六例散发型克雅病患者临床分析

目的总结6例散发型克雅病患者的临床特点。 方法回顾性分析2011年1月至2017年10月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的6例克雅病患者的临床特点并复习相关文献。 结果共入组6例克雅病患者，其中男性3例，女性3例；年龄54～78岁。患者首发症状多样，以快速进展性痴呆为主。5例患者就诊时存在认知障碍等临床症状。1例患者无任何临床症状，体检时发现头颅磁共振弥散加权像脑叶高信号，并于体检后7个月出现走路不稳。6例患者头颅DWI成像均可见脑叶和（或）基底节区高信号。6例患者脑脊液14-3-3蛋白均为阳性。4例患者入院时脑电图可见周期性尖慢复合波。6例患者均死于肺部感染和呼吸衰竭。 结论患者头颅磁共振弥散加权成像皮层或基底节持续高信号应考虑克雅病的可能，即使临床症状不典型也应高度警惕克雅病，定期复查头颅磁共振、脑电图和脑脊液14-3-3，以免漏诊。     

减压穿刺在预防透析患者早期内瘘血肿中的应用

目的 观察减压穿刺在预防透析患者早期内瘘血肿中的应用效果。方法 该院2020年1月至2021年5月血透室维持性血液透析早期内瘘使用患者52例,按内瘘首次使用先后顺序分为对照组与观察组各26例。对照组采用常规穿刺法,观察组采用减压穿刺法,每例患者统计前10次穿刺例次,每组各260例次。比较两组穿刺时早期内瘘血肿的发生率。结果 观察组血肿发生率（1.9%,5/260）低于对照组（6.5%,17/260）,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 采用减压穿刺可更好地把握穿刺深度,提高穿刺成功率,减少血肿发生。     

某型潜艇舱室微生物气溶胶污染状况与艇员卫生健康的相关性分析

目的评价某型潜艇长航后舱室微生物气溶胶污染状况对艇员身体健康造成的影响。方法 (1)富集长航前后舱室空气样本, 分析其气载微生物构成变化。(2)采用随机抽样法对长航后31名艇员进行9种病原菌IgM抗体和曲霉菌IgG抗体检测;对30名艇员长航前后血清IgG、IgA、IgM及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-8、炎症蛋白-10(IP-10)进行配对检测。结果 (1)潜艇长航前可培养微生物分类为21个属56个种, 长航后为37个属80个种;长航后丝状真菌和革兰氏阴性杆菌占比明显增加;长航前后均未检测到呼吸道病毒、支原体、衣原体、嗜肺军团菌核酸。(2)长航后艇员血清IgG和IgA水平较长航前显著升高(P<0.01);血清IL-2和IL-8水平降低, IL-4和IP-10水平升高, 各组分变化均有统计学意义(P<0.05);长航后肺炎支原体IgM抗体阳性率为21.62%, 乙型流感病毒IgM抗体阳性率为5.41%, 副流感病毒IgM抗体阳性率为2.70%, 曲霉菌IgG抗体阳性率为16.67%。结论某型潜艇长航后舱室气载微生物种群的生物多样性增加, 以真菌和革兰氏阴性杆菌增加为...     

益气养阴方治疗维持性血透患者口渴47例

口渴是维持性血透患者的常见症状之一,西医缺乏有效的治疗方法.对此,笔者自2009年3月～2011年3月采用益气养阴方治疗57例,获效良好,现介绍如下.     

影响血液透析患者回归社会的原因分析及护理对策

目的探讨影响血液透析患者回归社会的原因和护理对策。方法采用自行设计的问卷，对46例透析患者进行调查。结果调查得分最低的心理状态、角色定位、自我形象等10个项目为影响血液透析患者回归社会的主要原因。结论提高透析患者的生活质量，帮助其回归社会，不仅需要医疗技术，更需要患者、患者家庭和整个社会的共同支持努力。     

二尖瓣脱垂合并嗜铬细胞瘤1例报告

1病历资料 患者男,59岁。劳累后气急、不能平卧,咯粉红色泡沫痰1d入院。患者13年前因上呼吸道感染后胸闷、心悸住院,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全。9年前劳累后因心力衰竭再次住院,当时测血压180／90mmHg,对症治疗后好转出院。     

梅毒晚期麻痹性痴呆患者的脑电图特征分析

目的探讨梅毒晚期麻痹性痴呆患者的脑电图特征及其诊断价值。方法选取2011年5月至2013年12月首都医科大学附属北京地坛医院神经内科收治的麻痹性痴呆患者11例和同期健康对照组11例做为研究对象。在Matlab 7.0平台上对脑电信号进行频谱分析,分别计算各导联（Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6）各频带（δ、θ、α、β、γ频带）的相对功率比、α/θ值及左右半球间的相应导联（Fp1-Fp2、F3-F4、C3-C4、P3-P4、O1-O2、F7-F8、T3-T4、T5-T6）各频带（δ、θ、α、β、γ频带）的最大相干值及其对应频率。结果在相对功率比的比较中,麻痹性痴呆患者较对照组慢波频带（δ、θ频带）升高（P分别〈0.05、〈0.01和〈0.001）,快波频带（α、β、γ频带）降低（P分别〈0.05、〈0.01和〈0.001）;在双额、双枕、右额、右颞及左顶区麻痹性痴呆组α/θ值降低（P分别〈0.05和〈0.01）;额顶区γ频带、顶区β频带、枕区α频带和颞区θ频带的最大相干值及顶区α频带,枕区β频带,颞区θ、γ、δ频带的对应频率较对照组降低（P分别〈0.05和〈0.01）。结论麻痹性痴呆患者的脑电慢波频带呈升高趋势,快波频带呈降低趋势,左右半球间相应导联频带的最大相干值及对应频率减低,可为诊断提供有力的客观依据。     

血液透析颈内静脉置管患者双向回血法的应用

目的 探讨双向回血法在血液透析颈内静脉置管患者中的应用及其效果.方法 36例颈内静脉置管的血液透析患者应用双向回血法和单向回血法各126例次,分别统计回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间.结果 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,与单向回血法比较,回血所需时间及置管动脉端端口在空气中暴露时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析颈内静脉置管患者中应用双向回血法,较常规单向回血法优化了操作过程,减少了污染环节,适宜临床推广应用.     

肾病综合征(NS)患者拒绝激素治疗的原因分析

我们对 5 0例拒绝激素治疗的肾病综合征患者进行心理调查 ,并仔细分析原因 ,采取相应的护理对策。 5 0例患者经心理疏导后 ,均能接受激素治疗。1　临床资料本组 5 0例患者均系本院肾内科住院并经肾穿刺的肾病综合征病人 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例 ,年龄5～ 48岁 ,平均 2 4岁。病理结果 :轻微病变 1 2例 ,轻度系膜增生 1 4例 ,膜性肾病 1 0例 ,膜增生性肾炎 8例 ,局灶节段性肾小球硬化 6例。2　方法和结果采用自制有关糖皮质激素治疗的调查表 ,对 5 0例住院病人进行问卷调查 ,调查内容和结果见表 1。表 1　拒绝激素治疗原因调查结果原　　因 n…     

机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的护理要点及疗效观察

目的 探讨机械磨削治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的护理要点和疗效。方法 选择2021年1月至2022年3月于中国医学科学院皮肤病医院接受机械磨削术治疗的面部痤疮凹陷性瘢痕患者29例作为研究对象进行回顾性研究,总结治疗和护理要点：术前进行个性化心理护理及术前准备;术中调试设备,做好磨削护理、体位摆放、眼部护理,监测异常生命体征及异常出血患者;术后提供个性化饮食指导及术后指导,随访1年,统计皮损不良反应发生情况并调查患者满意度。结果 所有患者术中生命体征平稳,无异常出血。所有患者术后随访1年后,非常满意率为79%(23/29),满意率为21%(6/29);术后无感染,伤口愈合良好,均未出现新发瘢痕,未出现明显疼痛、水肿、感染、红斑、色沉。结论 对机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者做好相应的护理能促进治疗顺利、达到良好疗效并降低并发症的发生。