超分割放射治疗食管癌的近期疗效观察

1990年11月～1991年7月治疗100例食管癌病人,随机分为两组即超分割组和常规分割组。每组50例,每天照射量和总量两组相似。总肿瘤量65Gy～70Gy/34～36天。超分割组每天照射2次,间隔6～8小时。结果超分割组病灶消失,饮食改善及胸痛缓解的时间均优于常规组。且放疗反应轻,生存质量好。局部复发及锁上转移率两组相似。我们认为超分割放疗食管癌是可取的。     

溃疡型和并发穿孔的食管癌置鼻饲管后放射治疗的临床观察

溃疡型和并发穿孔食管癌 4 1例 ,其中溃疡型 2 1例 ,食管癌并穿孔 2 0例。置鼻饲管饮食后 ,采用60 Co体外常规放射治疗 ,肿瘤量为 6 0～ 6 5Gy/6～ 6 .5周。放疗后食管壁小溃疡 1例完全愈合 ;中溃疡 1 0 /1 3例完全愈合 ,2 /1 3例基本愈合 ;大溃疡 2 /7例完全愈合 ,3/7例基本愈合 ;食管 -纵隔瘘 3/1 0例完全愈合 ,5 /1 0例基本愈合 ;食管 -气管、支气管瘘 1 /1 0例完全愈合 ,4 /1 0例基本愈合。总有效率为 75 .6 %。 1 ,2年生存率 ,溃疡型分别为 4 2 .8%和 2 6 .6 % ,食管癌并穿孔分别为 2 5 .0 %和 1 0 .0 %。     

鼻咽癌超分割放疗临床研究

１９９２年５月至１９９３年１０月将６２例鼻咽癌病人随机分为常规放疗组和超分割放疗组。常规放疗组每日１次，１．８～２．０Ｇｙ／次，每周五次，总量６８～７０Ｇｙ／３４～３７次／７～７．４周。超分割放疗组１．１Ｇｙ／次，每日２次，间隔≥６～８小时，总量７４～７７Ｇｙ／６６～７０次／７周。急性粘膜反应超分割放疗组重于常规放疗组（Ｐ＜０．０５），经系统口咽处理病人可以耐受，放疗结束后６个月，临床与ＣＴ检查鼻咽肿瘤退缩率两组基本相同。两年生存率和无瘤生存率，常规放疗组分别为８３．９％和７４．２％。超分割放疗组分别为９０．３％和８３．９％（Ｐ＞０．０５），近期疗效超分割组略优于常规放疗组，放疗后主要后遗症（张口困难、口干、放射性龋齿等）超分割组明显轻于常规放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

肿瘤微血管密度与肿瘤临床研究进展

25年前 ,Ｆｏｌｋｍａｎ提出血管生成对肿瘤生长有极其重要的作用 ,并由此引发了血管生成研究的热潮。血管生成是指在原有血管网络的基础上有新血管生成。对多系统肿瘤的研究表明 ,血管生长对其生长、转移是一个极其重要的环节 ,并有辅助诊断和预后价值。对肿瘤血管生成的研究多集中于两个方面 ,一是检测组织、体液中促血管生长因子或血管生成抑制因子的表达水平 ,二是实际检测肿瘤中的血管数目。肿瘤血管密度 (ＭＶＤ)是利用针对血管内皮细胞抗原的免疫组化技术对肿瘤血管进行定量 ,可直接量化反映肿瘤血管生成的程度。本文对ＭＶＤ在肿瘤…     

成武县冬季人体寒冷程度分析及预报

目的 评价成武县冬季人体寒冷程度，探讨预报途径。方法计算1996～1998年成武县冬季逐日寒冷指数，运用相关分析及最优子集回归建立预报方程。结果人体终日寒冷和极冷天气平均每年分别为7.8天和6.4天，年际分布悬殊较大，寒冷程度预报准确率为88％。结论从生物学角度描述了人体对本地冬季寒冷感受程度，方程预报效果较好，为医疗保健提供了依据。     

丹参酮ⅡA通过抑制PI3K/Akt通路逆转人喉癌细胞顺铂耐药的机制研究

目的 研究丹参酮Ⅱ_A对人喉癌细胞顺铂耐药的影响作用及机制。方法 以不同质量浓度（0、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0 mg/L）顺铂干预对数生长期人喉癌Hep-2细胞和人喉癌顺铂耐药细胞（Hep-2/DDP）48 h,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,计算半数抑制浓度（IC₅₀）和耐药指数（RI）。以不同质量浓度（0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0 mg/L）丹参酮Ⅱ_A干预对数生长期Hep-2细胞48 h,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,计算IC₅₀;采用丹参酮Ⅱ_A（IC₅₀5.32 mg/L）＋不同质量浓度（0、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0 mg/L）顺铂干预对数生长期Hep-2/DDP细胞48 h,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,计算2种药物联用的IC₅₀和逆转倍数（RF）。取对数生长期Hep-2/DDP细胞,设置对照组、顺铂组、丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组、丹参酮Ⅱ_A＋顺铂＋胰岛素样生长因子-1（IGF-1）组。各组分别给药干预48 h后,采用CCK-8法、Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞增殖抑制率和凋亡率,Western blotting法检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）、激活型半胱氨酸蛋白酶-3（cleaved Caspase-3）、cleaved Caspase-9、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、p-PI3K、蛋白激酶B（Akt）蛋白表达情况。结果 顺铂对Hep-2细胞的IC₅₀为4.58 mg/L,对Hep-2/DDP细胞的IC₅₀为14.09 mg/L,RI为3.08;丹参酮Ⅱ_A对Hep-2细胞的IC₅₀为5.32 mg/L;丹参酮Ⅱ_A联合顺铂对Hep-2/DDP细胞的IC₅₀为3.34 mg/L,RF为4.22。与对照组比较,顺铂组Hep-2/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率显著升高（P<0.01）;与顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组Hep-2/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率显著升高（P<0.05）;与丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂＋IGF-1组Hep-2/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率显著降低（P<0.05）。与对照组相比,顺铂组Hep-2/DDP细胞Bcl-2表达量显著降低,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表达量和Bax/Bcl-2值显著升高（P<0.05）。与顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组Hep-2/DDP细胞Bcl-2表达量显著降低,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表达量和Bax/Bcl-2值显著升高（P<0.05）。与丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂＋IGF-1组Hep-2/DDP细胞Bcl-2表达量显著升高,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表达量和Bax/Bcl-2值显著降低（P<0.05）。与对照组相比,顺铂组Hep-2/DDP细胞p-PI3K、p-Akt表达量及PI3K、Akt磷酸化（p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt）水平显著降低（P<0.05）。与顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组Hep-2/DDP细胞p-PI3K、p-Akt表达量及PI3K、Akt磷酸化水平显著降低（P<0.05）。与丹参酮Ⅱ_A＋顺铂组比较,丹参酮Ⅱ_A＋顺铂＋IGF-1组Hep-2/DDP细胞p-PI3K、p-Akt表达量及PI3K、Akt磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论 丹参酮Ⅱ_A可逆转人喉癌细胞顺铂耐药,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路活化而促进喉癌细胞凋亡有关。     

综合疗法救治晚期气管原发癌1例

综合疗法救治晚期气管原发癌１例韦光胜，孔凡英患者男性，５９岁，刺激性干咳、活动后气喘１年，加重１周于１９９３年１０月２６日急症入院。病人全身皮肤、粘膜紫组，端坐呼吸，三凹征明显。Ｘ线气管断层示颈切迹至气管分叉水平气管狭窄，长约８ｃｍ，狭窄横经０．３ｃ...     

偏瘫并肩关节半脱位的康复防治

１资料与方法１６例中,男１１例,女５例。年龄２３～８９岁,平均５６．８岁。左侧偏瘫９例,右侧７例。头颅ＣＴ证实脑梗塞７例,脑出血６例,外伤性硬膜下血肿３例。治疗方法:（１）对脑梗塞患者采用扩容、溶栓治疗。脑出血患者采用止血、血肿清除、脑室引流。硬膜下血肿采用血肿清除等。（２）保持良好的床上体位,使肩胛骨充分高伸,上肢予以支撑,即:病人平卧时,背及肩下加垫,不要让肩部悬空,前臂特别是上臂下加垫,不使肢体下坠。（３）手法活动肩胛骨,并被动运动肩关节。即采用中医手法适当做些表面抚摩、揉捏和摇法,２次／ｄ,每次１０ｍｉｎ…     

鹿角霜为主治疗乳腺小叶增生

鹿角霜为鹿角熬胶后所存骨渣,味咸,性温;功能益肾助阳,补力虽弱但不滋腻,且有收敛作用;可治肾阳不足,脾胃虚寒,妇女子宫虚寒、崩漏、带下等症。我们在临床实践中,以鹿角霜为主药治疗乳腺小叶增生,疗效甚佳,现介绍如下。1 一般资料:本组250例患者均为中医妇科门诊病例,年龄25～54岁,病程7天～12年,均符合乳腺小叶增生诊断标准[中医杂志 1995;36(8):484]。     

Ⅲ期小细胞肺癌综合治疗10年经验总结

本文作者总结1974～1984年芝加哥大学医院和Michael Reese 医疗中心240例Ⅲ期小细胞肺癌(SCLC)患者综合治疗的经验。患者均经组织学和细胞学诊断证实。其分类采用 Task Force 氏 TNM 分期。病变局限于胸腔(Ⅲ Mo)72例,病变在胸腔加锁骨上淋巴结转移者(ⅢMoscn~+)30例,病变在胸腔且有远处转移者(ⅢM_1)138例。采用的化疗方案有 CVM(18例)、CAML(33例)、CAML-HC