Dukes B期大肠癌患者术后辅助化疗的疗效评价

目的：探讨Dukes B期大肠癌患者根治性手术后辅助化疗的疗效及安全性。方法：选取102例已行根治手术的Dukes B期大肠癌患者进行分析。结果：辅助化疗组和单纯手术组患者3年无瘤生存率分别为80．0％和62．5％（P=0．019）；5年生存率分别为89．9％和66．7％（P=0．0129）。FCF辅助化疗的不良反应为食欲不振、恶心呕吐、脱发和局部色素沉着．多为1～2度。结论：Dukes B期大肠癌根治术后给予FCF方案辅助化疗能够提高患者3年无瘤生存率和5年生存率；3度不良反应发生率低、安全性好，患者耐受性好。     

细胞周期素E及细胞周期素依赖性激酶2在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨胃癌组织中细胞周期素E(cyclinE)及细胞周期素依赖性激酶2(CDK     

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目的探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdom inoperineal excision,ELAPE)在低位直肠癌手术中的初步应用结果。方法回顾性分析2011年9月至2012年4月北京大学人民医院胃肠外科7例接受ELAPE的低位直肠癌病人的临床资料。结果 7例病人平均手术时间280min,平均出血量150mL,术中未发生医源性肠管穿孔,切除标本均无"外科腰",术后会阴切口延迟愈合1例,肠梗阻1例。结论 ELAPE治疗低位直肠癌安全可行,可降低术中穿孔发生率、可能降低环周切缘阳性率,短期随访预后良好,有望成为治疗进展期低位直肠癌的推荐术式。     

结直肠癌腹膜转移患者减瘤术联合术中温热灌注化疗的证据与争议

结直肠癌腹膜转移严重影响结直肠癌患者生存,全身化疗疗效并不理想。近10年来,腹腔减瘤术联合温热灌注化疗被一些中心用于结直肠癌腹膜转移的治疗。本文介绍了减瘤术联合温热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移治疗中应用的临床证据,探讨了该治疗手段在临床应用中存在的问题和争议,对于化疗药物的进展也进行了介绍。虽然对于减瘤术联合温热灌注化疗是结直肠癌腹膜转移患者治疗的最佳选择之一的临床证据仍不充足,但随着临床经验的积累和化疗药物的完善,对于结直肠癌腹膜转移治疗的疗效有望进一步提高。为了更好地开展减瘤术联合温热灌注化疗,有必要设计严谨的临床试验加以验证。     

直肠癌TME和ELAPE手术质量控制

解剖层面明确、手术质量可控制是手术进步的重要体现。在直肠癌的手术的发展上,全直肠系膜切除术（TME）和肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）属于手术质量控制的里程碑式手术。TME手术目前是中低位直肠癌的标准术式,要求直肠和直肠系膜作为一个解剖单位整体切除;ELAPE手术在减少传统腹会阴联合切除时存在"外科腰"方面（可能导致环周切缘阳性）可能具有一定价值。外科医师要做到手术质量控制,需要做好包括术前多学科专家组（MDT）评估、术中手术技术质控、术后标本质量病理学评估在内的一整套直肠癌手术质量控制体系。本文从上述三个方面对两种术式的手术质量控制进行论述。     

低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术学习曲线研究

目的 探讨直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）的学习曲线。方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2012年6月至2014年10月接受ELAPE的55例直肠癌病人的临床资料,运用累积和控制图找出熟练掌握ELAPE所需要的例数,然后比较学习期和熟练期病人的手术效果。结果 累积和控制分析显示熟练掌握ELAPE所需手术例数节点为30例。熟练期（30例）较学习期（25例）手术时间［（246.6±51.1）min vs.（286.3±43.2）min］、术中出血［（146.9±76.0）mL vs. （215.7±162.9）mL］和术后进食时间［（6.0±1.0）d vs.（7.0±2.0）d］均显著减少（P<0.05）。两组术后住院时间［（19.0±8.0）d vs. （18.0±9.0）d］、淋巴结检出总数［（17.0±6.0）枚vs.（17.0±9.0）枚］、手术相关并发症发生率（24.0% vs. 40.0%）、环周切缘阳性率（4.0% vs. 3.3%）、术中穿孔发生率（0 vs. 6.7%）、手术标本质量差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 直肠癌ELAPE的学习曲线约为30例,即可达到较熟练程度。     

基于Web of Science与中国知网的肠息肉研究循证可视化及对比分析

目的:应用文献计量学的方法分析中、英文数据库中肠息肉的研究现状,探讨其目前研究热点及未来研究方向.方法:分别采用Web of Science、中国知网数据库进行中、英文文献的检索.以"肠息肉""结直肠息肉""结肠息肉""大肠息肉"为检索词,检索日期自建库至2021年10月6日,纳入已发表的肠息肉相关文献,采用VOSvi...     

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其意义

目的 检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中DOG1蛋白表达情况,评价DOG1蛋白对GIST诊断的价值.方法 收集北京大学人民医院1987年1月至2008年9月连续且临床病理资料完整的137例GIST肿瘤组织及73例非GIST间叶源性肿瘤组织,采用免疫组织化学染色法检测DOG1蛋白表达情况,并分析其与GIST临床病理指标的关系.结果 (1)本组中80.3%(110/137)的GIST表达DOG1蛋白,27.3%(3/11)的CD117阴性GIST表达DOG1蛋白,1.3%(1/73)的非GIST间叶源性肿痛表达DOG1蛋白;(2)GIST肿瘤组织中DOG1蛋白表达情况与肿瘤发生部位、细胞丰富程度、细胞核异形性及Fletcher危险程度分级有关(P＜0.05).DOG1阴性组和阳性组患者术后1、3、5年总生存率分别为81.3%、74.5%、74.5%和98.5%、85.9%及83.2%,P=0.344.结论 在胃肠道间叶源性肿瘤中,DOG1是GIST敏感且特异性的诊断标志物;DOG1蛋白表达状况与GIST患者的预后无关.     

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的 探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在结肠癌手术治疗中的应用。 方法 回顾性分析2009-11-01至2011-01-31北京大学人民医院胃肠外科同一手术治疗组31例非转移结肠癌（不合并肠梗阻）的临床资料。 结果 31例均行CME,中位淋巴结清扫数19枚,Ⅲ期病人中26.67%（4/15）的系膜根部淋巴结转移阳性。所有病人中位手术时间2.75h,术中出血量100mL,手术并发症发生率12.9%（4/31）。中位术后排气时间4d、排便时间6d、住院时间19.5d。病人出院30d内再入院率和术后30d病死率为0。 结论 CME可以达到结肠癌的根治性完整切除,达到系膜和淋巴组织切除的最大化,但并未增加手术风险,甚至术中出血量较传统根治手术有减少趋势。术后短期效果良好,不影响病人康复,但能否提高远期疗效尚待随访。     

无二甲基亚砜细胞冻存技术的研究进展及展望

冷冻保存技术已成为细胞治疗、辅助生殖、组织工程和疫苗储存等生物医学应用的必要方法。冰晶的形成是冷冻保存的主要限制因素, 并会对生物样本造成致命性损伤。二甲基亚砜(DMSO)是传统上常用的冷冻保护剂, 然而考虑到DMSO自身细胞毒性和给药后对机体产生的潜在不良反应, 因此寻找具有安全性和有效性的替代DMSO方法的需求逐渐增长。本文拟概述多种治疗性细胞的无DMSO保存的研究进展及面临的问题和挑战, 以期推动新型细胞冷冻保存技术更好地开展。