血清VEGF和TNF-α水平与糖尿病视网膜病变关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与糖尿病视网膜病变关系.方法 采用ELISA法检测55例DR患者血清VEGF和TNF-α水平,其中,非增生性DR(NPDR)26例,增生性DR(PDR)29例.并与43例非糖尿病视网膜病变(NDR)和同期38例健康志愿者作为对照组.结果 糖尿病患者血清VEGF和TNF-α明显高于对照组,DR患者血清VEGF和TNF-α明显高于NDR患者,且PDR患者血清VEGF和TNF-α水平明显高于NPDR患者(P＜0.05).结论 VEGF和TNF-α可能参与了DR的发生、发展,测定糖尿病患者血清VEGF和TNF-α水平可能有助于评价患者视网膜病变的程度.     

牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床观察

目的：观察牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床疗效。方法：21颗冠根折的恒上前牙，在完善根充后，利用正畸方法对患牙牙根进行垂直He向牵引，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行牙冠延长术和修复治疗。结果：21颗患牙垂直He向移动距离2mm-5mm，所需时间4周－8周；三年复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论：牙体牙髓－正畸方法联合处理恒上前牙冠根折，作为修复治疗的辅助方法有效可行，但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

牙骨质撕裂三例

牙骨质撕裂是一类不常见的根折形式,在临床上很容易被误诊为单纯牙周和根尖周病变。因此,正确诊断和早期治疗牙骨质撕裂非常重要。本文报道3例牙骨质撕裂病例,以期为临床诊断和治疗提供参考。     

反相高效液相色谱法测定尿液4种肾病标志物

目的:建立糖尿病患者尿液中与肾病相关的非蛋白氮代谢产物(肌酸、肌酐、尿素和尿酸)的反相高效液相色谱分离分析方法. 方法:采用Agilent C18(200 mm×4.6 mm, 内径5 μm)色谱柱,流动相含30%(体积比)甲醇和10 mmol/L,pH 6.86的磷酸缓冲溶液,流速0.9 mL/min,检测波长200 nm,柱温为室温. 结果:在5 min内可对患者尿液中上述4种物质同时进行测定,样品前处理简单,重现性较好(迁移时间和峰面积的RSD均≤3%),线性范围较宽(肌酸:5～300 μmol/L, 肌酐:10～200 μmol/L, 尿素:1～30 mmol/L, 尿酸:10～1500 μmol/L). 结论:此法完全适用于临床上患者尿液的日常分析和早期肾病的监测.     

复发性角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤1例及文献回顾

结膜乳头状瘤是结膜上皮组织呈乳头状增生的良性肿瘤,根据发病部位可分为结膜型和角膜缘型。结膜型多见,好发于儿童或青少年;角膜缘型少见,好发于中老年人,过度增生有演变成鳞状上皮细胞癌的可能。结膜乳头状瘤发病原因与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,而HPV在结膜鳞状上皮细胞癌的发生过程中也起着重要作用。因此对结膜乳头状瘤患者进行常规HPV检测对于治疗和随访是非常重要的。手术切除是结膜乳头状瘤基本的治疗方法,但单纯手术切除复发率高,目前采用多种方法防治复发,包括冷冻及电灼、细胞毒药物及干扰素的应用。我们报道了成功应用多种方法综合治疗1例复发性角膜缘型鳞状上皮乳头状瘤的病例。     

眼眶肿瘤致视野改变的类型及多因素分析

目的研究眼眶肿瘤致视野改变的类型及相关因素。方法利用Humphrey720i计算机自动视野计对眼眶肿瘤患者进行视野检查,对研究结果进行分析。结果眶中部或眶尖肿瘤对普遍敏感性降低的影响存在显著性;视神经内侧受压对各象限阈值的影响无显著性,其余各方（上、下、外）对其影响均有显著性,视神经受压部位与各象限阈值降低之间的关系差异无显著性;肿瘤是否压迫眼球后壁和肿瘤在眶内位置均是造成平均缺损（meandefect,MD）和模式标准差（patternstandarddeviation,PSD）下降的因素,肿瘤在眶内位置较肿瘤是否压迫眼球后壁更易引起视野指数下降,眶中部肿瘤和眶尖肿瘤之间MD无明显差别（P〈0．05）,但眶尖肿瘤对PSD的影响较眶中部肿瘤更为明显（P〈0．05）;随访分析表明压迫因素引起的视野改变为可逆的。结论眶尖肿瘤可造成视网膜光敏感性降低;眶尖肿瘤更易引起视野缺损;肿瘤压迫视神经可造成各象限视敏度降低;视神经受压部位与视野缺损方位无明显对应关系。     

巩膜成形术治疗先天性青光眼

我们于 1996年学习开展巩膜成形术 (Ｓｃｌｅｒｏｐｌａｓｔｙ) 〔1〕。治疗先天性青光眼 ,感到确有许多优点 ,故进行报告。病例资料 :全部病例均为先天性婴幼儿型青光眼经过一次以上的抗青光眼手术而眼压控制不良者 14例 ,16眼。男 8例 ,女 6例。患者年龄 1岁至 4岁半 ,平均 2 5岁。手术方法 :全部病例均全麻 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再做以角膜缘为基底的三角形巩膜保护瓣 ,高与底宽均约 4ｍｍ ,厚约巩膜的 1/4～ 1/3 ,将巩膜瓣分离至角膜缘透明区 1 5ｍｍ ,用丝裂霉素Ｃ 0 4ｍｇ/ｍｌ的湿棉片放置巩膜床上 5分钟 ,生理盐水充分冲洗…     

贝美前列素的临床观察

目的 观察贝美前列素点眼降低眼压的作用与副作用。方法 用贝美前列素对发育性青光眼、原发性开角型青光眼与高眼压症共62眼点眼与国产噻吗心安20眼点眼1个月后进行比较，贝美前列素点眼所致的药物性结膜炎进行观察6个月。结果 贝美前列素每晚点眼1次，其降低眼压作用优于国产噻吗心安每日点眼3次（P〈0.05），贝美前列素可达56％以上。结论 贝美前列素是一种有效的抗青光眼制剂，药物性结膜炎是其主要的副作用。