246例甲状腺机能亢进症心电图表现特点

甲状腺机能亢进症（甲亢）时,作为甲状腺激素主要靶器官的心脏常受累,心电图检查多有异常,其类型各不相同.不典型甲亢,可以心律失常为其主要临床表现,但易误诊.为提高对甲亢患者心电图表现的认识,现将本院246例甲亢患者的心电图表现特点分析报道如下.     

帕金森病患者基底节区质子磁共振波谱研究

目的利用氢质子磁共振波谱（^1HMRS）技术研究帕金森病（PD）患者基底节区（壳核、黑质）的代谢变化及意义。方法PD患者58例和正常对照40例行^1HMRS检查,测定双侧壳核的N－乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、N-乙酰天冬氨酸／胆碱复合物（NAA／Cho）和胆碱复合物／肌酸（Cho／Cr）比值。结果PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值与同侧及对照组相比均明显降低（P〈0．05）,症状严重侧肢体的对侧壳核NAA／Cr比值为1.406±0．159,同侧为1．502±0．446,对照组为1．539±0．243。而PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核Cho／Cr比值、NAA／Cho比值与同侧及对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;PD患者症状严重侧肢体的对侧黑质的NAA／Cr、Cho／Cr和NAA／Cho比值与同侧及对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^1HMRS可以检测到PD患者壳核的NAA／Cr比值降低,这有助于PD的诊断;目前的^1HMRS技术尚不能精准地反应PD患者黑质的代谢变化。     

帕金森病患者脑脊液对体外培养的多巴胺能神经元的神经毒性作用

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是发生于中老年人的慢性神经系统退行性疾病，其病因和发病机制目前尚未明了。其中一种假说是推测某种我们尚不知道的内源性和(或)外源性的神经毒性物质通过产生过量的自由基，使得氧化反应增强，最终导致了黑质致密部多巴胺(DA)能神经元的变性和死亡。如果存在这种或这些神经毒性物质，就应     

Mta-1与VEGF在乳腺癌组织中的表达及其相关性

【目的】研究乳腺癌组织中转移相关基因（Mta-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,分析其与乳腺癌临床分期、病理类型、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系。【方法】免疫组化方法检测120例乳腺癌组织和60例正常乳腺组织中Mta-1及VEGF的表达;分析二者与乳腺癌临床病理类型、发病年龄、临床分期、淋巴结转移等临床病理参数的关系及Mta-1表达与VEGF的相关性。【结果】Mta-1和VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常乳腺组织,两组表达之间差异有显著性（P〈0．01）;Mta-1和VEGF在乳腺癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理类型无关（P〉0．05）。120例乳腺癌中伴有淋巴结转移组和临床分期Ⅲ、Ⅳ期组乳腺癌组织Mta-1与VEGF的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组和Ⅰ、Ⅱ期组。120例乳腺癌组织中,Mta-1的表达与VEGF的表达呈正相关（rs=0．758,P〈0．05）。【结论】Mta-1及VEGF可以作为乳腺癌预测转移和判断预后的生物学标志物,Mta-1与VEGF的表达增高在乳腺癌的发生、发展过程中起协同作用。     

多巴反应性肌张力障碍

目的探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点、诊断和治疗方法.方法回顾性分析10例多巴反应性肌张力障碍患者的临床表现、诊断方法和治疗效果.结果多巴反应性肌张力障碍发病年龄较早,多见于女孩,表现为肌张力障碍或合并帕金森综合征,呈昼间波动,应用左旋多巴治疗有明显疗效.结论对幼年起病的肌张力障碍或帕金森综合征患者,应首先使用左旋多巴治疗,以筛选出多巴反应性肌张力障碍,使患者能够保持正常生活质量.     

ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的护理

【目的】探讨采用ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的临床观察和护理方法。【方法】对18例感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后行ePTFE血管移植治疗,加强手术前后的临床观察与护理措施。【结果118例全部保肢成功。其中1例原位移植者出现吻合口漏,再次手术改行ePTFE血管旁路移植,经3～24个月随访,移植血管均保持通畅。【结论】感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用ePTFE血管移植是方便、可行的,而术前精心的准备及术后严密的护理观察与处理,预防术后并发症是确保手术成功的重要保障。     

人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的护理

目的探讨采用人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的临床观察和护理方法。方法对16例感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后行人工血管移植治疗,加强手术前后的临床观察与护理。结果16例全部保肢成功。其中1例原位移植者出现吻合口漏,再次手术改行人工血管旁路移植,经3-24个月随访,移植血管均保持通畅。结论感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用人工血管移植方便、可行,而术前精心准备及术后严密观察与护理是手术成功的重要保障。     

2007—2013年天津市和平区居民碘盐监测结果

目的了解居民使用食盐加碘情况,动态掌握居民食盐加碘措施的落实情况和存在的问题。方法 2007—2013年每年对天津市和平区居民食用的碘盐进行碘含量的定量测定。结果共检测居民食用盐2 100份,其中合格碘盐1 925份,不合格碘盐82份,非碘盐93份,碘盐覆盖率为95.57%,碘盐合格率为95.91%,食盐碘含量平均数为26.72 mg。结论 2007—2013年天津市和平区居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率和盐碘含量平均数均在合格范围内,这为建立消除碘缺乏病长效机制奠定了基础。但各年份碘盐的覆盖率、合格率还不稳定,居民非碘盐率还比较高,今后还需要进一步建立持续消除碘缺乏病的长效机制,依法加强碘盐监管和食用盐碘含量监测,开展人群碘营养水平调查评估,大力推进健康教育和健康促进工作。     

110例老年糖尿病患者合并胆道疾病的围手术期护理

【目的】总结老年胆道疾病。患者合并糖尿病时正确的围手术期护理方法。【方法】对110例并存糖尿病的老年胆道疾病手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症发生率为9．09％（10／110）,无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的老年胆道疾病患者安全度过手术的有效措施。     

急性胰腺炎39例早期声像图改变与年龄的关系

目的探讨超声对早期急性胰腺炎不同年龄段的声像变化及其诊断价值。胰腺实质回声随年龄增长呈增强趋势,老年人应依据其超声测值和回声特点来判断。方法对确诊的39例急性胰腺炎的超声图像进行综合分析,并对39例急性胰腺炎胰周积液情况和其中的30例急性水肿型胰腺炎胰腺大小、回声特征分19~40岁,41~60岁,61~79岁3个年龄组重点讨论。内容包括胰腺大小、边界、内部回声、周围结构、胰周积液及病理分型等。结果39例急性胰腺炎中急性水肿型30例(76.9%),急性出血坏死型9例(23%),小网膜囊积液17例(43.6%),有30例胰腺呈弥漫性或局限性不同程度的肿大,7例大小正常,2例因肠腔气体干扰显示不清。超声诊断符合率94.9%。急性水肿型胰腺炎表现为胰腺形态饱满,22例肿大,7例回声偏低,18例弥漫性增强,边界清晰或稍显模糊,尚规则,10例小网膜囊积液,8例主胰管扩张。其中在18例回声增强中19~40岁11例回声增强2例(18.2%),41~60岁11例回声增强9例(81.8%),61~79岁8例回声增强7例(87.5%),回声高低与年龄增长有相关性;急性出血坏死型胰腺炎表现为胰腺形态欠规则或极不规则,回声强弱不均,8例肿大,以头尾肿大显著,边界模糊或清晰,7例伴有程度不等的小网膜囊窄带状,不规则片状无回声或低回声积液,2例主胰管扩张。39例急性胰腺炎胰周积液17例19~40岁13例发生3例(17.6%),41~60岁15例发生10例(58.8%),61~79岁11例发生4例(23.5%)。41~60岁年龄段小网膜囊积液发生率增高,不同年龄回声各有其特征。结论超声对不同年龄段急性胰腺炎有较高的诊断价值,但仍有一定的局限性。