建立袖套法大鼠原位肝移植模型的体会

目的 建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法 在Kamada等用袖套法吻合血管的基础上,采取肝上下腔静脉缝合的二袖套方法,因不同实验目的行大鼠原位肝移植共102例。结果 手术成功率由最初的76.6%提高到93.1%,1周存活率由最初70%提高到87.5%。结论 该结果说明实验模型稳定,可作为肝移植实验研究的有效手段。     

系列性脾保留性手术临床应用研究

目的 探讨系列性脾保留手术在临床中的应用。方法 我院自80年代初至2000年1月共对211例患者施行了脾保留性手术。男性163例,女性46例,年龄13－56岁,平均38岁,其中脾损伤171例,门静脉高压症9例,脾囊肿10例,胰体尾部疾病21例。结果 全部病例均获治愈。129例术后随访3个月－3年,主要指标为白细胞吞噬试验,免疫球蛋白,脾脏B超,CT及ECT等,效果均较为满意,结论只有遵循保脾治疗的基本原则,脾保留性手术在临床中应用安全,可行,值得推广。     

STUDY ON MODIFIED COLD STORAGE METHOD OF RAT LIVERS WITH SELF-MADE HYD SOLUTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｃｏｌｄｌｉｖｅｒｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｉｓａｃｒｕｃｉａｌｌｉｍｉｔ ｉｎｇｆａｃｔｏｒｉｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ .Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｈａｓｓｈｏｗｎｔｈａｔｎｏｎｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｃｅｌｌｓａｒｅｍｏｒｅｖｕｌｎｅｒａｂｌｅｔｏｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉｃｓｔｏｒａｇｅｔｈａｎｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ,ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈａｔｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｔｕｒ…     

血清CAl9-9对诊断和治疗胆胰系统疾病的临床意义

在胆胰系统疾病中，血清CAl9—9是常规的检测指标之一，其数值的高低，对胆胰系统疾病的诊断、治疗及预后有重要的指导意义。随着医学技术的不断发展与进步，学者们对于血清CAl9—9的认识日趋成熟。胆胰系统良恶性疾病可以通过血清CAl9—9的数值变化得到鉴别，在胆胰系统恶性肿瘤疾病中，血清CAl9—9有较高的敏感度。血清CAl9-9水平可作为肿瘤可切除性，以及患者预后的生存时间和生命质量的独立评估因素。本文阐述了血清CAl9—9在胆胰系统疾病中的诊断、治疗及预后评估中的重要作用。     

外科指南共识与大数据的意义

正外科指南共识经过几十年的发展,已广泛被外科医生接受、认同及应用。进入21世纪,随着云计算、物联网(Internet of things,IoT)、移动终端、数据储存及计算方式的改变,数据及信息以爆炸式方式增长,标志着大数据(Big Data)时代的到来,大数据正对诸多行业带来重大影响,包括对医疗行业及外科实践的影响。本文将浅谈外科指南共识与大数据的意义。1外科指南共识的发展及意义     

TSHR第三胞内袢基因突变与毒性多结节性甲状腺肿发病的相关研究

目的探讨促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内袢基因突变在毒性多结节性甲状腺肿(TMG)自主高功能性形成中的作用。方法将16例TMG患者手术切除标本及其作为对照的甲状腺正常组织,用酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,对目的基因片断进行聚合酶链反应(PCR)及行DNA测序。结果在16例TMG 标本中,发现3例为622位密码子的点突变。异亮氨酸被苯丙氨酸置换(I622F,ATT→TTT),2例为单碱基插入性突变,在1928位和1929位核酸之间播入了一个鸟嘌呤核苷酸(G),使该密码子609位以后氨基酸发生了移码突变。在对照组中,未发现TSHR基因突变。结论 TSHR第三胞内袢基因突变,可能在TMG发病中起重要作用。     

hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养和最高表达株的筛选

目的:确认hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养可实现hIL-10在L02肝细胞中的高效表达．方法:通过构建真核质粒表达载体pchIL-10, 并纯化后转染L02肝细胞．通过G418的压力选择获得hIL-10高表达的克隆株,并以ELISA测定其表达水平．结果:经过测序和酶切验证,真核质粒表达载体pchIL-10构建成功．电泳显示一长约540 bp 条带．hIL-10基因转导可在L02肝细胞中实现 hIL-10的高效表达．最高表达株表达量为每小时69．875 ng/106细胞．结论:hIL-10基因修饰的L02肝细胞的克隆培养可实现hIL-10的高效表达,为抗肝纤维化、肝硬化提供有效途径．     

73例创伤性胰腺炎的专科化治疗体会

目的总结胰腺外伤后并发的创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)的临床特点,阐述专科化治疗体会。方法收集笔者所在医院2008年1月至2014年6月期间诊治的73例TP患者的临床资料,分析胰腺损伤部位、等级以及TP的发病因素,归纳TP病程中的共性问题及规律,总结TP的治疗策略、外科干预方法以及手术要点和难点。结果本组病例的胰腺损伤以2、3、4级为主,胰头部损伤占31.5%(23/73),胰颈体尾部损伤占68.5%(50/73);59例来自外院转诊;伤后4~7 d是发生TP的高峰期,胰瘘及难以控制的腹腔感染是TP的治疗难点;经皮穿刺置管引流、放置胰管支架和内镜下脓肿清除是TP有效的微创化治疗方法;42例TP患者需要再次手术治疗,其中19例经历2次以上手术。结论 TP病情复杂多变、治疗棘手,早期明确诊断、制定正确的外科干预策略是治疗的关键;专业化的胰腺团队在判断病情、选择和实施外科干预时更有优势。     

脾功能亢进与血脾屏障的研究

目的 研究脾功能亢进时血脾屏障的改变,探讨两者的相关性和脾功能亢进的发病机理.方法 收集33例肝硬化门静脉高压脾脏为试验组,20例外伤脾脏为对照组.每例脾脏选取5块组织,HE染色后计数生发中心,总生发中心数量一平均值×脾质量.统计脾脏质量,术前血常规数值.统计学计算生发中心数量与血常规数值的相关性.结果 两组比较,试验组中血常规数值显著降低,脾质量增加(平均值764.2 g),生发中心增多(平均值8817/例).生发中心的总量与血小板计数呈负相关.说明脾功能亢进程度(包括血小板和脾质量)与生发中心数量的关系.即血小板数量越少,其脾脏生发中心的总数越多,脾质量越重,生发中心数量亦越多.结论 肝硬化脾功能亢进时,脾脏中的生发中心显著增多,形态不完整,血脾屏障功能异常.血脾屏障功能异常是脾功能亢进的发病基础.