重度经口有机磷农药中毒致急性呼吸窘迫综合征12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急症,尤其是经口重度中毒者,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的52%,居各种中毒之首。在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占70·3%。重度有机磷中毒出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),如不及时采用有效的治疗,病情会继续进展,导致不可逆性损害,病死率较高。我院从2007年4月—2009年9月收治急性重度经口有机磷农药中毒致ARDS 12例,分析报告如下。1临     

乳腺癌MRI检查与全数字化钼靶摄影及乳腺B超的对比研究

[目的]比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像(FFDM)与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力.[方法]收集2006年7月至2009年6月间82例94个病灶(恶性40良性54)乳腺病变患者,术前及病理检查前均经过乳腺B超,MRI检查,全数字化乳腺摄影.[结果]将影像检查结果与手术病理检查对照,三者的检出率分别为72.5%、97.5%、82.5%(P<0.05).[结论]乳腺病变检查各项指标相比较,MRI优于FFDM和乳腺B超,三者间有显著差异.     

改革物资采购模式 完善部门权力内控机制

2008年初,我院针对药品、设备及后勤物资采购中存在的突出问题,改革采购模式,从制度创新入手,成立院采购办公室（下称采购办）,对物资采购活动实行集中采购和集中监管,初步形成了以规范权力运行、强化监督制约为重点的物资采购新模式,即医院物资集中采购。     

专职病理生理学教师参与临床实践的探讨磁

病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科。该课程的相关理论知识更新快,与临床相关性强。若采用单纯的理论教学,学生理解困难,学习兴趣难以提高。为了提高基础医学学科的教学质量,我们做了许多探索,案例式教学法现在已成为病理生理学的新型教学模式。从教与学的教学模式来讲,案例式教学法增加了与授课内容相关的临床病例,有利于学生对授课内容的理解。同时授课教师的素质与人才培养的质量关系非常密切［1］。现今国内各个医学院校病理生理学的教师绝大多数都为专职的基础医学教师,均为高校毕业之后即留校任教,其缺乏临床经验,真正了解临床病患的机会很少［2,3］。专职病理生理学教师具有一定的临床实践相关知识,对于案例式教学的实施有很大的帮助,以提高教学质量,增强基础教师的综合素质为目的,综合我校基础教师参与临床实践的相关经验,对其做出以下探讨。     

50例老年心脏瓣膜病的外科治疗分析

目的 总结老年心脏瓣膜病患者的外科治疗经验.方法 对50例老年患者(60～72岁)施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换(MVR)27例,二尖瓣及主动脉瓣置换(BVR)8例,主动脉瓣置换(AVR)15例,同时行三尖瓣成形术(TVP)30例,冠状动脉旁路移植术(CABG)4例.结果 本组围手术期死亡4例;出院后随访1-48个月,心功能恢复至I级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级2例.结论 随着体外循环心肌保护技术的发展,手术技术和外科监护技术的成熟完善,加强围手术期的处理,老年瓣膜置换术是安全有效的.     

胸腔镜微创外科在重症肌无力治疗中的作用

目的探讨胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力的可行性和治疗效果。方法自2000年1月-2004年1月，采用电视胸腔镜技术为19例重症肌无力患者施行了胸腺扩大切除术，其中Ⅰ型10例，Ⅱa型S例，Ⅱb型3例，Ⅲ型1例。结果所有手术均能在胸腔镜下完成，无手术死亡，总有效率79％。结论电视胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的技术是可行的，疗效确切，较胸骨劈开切口行胸腺切除有优势。     

同种原位心脏移植1例报告

同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法。我院于2004年6月进行了1例原位心脏移植，获得成功，现报道如下。     

小剂量肝素干预治疗热射病非显性DIC患者的临床观察

目的评价小剂量肝素治疗热射病非显性DIC的疗效。方法将36例热射病非显性DIC患者随机分为2组,治疗组18例,对照组18例。两组均采用综合治疗,治疗组治疗前加用肝素70U／kg,24h持续泵入,连用3d。比较两组患者发生DIC的机率及病死率,观察治疗组应用肝素前后患者BPC,PT,APTT的变化情况。结果与对照组相比,治疗组DIC发生率及病死率明显降低（P〈0．05）。治疗组治疗后BPC升高,有统计学意义（P〈0．01）,PT,APTT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用小剂量肝索有效防止热射病非显性DIC向DIC的发展,降低死亡率。