访12～18个月,平均13.2个月.采用Cable-Pin系统治疗组优良率100%,其中优占85%,占四组中首位.结论 Cable-Pin系统对髌骨粉碎性骨折固定稳固,具有膝关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的选择方法.     

乳酸脱氢酶β2微球蛋白及C反应蛋白在急性髓细胞白血病患者血清及脑脊液中检测的临床意义探讨

目的：为了探讨急性髓细胞白血病（AML）患者在初发、缓解、复发及并发中枢神经系统白血病（CNSL）时血清和脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）及C反应蛋白（CRP）水平及临床价值。方法：检测了118例AML患者血清和脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其疗效及预后的关系。结果：AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组及CNSL组高于对照组（P〈0.01）;AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组高于CNSL组（P〈0.01）;CNSL组血清LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（363±26.38）u/L vs（147±106.21）u/L,（4.75 1.26）mg/L vs（2.67±1.23）mg/L,（17.69±2.96）mg/L vs（6.12±1.13）mg/L（P〈0.05）。AML患者的脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平在CNSL组高于初发、复发、缓解组（P〈0.01）;初发、复发组脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（190±101.91）u/L vs（13291.12）u/L,（284±91.33）u/L vs（132±91.12）u/L（P〈0.05）;（1.19±1.47）mg/L vs（0.722.10）mg/L,（1.59±1.71）mg/L vs（0.72±2.10）mg/L（P〈0.05）;（5.52±2.12）mg/L vs（2.353.31）mg/L,（6.90±3.29）mg/L vs（2.35 3.31）mg/L（P〈0.05）。结论：AML患者血清和脑脊液中LDH、β2-MG及CRP水平随病情活动而变化与瘤细胞计数、髓外组织侵润相关,可反映肿瘤负荷,对判断AML的病情、预后、复发有帮助,可以作为早期诊断CNSL的有效指标,血和脑脊液LDH、β2-MG及CRP联合检测对于疗效、预后、复发及并发CNSL意义更明显。     

针药结合“从肝论治”乳癖临证心得

乳癖属“乳痰”、“乳核”范畴,是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,其肿块特点为硬结无痛,形状不同,大小不等。包括西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病。本病发病缓慢,病程可达数月至数年,以中青年妇女为多见。笔者在临证工作中采用针刺和中药结合“从肝论治”乳癖实证,取得满意疗效,现报道如下。     

髋膝关节置换中骨水泥对血压及心率的影响同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例:对血压及心率影响的分析

目的：探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响。 方法：于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例,年龄60~70岁。骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60~70岁。对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测。 结果：髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显。93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化。35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P < 0.05),心率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压。 关键词：关节成形术;骨水泥;血压;心率     

放血增加自体骨髓基质干细胞浓度实验研究

目的:寻找提高骨髓基质干细胞浓度的方法。方法:随机取中国白兔5只,分别在干预前及干预后的第5、7、10天抽取耳缘静脉血进行网织红细胞检测;随机取中国白兔10只,于放血干预前后经股骨大转子抽取骨髓,分别进行离心前后的骨髓基质干细胞培养和计数。对结果进行分析,找出动员后骨髓基质干细胞增多最明显时间。结果:兔骨髓基质干细胞(MSCs)经放血动员后,细胞附壁数目增多,第5天最为明显,与应激前对比,有显著性差异(P<0.05)。结论:自体骨髓基质干细胞(MSCs)经放血动员和浓集后,干细胞数量明显增多。     

骨质疏松症的诊断和治疗

目的 骨质疏松症因造成疼痛和骨折，成为危害老年人健康水平和生活质量的当今社会常见病。本文简要介绍其诊断标准、危险因素、药物与康复医学治疗的有效性及安全性等。     

兔自体骨髓间充质干细胞体内复合移植的成骨研究

目的 观察兔自体骨髓间充质干细胞（MSCs)体内复合移植的成骨能力，以寻求理想的MSCs载体。方法将10只新西兰大白兔随机分成A、B两组，从自体骨髓中分离出MSCs，体外培养并扩增后分别与相同大小的小牛脱钙骨（DBCB），自固化磷酸钙人工骨（CPC）复合移植于两组大白兔左侧骶棘肌中，同时右侧骶棘肌分别植入相同大小的DBCB，CPC作空白对照；16周后取出标本，观察成骨情况并行组织学检查。结果 A组5例：MSCs DBCB侧均发现有新骨组织形成，单纯DBCB侧3例被完全吸收，降解，2例大部分吸收，降解；B组5例；MSCs CPC侧和单纯CPC侧均未见骨组织形成，植入物也无明显吸收，结论 自体骨髓MSCs在适合载体负载下可在体内自动分化成骨，DBCB是MSCs的良好载体之一。     

钛笼与聚醚醚酮椎间融合器在颈前路减压椎间融合中的应用

背景：目前颈椎前路手术常用的两种椎间融合器为钛笼和聚醚醚酮椎间融合器,但两者在影像学及临床疗效评价上仍然存在争议。 目的：系统评价钛笼与聚醚醚酮椎间融合器应用于颈前路减压椎间融合后影像学及临床疗效。 方法：计算机检索Cochrane Library（2013年第5期）、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方数据库,收集至2013年6月1日国内外公开发表的在颈前路手术中对钛笼与聚醚醚酮椎间融合器的使用进行比较的对照研究,由2位研究者独立评价文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：最终纳入文献4篇,共235例患者,其中钛笼组128例,聚醚醚酮椎间融合器组107例。Meta分析结果示：在融合率方面及临床疗效方面,两组差异无显著性意义（P 〉 0.05）,在融合器下沉移位率方面,两组在短期差异无显著性意义（P 〉 0.05）,但是在长期方面聚醚醚酮组下沉移位率要小于钛笼组,差异具有显著性意义（P 〈 0.05）。在颈椎曲度和椎间隙高度的维持方面,聚醚醚酮组要优于钛笼组。在颈前路减压椎间融合术中应用聚醚醚酮椎间融合器可以获得较好的融合率和临床疗效,相比钛笼可以更好的长期维持颈椎曲度和椎间隙高度,并且拥有更小的下沉移位率。