医院应急医疗救援物资快速响应管理系统的设计与实现

目的 针对我院分担国家应急医疗救援任务的特殊性,基于无线射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）技术实现在紧急任务下,医疗救援物资的快速出入库、定位、盘点,药品和耗材效期提醒,设备维修警告等功能,提高医疗物资的应急保障响应速度和日常养护追溯能力。方法 运用RFID、传感设备等物联网技术,在应急医疗救援队仓储中,给每个货物箱、货物袋安装RFID标签,出入库按照货物箱、货物袋为单位,实现远距离RFID自动扫描的快速出入库。结果 安装系统前,进行10次任务演练,医疗物资均次出库时间为33 h,均次准确率为74%;安装系统后,进行同一类型任务演练,医疗物资均次出库时间为11 h,均次准确率为96%。安装系统后在出库时间上明显低于安装系统前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 物资快速响应管理系统的建立很大程度上提高了物资收发流转的效率,实现医疗物资管理的精确化、可视化。     

颅内动脉瘤早期介入治疗对患者认知功能、血清因子水平的影响及安全性

目的 探讨颅内动脉瘤显微外科早期手术介入对患者认知功能、血清因子水平的影响及安全性.方法 选取2016年1月—2019年10月在我院行颅内动脉瘤显微外科手术治疗的患者96例为研究对象,发病时间3 d内手术的48例设为观察组,发病时间超过3 d手术的48例设为对照组,对比两组认知功能、血清因子以及并发症.结果 观察组术后...     

癫癎病人的家庭护理调查与对策

癫痫是一组慢性综合征，表现为突然发生的短暂脑功能异常（如意识障碍、肢体抽动），有反复发作的倾向，与突然停药、感染、情绪、饮食、劳累等诸方面因素有关。病人在漫长的治疗过程中必须得到科学的家庭护理，才能有效的预防并发症，控制癫痫发怍，提高生活质量。     

髂前上棘、耻骨联合及股骨头中心的影像定位与体表关系

目的通过X线骨盆平片测量,计算股骨头中心与这两点的关系。分析其特点,找到一个简便、相对准确的体表确定股骨头运动中心的方法。方法门诊选取健康男女性各20人﹙无腰髋症状及病史﹚,得到年龄、身高、体重。摄标准骨盆正位片,拍照前体表找到髂前上棘、定位,于其上放置参照物。使用测量软件测量骨盆宽度、高度、髂耻线及股骨头中心数据。将各项参数收集后进行统计学分析。结果股骨头中心距髂耻连线距离平均为2.72cm左右。股骨头中心在髂耻连线的投影点均位于髂耻连线中点的外侧,距离髂耻中点1.08cm左右。结论股骨头运动中心是髋膝关节置换及骨折手术的重要标志,通过髂前上棘、耻骨联合等体表标志确定股骨头中心简便易行、值得推广,可作为临床手术定位的辅助。     

败血症病原菌的变迁

前言近年来在败血症中有30-40%合并细菌感染性休克,而且革兰氏阴性杆菌的败血症予后极其不良,如再并发DlC则问题更加严重,进行早期适当的治疗,极为重要,为此目的,不能按照以前推定的病原菌去盲目治疗。此时的指标之一应该是经常掌握从血液中分离病原菌菌种的动态。本文讨论血中分离出细菌的动态。 1960年以前的动态作为败血症的病原菌,革兰氏阳性球菌曾经受到重视,Finland等(1970)报告1941年以前的104例中革兰氏阴性杆菌仅1例。     

愈合时间对微型种植体支抗稳定性的影响

目的：研究在相同力值牵引下,愈合时间对微型种植体支抗稳定性的影响。方法：在8只Beagle犬上颌根间牙槽骨中植入49颗微型种植体支抗,分别在即刻负载、愈合2周、愈合4周、愈合12周后施以150g水平牵引力,定期注射荧光标志物,负载2个月后处死动物。制作种植体-骨的不脱钙硬组织切片．进行荧光显微镜观察、组织形态学测量和推出试验。采用SAS6．12软件包中的单因素方差分析和SNK法分析各组间差异,相关性分析BIC、BSA值与生物力学性能参数的相关性。结果：4组标本的骨结合百分率（bone—to—implant contaet,BIC）和骨充填率（bone stlrface area,BSA）分别为（46．6±2．72）％、（44．08±3．62）％、（17．07±0．63）％、（32．85±3．01）％及（66．39±2．94）％、（64．96±5．11）％、（36．82±0．08）％、（70．33±4．07）％。愈合4周与其他3组之间均有显著性差异。4组标本种植体-骨界面的最大剪切力分别是（270．4±20．36）N、（270．4±6．97）N、（105.8±3．73）N、（335．07±17．22）N。愈合12周组与其他3组之间均有显著性差异。种植体-骨界面的总吸收能量情况与最大剪切力相似。微型种植体的生物力学性能与BSA的相关系数显著高于其与BIC的相关系数（心0．051。结论：愈合12周是一个较为理想的负载前愈合时间。即刻负载和愈合2周负载也可以接受,但必须注意种植体的即刻固位和即刻稳定性。而愈合4周负载则不利于种植体的稳定。     

老年患者关节置换术后发生急性精神障碍的原因分析

目的：回顾性总结老年患者在人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的原因和防治措施。方法2006年1月至2011年12月,本组收治70岁以上老年人工关节患者1650例,出现术后精神障碍67例,发生率为4.1％。分析这67例患者精神障碍出现时间、持续时间,麻醉方式、麻醉用药、髋膝手术方式、基础疾病和电解质失衡情况与术后精神障碍的关系。结果精神障碍多发生于术后6h～5d内,主要表现有谵妄、定向力障碍、躁动、烦躁不安、神智不清、嗜睡、胡言乱语、昼夜颠倒等。术后3.77％椎管内麻醉和4.10％全身麻醉患者出现急性精神障碍,但两者无统计学差异。髋关节置换术组出现精神障碍的比例为5.09％,显著高于膝关节置换术组的2.39％。67例精神障碍患者中合并有高血压42例（62.7％）,合并糖尿病39例（58.2％）,合并酗酒18例（26.9％）。67例精神障碍患者中术后电解质检查提示低钾（50例,74.7％）、低钠（42例,62.7％）、低钙血症（37例,55.2％）,合并低氧血症52例,占77.6％。结论高龄、基础疾病、电解质紊乱、低氧血症和术后疼痛是人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的高危因素。术前应重视和纠正老年患者各种病理状态,加强围术期呼吸循环的管理,防止低血压、低氧血症、脑水肿的发生,术后给予良好的镇痛和人文关怀,尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素。     

肥胖2型糖尿病瘅热证候研究

目的：揭示肥胖2型糖尿病的证候学本质并探讨其病机和理法方药。方法：选取2018年1月至2019年12月北京中医药大学第三附属医院门诊及住院的2型糖尿病患者300例,分为肥胖2型糖尿病组142例和非肥胖2型糖尿病组158例。采集2组患者一般资料、实验室指标、中医症状等信息比较2组间相关指标的差异。结果：肥胖2型糖尿病组较非肥胖2型糖尿病组患者年龄偏小(P<0.05),腰围显著增加(P<0.01),空腹胰岛素、甘油三酯及尿酸水平显著升高(P<0.01),小便频多症状增加(P<0.05),多汗症状显著增加(P<0.01)。结论 :肥胖2型糖尿病以瘅热为其证候学本质,治疗当以辛开苦降之法遣方用药。     

正确煎煮中药发挥最大功效

从古至今，中药汤剂是最为传统和常用的一种中药制剂形式。而煎煮是中药汤剂惟一的制作方法，煎煮的工具和方法关系到中药汤剂质量的优劣，中药汤剂质量的优劣则直接影响到临床治疗的效果。因此，必须了解和掌握中药汤剂正确的煎煮方法，才能更好地发挥其临床疗效。煎煮中药时，必须注意以下几个问题：     

国人髌骨的髌股接触率比较及其意义

目的研究正常国人髌骨内外侧软骨面的髌股内外侧接触率,探讨其在国人髌骨假体设计中的意义。方法选取W ibergⅡ型的新鲜冷冻膝关节尸体标本10具,利用Instron 8501生物力学测试仪,模拟生理状态下膝关节屈伸过程,用压敏片法测量各屈膝度髌骨内外侧软骨面的髌股接触面积,计算出髌股接触率。结果各屈膝度髌骨外侧软骨面的髌股接触率明显大于内侧(P<0.01),屈膝早期(20°~60°)甚至高出1~2倍。结论在国人髌股关节假体的设计中,其髌骨假体应以W ibergⅡ型为模板,采取偏心型设计,将更符合国人髌骨的形态学特征。