幽门螺杆菌对抗生素耐药的分子机制研究进展

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药率的上升,对其耐药的分子机制的研究日益受到人们的重视并取得了很大进展.甲硝唑的耐药主要与rdxA和frxA基因突变有关;克拉霉素的耐药主要与23SrRNA V区上的点突变有关;阿莫西林的耐药主要与青霉素结合蛋白( PBPs)的突变有关;喹诺酮类的耐药主要与gyrA 基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)的突变有关;四环素的耐药主要与编码 16SrRNA的基因突变有关;呋喃唑酮的耐药可能与porD和oorD 基因突变有关.     

疑难病例讨论

病例21 手术所见 胆囊肿大,淤胆,10×6×5cm,胆总管扩张1.5cm。胰头硬,可扪及结石,胰体、尾均可扪及结石。胰腺较正常萎缩、质硬。切开Oddis括约肌长约2cm.以取石镜取出鹿角状结石1.5×1.2×1.0cm,该结石嵌顿于壶腹部。     

艾滋病合并肺结核影像学征象与CD4细胞的相关性

目的探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征及其CD4细胞的相关性。方法回顾性分析32例艾滋病合并肺结核患者的胸部X线表现、CD4细胞的检测结果。结果（1）胸片结果：艾滋病合并肺结核患者多出现淡片状模糊阴影、粟粒结节影、胸内淋巴结肿大及肺外结核。（2）CD4细胞结果显示：32例患者中,CD4细胞计数〈50个／μl的21例患者均为不典型肺结核,CD4细胞计数为50～100个／μl的5例中,有4例为不典型肺结核,而4例CD4细胞计数为〉100200个／μl与2例〉200个／μl的病例中,不典型肺结核分别为2与1例。结论艾滋病晚期肺结核患者影像表现多不典型,与CD4细胞计数明显减低有关。     

关于在药理学课程中开展研究性学习的探讨

面对知识经济的挑战,一种新型的教学、学习模式——研究性学习逐渐兴起。本文就在药理学课程中如何开展研究性学习,以及进行研究性学习应注意的问题进行了探讨。     

缺氧诱导因子-1α过表达对骨髓间充质干细胞缺氧时生存能力的影响

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced factor-1α,HIF-1α)基因转染是否提高缺氧间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的耐缺氧能力以及这种能力是否与增加葡萄糖摄取有关.方法 将MSCS分为常氧非转染组(即对照组)、常氧转染组、缺氧非转染组和缺氧转染组,...     

全髋关节翻修中股骨侧骨缺损的处理及其疗效分析

[目的]通过对全髋关节翻修术后随访病例进行分析,探讨髋臼侧翻修过程中骨缺损处理及其疗效。[方法]随访男性22例,女性24例,其中左侧26例、右侧20例,翻修原因主要包括无菌性松动32例、感染性松动5例、假体周围骨折7例、习惯性脱位2例。初次髋关节置换至翻修手术时间0.3²7.1年不等,平均约16.1年。[结果]46例获得随访,时间1327.1年不等,平均约16.1年。[结果]46例获得随访,时间13⁹7个月,平均41.8个月,髋关节Hariss评分平均由全髋关节翻修术前的(53.15±11.41)分(2997个月,平均41.8个月,髋关节Hariss评分平均由全髋关节翻修术前的(53.15±11.41)分(29⁶7分)提高至翻修术后12个月的(91.23±3.43)(8367分)提高至翻修术后12个月的(91.23±3.43)(83⁹8分)(P<0.05)。疼痛视觉模拟评分(VAS)平均由全髋关节翻修术前的(7.8±1.1)分(598分)(P<0.05)。疼痛视觉模拟评分(VAS)平均由全髋关节翻修术前的(7.8±1.1)分(5¹0分)减低至翻修术后12个月的(1.2±1.2)分(010分)减低至翻修术后12个月的(1.2±1.2)分(0³分)(P<0.05)。[结论]全髋关节翻修术中,根据不同的翻修原因给予不同的植骨方式和选择适当的假体类型,可有效恢复髋关节周围骨量,重建髋关节的稳定性,改善髋关节的功能,近期随访疗效均满意。     

半定量法检测结核DNA疫苗中SDS残留量的方法学验证

目的 建立半定量法检测十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate, SDS)残留量并进行方法学验证,用于结核DNA疫苗的质量控制。方法 样本中残留的SDS与吖啶橙形成复合物,用Spectra Max 340PC微孔板检测器测定该复合物的吸光度。通过定量法测定SDS的残留量时,样品的吸光度不在标准曲线线性范围内,采用对比供试品与对照溶液的吸光度的半定量法,判断供试品中SDS的残留量。结果 该方法回收率范围为102%～105%,不同人员、不同时间测定结果一致,该法受辅料、测试温度、萃取时间的影响较小,测定的3批供试品SDS残留量均小于0.02%。结论 建立的方法准确度、中间精密度、专属性和耐用性较好,可用于结核DNA疫苗中SDS残留量的快速检测。     

艾滋病DNA疫苗细菌内毒素检查法的方法建立

目的 建立艾滋病DNA疫苗细菌内毒素的检查法。方法 根据《中国药典》(2020年版)四部通则1143凝胶法进行细菌内毒素检查和方法学验证,验证该方法的灵敏度、干扰试验、中间精密度以及耐用性。结果 经过灵敏度复核,鲎试剂(0.5 EU·mL^-1)的λ_C在0.5λ～2.0λ,干扰试验显示供试品在最大稀释倍数下对结果无干扰,中间精密度符合要求,不同厂家、供试品阳性对照的配制方法结果显示该方法耐用性好。结论 建立的方法有较好的灵敏度、专属性、中间精密度和耐用性,可用于艾滋病DNA疫苗细菌内毒素的检测。     

关节镜下复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:研究关节镜下微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折55例,男31例,女24例;年龄18⁷5岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35⁵0个月,平均45·6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优46例,良5例,可3例,差1例,优良率为92·7%。结论:关节镜下应用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。早期行膝关节功能锻炼,以获得满意疗效。     

空肠、回肠、盲肠系膜扭转致急性肠坏死一例

小肠、盲肠同时扭转罕见,由于其后果十分严重,现报告一例小肠、盲肠合并扭转致大部分空肠、整个回肠、盲肠坏死的病例及其诊治过程,以供进一步探讨。1 病历摘要 男性,30岁,以上腹痛、呕吐2d伴加重2h入院。入院前曾因腹痛给予654-2针10mg,肌肉注射缓解。后由于进餐腹痛加剧、出现恶心,频繁呕吐,呕出物为胃内容物。急性病容,抱腹被人扶入病房入院查体,腹部膨隆、腹肌紧张,剑突下压痛,右下腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阴性,听诊肠鸣音消失。腹部平片显示升结肠积气,上腹部多个液平。初步诊断肠梗阻、腹膜炎。行胃肠减压抽出咖啡色胃液约200ml。病人很快