FLAIR序列在脑室系统中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑室系统中的应用价值.方法对60例患者均进行FLAIR序列和FsE-T2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力.结果 60例中,属脑室系统正常变异者14例,交通性脑积水5例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,侧脑室内脑膜瘤1例,亚急性脑室内出血2例,脑白质脱髓鞘疾病20例,侧脑室旁腔隙性脑梗塞3例,小脑髓母细胞瘤2例,血管母细胞瘤1例.以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示边界;但在T2WI上虽可显示有些病灶,但边界不清.结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室内及脑室旁病变的显示较FsE-T2WI优越.     

1.5 TMRI对乳腺癌诊断的价值

乳腺MRI在乳腺癌影像检查方法中是一很重要手段。MRI在乳腺中的使用已经有30多年。目前，人们一致认为，诊断乳腺疾病需要有很高的时间和空间分辨率，而乳腺MRI的关键一点是它的灵敏度高，并且能检查出钼钯X线、超声、及临床体检时不易发现的病灶。但是与钼钯X线和超声相比，乳腺MRI还存在不足之处：成本较高、检查时间较长和利用率不是很高。     

多层螺旋CT血管成像对肝癌供血动脉的评价

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术对于肝癌供血动脉的显示价值。方法选择2005年6月至2008年10月173例肝癌患者,男131例,女42例,年龄33～82岁,采用多层螺旋CT机进行增强扫描。将动脉期图像数据以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VRT）等模式对血管进行显示分析。同时应用曲面重组和曲面最大密度投影技术进行处理。结果发现肝动脉变异41例,其中迷走肝右动脉直接起源于腹腔动脉12例,迷走肝右动脉或肝总动脉起源于肠系膜上动脉19例,迷走肝右动脉起源于胃十二指肠动脉3例,迷走肝左动脉起源于胃左动脉5例,肝右动脉起源于右肾动脉2例。肿瘤血管畸形或破坏131例。病灶内滋生血管61例,病灶内肿瘤染色142例。在发现肝动脉变异方面,VRT与MIP差异无统计学意义（P〉0．05）,VRT与MIP均优于MPR（P〈0．05）;在发现肿瘤血管的畸形与破坏、病灶内滋生血管、病灶肿瘤染色等方面,MIP优于VRT和MPR（P〈0．001）;在发现肿瘤血管的畸形与破坏方面,VRT优于MPR（P〈0．05）;但在肿瘤病灶染色及病灶内滋生血管方面,MPR优于VRT（P〈0．05）。结论多层螺旋CT血管成像技术是评价肝癌供血动脉的一种重要的方法。MIP为评价肝脏血管的最佳模式,有助于外科手术和介入治疗的实施。     

相位编码方向对脑白质信号变化的扩散加权成像研究

[目的]探讨不同相位编码方向(PED)扩散加权成像(DWI)中脑白质信号强度(SI)和平均表观扩散系数(ADC)值的变化.[方法]对12例健康成年人(年龄21 ～42岁,男7例,女5例)分别采用三种PED[从右到左(R(＝＞)L)、从左到右(L(＝＞)R)和从前到后(A(＝＞)P)]进行横轴位DWI扫描(b=0、1000 s/mm2),比较两侧大脑半球各叶脑白质SI和ADC值的变化,并进行配对样本t检验.[结果]在R(＝＞)L和L(＝＞)R PED的DWI中,两侧额叶(基底节层面)、颞叶脑白质SI差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧枕叶、顶叶和额叶(半卵圆中心层面)的脑白质SI差异均无统计学意义(P＞0.05).而在A(＝＞)P PED的DWI中,双侧枕叶、顶叶、额叶和颞叶的脑白质SI差异均无统计学意义(P＞0.05),上述各部位双侧脑白质的ADC值均无统计学差异(P＞0.05).[结论]DWI中双侧脑白质信号存在差异性,较低层面额叶和颞叶脑白质信号随PED不同而变化,而ADC值不因PED变化而不同.     

磁敏感加权成像在中枢神经病变中的应用进展

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是在T2*WI基础上加以改进的新技术[1]。该技术对脑微出血灶(cerebral microbleeds,CMBs)、静脉血管、钙、铁沉积等高度敏感[2]。基于该技术的设计特点及在脑组织的应用优势,SWI在脑血管疾病、脑血管畸形、脑肿瘤、外伤以及神经变性疾病方面均有较大的临床实用价值[3]。现对SWI的基本原理和神经系统病变中应用进展综述如下。     

扩散加权成像诊断缺氧缺血性脑病最佳时间窗的研究

目的探讨扩散加权成像(DWI)诊断缺氧缺血性脑病(HIE)的最佳时间窗。方法对临床确诊的81例HIE患儿(年龄12h至38 d,平均11.49 d;男63例,女18例)行常规T1WI、T2WI和DWI检查(b=1000 s/mm2),分为5组[Ⅰ组(≤4d)20例、Ⅱ组(5~7d)12例、Ⅲ组(8~14d)23例、Ⅳ组(15~21d)18例和Ⅴ组(≥22d)8例]。在DWI、T1WI上观察比较皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位病灶数目、范围、清晰度,并进行独立样本t检验。结果在显示病灶数目、大小和清晰度方面:I组中DWI均明显优于T1WI(P值均<0.01);Ⅱ、Ⅲ组中DWI和T1WI均无明显统计学差异(P值均>0.05);Ⅳ、Ⅴ组中DWI均不及T1WI(P值均<0.05)。结论DWI在HIE不同时期的诊断价值不同,4天内是DWI诊断HIE的最佳时间窗。     

垂体腺瘤的现代影像学表现

<正>垂体腺瘤为良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的13%。CT和磁共振(MR)应用于临床之前,垂体肿块一直未能直接显示。典型的垂体腺瘤由于其特殊的临床表现诊断并不困难,但早期症状尚不明显时,诊断并不易,甚至容易漏诊。传统的X线摄影、气脑造影术、探针血管造影术等     

多层螺旋CT多平面重建对急性脑外伤颅内出血的诊断价值

目的评价多平面重建是否有助于提高常规横断面CT图像不易检出的急性脑外伤患者颅内的出血灶。方法选取过去12周内急性脑外伤的436急诊患者作为研究对象,所有患者行常规CT扫描,然后将图像以1.5mm进行重组,重建间隔1 mm。436例患者中有64例（14.6%）发现有外伤性颅内出血。由2名影像诊断医生对所有颅内出血的病例的出血部位及表现进行回顾性研究。结果在426例患者中有64例、208处出血灶。208处出血灶中有16例、30处（30/206、14.6%）在常规轴位图像漏诊,多平面重建后将出血灶清晰的显示出来,这些轴位容易漏诊的出血部位主要以前、中颅窝、颅顶、胼胝体、大脑镰、小脑幕和枕骨凸多见。而且有14例、28处在横断面上可疑为出血灶,经MPR图像证实不是出血。结论多平面重建图像结合常规横断面图像有助于提高对颅内出血的诊断。因此,对急性脑外伤患者头颅CT常规轴位图像分析时,结合多平面重建图像进行分析是有必要的。     

新生儿及婴儿脑外间隙正常演变的CT表现

目的：研究婴儿及新生儿正常脑外间隙的演变过程，以便与病理改变相鉴别。材料和方法：选择因呼吸道感染引起发热，惊厥行头颅ＣＴ检查，而又无阳性发现的９５名２岁以下儿童，将其分为５组，分别测量其额前间隙、纵裂及脑沟。结果：２岁以内小儿脑外间隙的演变过程呈小→大→小的特点，即新生儿脑外间隙较小，２～１２个月的婴儿脑外间隙明显增宽，以２～６个月最宽，以后又逐渐缩小。结论：２～１２个月的婴儿存在较明显的脑外间隙属正常现象，不应误为病理改变。     

成软骨细胞瘤CT与MR表现(附11例分析)

目的:分析成软骨细胞瘤的CT与MR征像,探讨其诊断价值.方法:对11例成软骨细胞瘤的CT与MR资料进行回顾性分析研究,重点分析其骨骼病灶的形态、周围的组织改变情况.结果:成软骨细胞瘤骨内病灶形态呈良性表现,CT呈边界清晰的溶骨性破坏,其内见有钙化;MR呈边界清楚的长T1,长短混杂T2信号区.同时在病灶周围有6例出现软组织肿胀或/和邻近关节囊肿胀,7例出现骨膜反应.结论:成软骨细胞瘤不仅具有良性肿瘤的典型病灶形态,而且在软组织肿胀、骨膜反应及累及邻近关节等方面也具有独特的表现,认识这些征像对本病的诊断与鉴别诊断具有重要作用.