细胞因子信号转导抑制因子SOCS3在高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗中的作用

目的探讨内毒素耐受对高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗发生的影响。方法昆明种小鼠随机分为对照组、果糖组、内毒素耐受组;对照组以普通饮食和自来水饲养,果糖组和内毒素耐受组饮食与对照组相同,但饮水改为20%果糖水,内毒素耐受组于高果糖饮水前3d连续腹腔注射LPS 2mg/kg后,以后隔日皮下注射LPS 0.1mg/kg,上述各实验组动物喂养12wk后,处死动物观察肝脏大体形态和组织学改变,检测空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素水平（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（FIRI）及肝脏胰岛素受体p-IRβ/IRβ、细胞因子信号转导抑制子（SOCS3）、白细胞介素-1受体相关激酶（IRAK-M）蛋白的表达。结果与对照组相比果糖组小鼠FBS、FIRI、肝指数均明显增高（P〈0.05）,而FINS与正常组相比也增高,无统计学意义;内毒素耐受组FPG、FINS、FIRI及肝指数均高于果糖组（P〈0.05）;肝脏p-IRβ/IRβ表达下调,SOCS3、IRAK-M表达上调,具有统计学差异（P〈0.05）,肝脂肪变情况明显加重。结论慢性小剂量内毒素诱导内毒素耐受可加重果糖所致肝脏胰岛素抵抗的发生。     

急性心肌梗死接受不同再灌注治疗患者用药依从性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后的用药依从性.方法 2013年1月至2014年5月我院共收治急性ST段抬高心肌梗死患者360例,根据患者采取的再灌注治疗将其分为冠状动脉支架植入(PCI)组220例和溶栓组140例,PCI组包括12 h内行PCI治疗及静脉溶栓未通行补救PCI患者,溶栓组包括单纯静脉溶栓患者.两组患者住院期间均予以健康教育及出院指导,并定期访视,观察两组患者用药依从性情况,并记录1年内发生心肌梗死、再次血管重建、全因死亡等心血管事件.结果 与溶栓组相比,PCI组1年内患者服用双联抗血小板药物(97.8%vs 70.0%)、ACEI/ABB(93.2%vs 78.6%)、他汀类调脂药(96.9%vs 67.9%)、受体阻滞剂(90.9%vs 72.1%)用药依从性高,差异均有统计学意义(P<0.05);与溶栓组相比,PCI组住院病死率低(3.2%vs 8.6%),1年内患者发生心力衰竭低(22.7%vs 50.0%),再次血管重建低(9.1%vs 30.0%),全因死亡发生率低(4.5%vs 10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI治疗患者用药依从性好于溶栓治疗患者,急诊PCI治疗可改善急性心肌梗死患者预后.     

二氢杨梅素对H202诱导人脐静脉内皮细胞氧化损伤的影响

目的：研究二氢杨梅素（DMY）对过氧化氢（H02）诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的影响并探讨其作用机制。方法：用不同浓度DMY（5μg·mL^-1,20μg·mL^-1,80μg·mL^-1）预处理保护HUVECs 12h,再用0．5mmol·L^-1H202干预12h,用MTT法检测细胞活力;用Hoechst33258进行细胞核染色;并取上清液检测超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量;用流式细胞仪分别测活性氧（ROS）和细胞内钙离子含量。结果：DMY能明显提高H202（0．5mmol·L^-1）损伤后HUVECs存活率（P〈0．05）,增加上清液SOD活性,降低MDA含量,减少细胞内ROS表达,下调细胞内钙离子浓度,其中DMY5ug-mL。时效果最明显。结论：DMY对H202诱导内皮细胞损伤具有保护作用,其机制与清除细胞内ROS,抑制细胞内钙离子介导的细胞凋亡相关,浓度以DMY5μg·mL^-1时效果最明显。     

基于分消走泄法探讨治疗浊毒证

浊毒理论继承于中医经典,又创新于中医经典,具有独特的病因病机、致病特点及临床表现,在研究分消走泄法的渊源及内涵后,该文提出采用上下分消走泄、表里分消走泄、前后分消走泄、脏腑分消走泄等治疗浊毒证,将浊毒之邪分消上下表里,因势利导,就近走泄,使浊毒随药势而去,丰富了中医经典理论,拓展了应用范围,对于浊毒证治体系的形成具有重要的指导意义。     

2006—2019年淄博市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探讨淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征,为防控工作提供科学依据。方法 收集全市出血热疫情和宿主动物监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2006—2019年全市报告肾综合征出血热1 157例,死亡10例,平均发病率为1.83/10万,病死率0.86%。沂源县、淄川区和博山区报告病例数占全市72.77%,60岁以上年龄组构成比22.64%。每年有春季和秋冬季两个发病高峰。全市平均鼠密度为2.84%,居民区和野外分别以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种。褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.00%和4.17%,差异无统计学意义（χ2 = 0.947,P = 0.331）。褐家鼠携带的病毒为汉城型汉坦病毒（seoul virus,SEOV）,黑线姬鼠携带的病毒为汉滩型汉坦病毒（hantaan virus,HTNV）。结论 淄博市HFRS发病呈现波动式下降趋势,发病年龄有老龄化倾向。鼠密度和鼠带病毒率仍高于周边地市,疫情形势依然严峻,应持续在高发区县加强疫情和宿主动物监测,在重点地区开展出血热疫苗接种和健康教育。     

血浆中 BZ类失能剂的高效液相二极管矩阵检测分析方法的研究

目的：建立血浆中 Ｂ Ｚ类失能剂的高效液相二极管矩阵检测分析方法,为 Ｂ Ｚ类失能剂中毒病人的临床诊断提供分析手段。方法：采用 Ｓｅｐ Ｐａｋ Ｃ１８ 柱固相提取,乙酸乙酯洗脱, Ｒｅｓｏｌｖｅ Ｃ１８ 反相柱分离,０．１２％ 三氟乙酸（ Ｔ Ｆ Ａ）的 ５０％ 甲醇溶液梯度洗脱,二极管矩阵检测器（ Ｄ Ａ Ｄ） 三波长（２２０±４）ｎｍ ,（２５４±４）ｎｍ ,（３００±４）ｎｍ 检测。结果：血浆中 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ Ｄ Ａ Ｄ 法检测 ４ 种失能剂的线性范围为 ０．１～１．２ μｇ,回收率为６２．７６％ ～９２．２０％ ,标准偏差为 ３．４６％ ～１１．８４％ ,最低检出限为 １００～４００ ｎｇ。流动相中 Ｔ Ｆ Ａ 和甲醇浓度及梯度洗脱是影响分离效果和色谱峰形的主要因素。结论：本文为临床诊断提供简便、快速、灵敏的检测方法,血浆蛋白不干扰测定。４ 种失能剂在血浆中采用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ Ｄ Ａ Ｄ 法同时分离测定目前未见报道。     

Leflunomide对实验性IgA肾病大鼠肾脏病理及MCP-1表达的影响

目的观察leflunomide对实验性IgA肾病(IgA nephropathy IgA N)大鼠肾脏病理及肾组织单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractive peptide1,MCP-1)表达的影响,了解其作用机制.方法建立IgAN大鼠模型,随机分成leflunomide组,强的松组,模型对照组,并同时设立正常对照组.行免疫荧光、光镜检查,并用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肾组织MCP-1蛋白和基因水平的表达.结果与模型对照组相比,leflunomide组免疫复合物在肾脏的沉积明显减少,系膜区基质增生程度显著减轻(P＜0.01);Leflunomide在基因和蛋白水平均能够有效抑制MCP-1在肾组织的表达(P＜0.05).结论Leflunomide能够减少免疫复合物在肾脏的沉积,减轻系膜区基质增生,并且下调MCP-1在肾脏的表达,减少局部炎症反应,减轻肾脏损害,保护肾脏.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

我院从1997年～2003年对慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗，取得显著疗效。现将我们的经验体会报道如下：     

老年肺癌患者放疗前后肺功能检查及其与放疗后并发放射性肺炎的相关性

目的 探讨三维适形放射治疗（3-DCRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者肺功能指标的影响,分析肺功能指标与放射性肺炎（RP）的关系.方法 检测52例未经手术首次放疗的患者在3-DCRT治疗前、结束时、结束第1个月及第3个月用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散量（DLCO）的变化;观察RP的发生率和程度,在剂量体积直方图（DVH）中得出V20、V30值;分析肺功能指标与RP发生率、V20、V30与RP发生程度的关系.结果 52例患者有49例获得随访,49例患者中剔除2例出现肺内复发或肺转移的患者,共47例纳入最终研究,其中RP18例（38.30％）;第3个月,FEV1和DLCO均较放疗前明显下降（均P＜0.05）,FVC无明显变化（P＞0.05）;相关分析显示,FVC、FEV1和DLCO与RP的发生均呈负相关（均P＜0.05）;另外V20、V30与RP的程度呈正相关（均P＜0.05）.结论 NSCLC患者FEV1和DLCO放疗后显著降低,RP患者FVC、FEV1和DLCO均有一定程度降低,V20、V30值越大,RP越严重,可能作为预测RP程度的指标.     

脑膜瘤尾征的病理学分析及意义

①目的对脑膜瘤尾征进行病理学分析，明确其性质，并探讨其对手术的指导意义。②方法将14例脑膜瘤在强化磁共振中表现为尾征的周边硬脑膜手术切除，分别取肿瘤中心、肿瘤边缘、肿瘤边缘与尾征远端中点、尾征远端、尾征远端旁开5及10mm处为观察点，进行病理学分析。③结果所取各观察点的肿瘤细胞浸润率分别为87％、87％、61％、52％、13％、0。④结论脑膜瘤尾征多存在肿瘤细胞浸润，手术中切除脑膜瘤尾征所提示的硬脑膜及其周边5mm范围，可有效提高脑膜瘤的全切率，明显减少甚至避免脑膜瘤的术后复发。