全臀大肌肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮的护理

骶尾部褥疮在临床上并不少见 ,程度较深的巨大褥疮必须手术治疗 ,清除坏死组织 ,转移皮瓣修复 ,而采用单纯推进皮瓣无法覆盖创面 ,我科自1992年以来采用全臀大肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复 ,达到了较好的治疗效果。现将治疗及护理情况报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 4例病人 ,男女各 2例 ,年龄 5 6～ 70岁。伤情分析 :颈椎骨折致全身瘫痪 1例 ,腰椎骨折致下肢瘫痪 1例 ,全身多处多发性骨折 2例。卧床时间 15天至 2个月。骶尾部褥疮面积 15cm× 2 0cm至 2 1cm× 33cm ,深度均达骶尾骨 ,部分骨质发黑 ,组织坏死。1 2　手术方法采用硬膜…     

低分子肝素对种植性乳腺癌生长和转移的抑制作用

目的 观察低分子肝素在种植性乳腺癌动物模型中对肿瘤生长和转移的抑制作用.方法 制作120例MCF-7乳腺癌细胞移植瘤裸鼠模型,将其随机分为低分子肝素组、生理盐水组、化疗组、内分泌治疗组,每组30只;观察裸鼠一般情况及移植瘤的牛长变化,28 d后统一脱颈椎处死裸鼠,切取移植瘤标本进行常规镜检及应用免疫组织化学检测瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的变化.结果 实验4周后,低分子肝素组、化疗组、内分泌治疗组不仅在移植瘤体积、胸壁浸润及淋巴转移等方面明显优于生理盐水组,其VEGF、MVD的表达亦低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.01);其中尤以低分子肝素组中VEGF、MVD的表达更低,但与化疗组、内分泌治疗组间对比差异并无统计学意义(P>0.01).结论 低分子肝素在裸鼠MCF-7移植瘤模型中可以通过抑制肿瘤血管形成而抑制移植瘤的生长及转移.     

2011年天津市和平区从业人员戊型肝炎病毒IgM抗体携带情况

目的通过检测从业人员血液中戊型肝炎病毒IgM（HEV—IgM）抗体,了解戊型肝炎（以下简称戊肝）在正常人群中的隐性感染情况,为预防和控制戊肝的流行提供依据。方法对2011年到天津市和平区疾病预防控制中心进行健康检查的天津市从业人员共33211人的HEV-IgM抗体进行检测,并对检验结果进行分析。结果2011年天津市从业人员33211人中HEV-IgM抗体阳性为22人,阳性率为0．66％;高于临床报病发病率的47．8倍。在检测人群中以31—40岁年龄组HEV—IgM抗体检出比例最高,被检出人员均无肝炎相关症状和其他阳性体征;经X^2检验,不同性别、不同职业的HEV—IgM抗体阳性率差异无统计学意义。结论加强对从事服务领域的人员隐形感染的筛查,对保护人群具有十分重要的意义。     

还原型谷胱甘肽对帕金森病患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护

还原型谷胱甘肽(GSH)是机体清除自由基的重要抗氧化保护系统之一.健康人脑内GSF{含量丰富,细胞内GSFH含量中度减少时不会导致细胞死亡,但是会增加细胞对毒性物质的易感性[1].现已证实,帕金森病(PD)患者黑质中GSH减少约50%,而且GSH的减少具有疾病和部位选择性,是多巴胺能神经元变性死亡的早期生化指标[2,3].我们于2005年9月至2006年12月,在体外原代培养的胎鼠中脑多巴胺能神经元中加入一定比例的PD患者和正常对照组的脑脊液,观察多巴胺能神经元的存活情况,另外加入不同浓度的GSH,观察其对PD患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护作用.     

胎儿左上臂胚胎性横纹肌肉瘤并全身水肿超声表现1例

孕妇27岁,孕1产0.孕7个多月首次来我院行超声检查.超声显示：胎儿颅骨光环完整,双顶径8.1 cm,股骨长径5.8cm,脊柱排列整齐,胎心搏动尚好,胎盘左前壁,功能Ⅱ级,羊水最大深径5.0 cm.胎儿头部及躯干皮下组织增厚达1.0 cm以上,回声明显减弱呈水肿声像,胸腔内可见1.0～2.0 cm游离无回声区,左上肢形态异常,前臂短小,上臂明显增粗呈“球形”,其软组织呈不均质中等回声间有散在无回声区,肱骨骨干连续中断约2.5 cm（图1）.……     

分组教学与不分组教学的差异性研究——以《心理咨询实务》课程为例

<正>以往在《心理咨询实务》课程的教学中,多采用教师讲授、学生被动接受的不分组教学模式,这种模式有利于教师传授知识,并且在有限的时间内传授大量的教学信息,但是,由于《心理咨询实务》是一门实践性极强的课程,学生最需要的是实战经验,而过去的不分组教学无法满足学生的这一需求,     

腹主动脉瘤的外科治疗:附46例报告

目的:探讨并提高腹主动脉瘤(AAA)手术安全的方法。方法:笔者两所医院近3年余收治的46例腹主动脉瘤患者均行腹主动脉瘤切除人工血管移植。病变仅累及腹主动脉20例，累及腹主动脉及一侧髂总、内、外动脉瘤8例，累及两侧髂总、内、外动脉瘤16例，累及肾动脉者2例。3例施行急诊手术。结果:例死亡（病死率2.2%），余45例均治愈，无手术并发症。结论:外科治疗是治疗AAA最可靠的方法。     

乳腺癌患者心理健康和社会支持调查分析

【目的】探讨乳腺癌患者的心理健康状况与社会支持的相关性。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）,社会支持评定量表（SSRS）对100例乳腺癌患者进行问卷调查,对回收有效问卷91份的调查结果进行分析。【结果】乳腺癌患者的心理健康状况较差,社会支持较好;SCL-90症状因子中人际关系敏感、抑郁、焦虑与社会支持呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】社会支持与乳腺癌患者的心理状况密切相关,良好的社会支持可改善患者的心理状况。     

超声诊断肾乳头状腺癌1例

患者男,48岁,因腰部外伤3d伴胀痛2d入院。查体:右肾区明显叩痛。尿常规:葡萄糖GLU(+-);潜血BLD(+1);蛋白(+-);红细胞(0～4个/ul)。血常规:白细胞(13.7×109/L);中性粒细胞(0.88);血小板(85×109/L)。肾功能正常。常规B超声检查:右肾形态失常,右肾门内下方探及一8.4cm×7.4cm×7.0cm的类圆形实性不均质中低回声团块,内有不规则液性暗区,包膜光滑完整,边界清楚。CDFI:包块周边见断续包绕血流信号,内偶见星点状血流信号,频谱为静脉血流,该包块对右肾盂肾盏有轻微的挤压,致右肾盂肾盏轻度分离1.1cm,下盏见0.4cm强光点伴声影。超声检查结论…     

胃底体粘膜下间质瘤1例

患者女,70岁,左上腹灼痛伴解黑便1年,近期呈持续性加重,外院按胃溃疡出血治疗无效入住我院。查体:体质虚弱,轻度贫血貌,腹平软,未扪及确切包块,肝脾及全身浅表淋巴结未触及。胃镜:中度慢性浅表性胃炎;胃体底交界处平滑肌瘤。B超:饮水400ml,于站立位与右侧卧位未探及确切包块,仰卧位于脾上区探察见胃底体部一约3.0cm×3.5cm,包膜光滑规则,内回声均质的低回声团块凸向胃腔,胃壁及胃腔未见确切异常(图1),腹膜后淋巴未见肿大,肝脾未见异常,未见腹水。手术所见:胃底后壁近贲门大弯侧有一4.5cm×3.5cm×3.0cm圆形质中包块,位于粘膜下,表面光滑,基…