黄芪桂枝五物汤加味治疗肩周炎30例

黄芪桂校五物汤出自《金匮要略》,本方以黄芪、芍药、桂枝、生姜,大枣组成,具有益气温经,和经通痹之功。笔者自1994年以来,用此方随证加味,治疗肩周炎30例,疗效满意,总结如下。     

降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

【摘要】 目的 探讨降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对1例诊断为降钙素阴性的甲状腺神经内分泌肿瘤病例进行病史收集、形态学检查及免疫表型检测，并复习相关文献。结果 52岁女性患者在我院行甲状腺全切术后，甲状腺右叶剖视见一直径0.6cm的灰白结节，边界欠清，切面实性、质中，镜下肿瘤细胞排列成巢团状，细胞呈卵圆形或梭形，胞浆中等，胞核较小，染色质粗颗粒状，核仁不明显，间质纤维组织增生，免疫表型：甲状腺转录因子1（TTF-1）、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）和癌胚抗原（CEA）均弥漫阳性，甲状腺球蛋白（TG）、降钙素（CT）均阴性，Ki 67增殖指数<1%。结论 降钙素阴性的神经内分泌肿瘤是一种罕见的甲状腺肿瘤，诊断需结合病理形态尤其是免疫表型。     

丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路研究进展

丝裂素活化蛋白激酶（MitogenActivatedProteinKinase,MAPK）是信号从细胞表面转导到细胞内部的重要传递者，包括ERK，JNK，P38及ERKS亚族。MAPK家族参与了细胞生长、发育、分裂及细胞间功能的同步等多种生理过程，并在细胞恶性转化等病理过程中起重要作用。本文就近年来MAPK家族的级联反应，及各亚族的生物学特征作一综述。     

次声暴露对大鼠血视网膜屏障超微结构的损害

目的 观察次声暴露对大鼠血视网膜屏障超微结构和通透性的作用。方法 将15只Sprague-Dawley(SD）大鼠分为：实验组12只，给予8Hz,130dB基础噪音的次声暴露，2h/d，分别于暴露后1，7，14及21d，用20g/L戊巴比妥钠腹腔麻醉动物，10min后取其眼球，均以硝酸镧（La)作为示踪剂，采用镧苯滴注固定法制备电镜样品。对照组3只，亦置于次声舱中2h/d，但不接受次声暴露，结果 在次声作用下，暴露1d时La的渗漏无明显变化，7d时沉积在内节间，到达光感受器细胞核层，14d时在神经细胞间隙出现La颗粒，21d时到达神经及玻璃体，而形态学改变并不明显，主要是代谢方面的变化，如线粒体肿胀，内质网扩张，糖原颗粒的沉积，核周周隙增宽等。提示随时间的延长，血视网膜屏障的损害加重。结论 次声可影响一定程度的血视网膜屏障通透性，而致视觉功能损伤。     

急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防药物依从性的社会学因素研究

目的探寻影响急性缺血性脑卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防药物依从性的现状社会学的相关因素,以期为提高我国缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性提供建设性意见。方法在全国219家医疗机构,2012年6月至2013年1月连续入组急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者25 018例,对患者发病后3个月、6个月及12个月药物依从性进行随访。从2010年第六次全国人口普查数据及2013年各省市自治区统计公报数据中选取国内生产总值(GDP)、人均国内生产总值、城镇化率、非文盲率作为研究指标。分析缺血性卒中二级预防药物的药物依从性与上述指标之间的相关性。结果最终16 489名AIS和TIA患者完成12个月的随访。中国缺血性脑卒中二级预防药物总体依从性3个月、6个月、12个月分别为47.0%、44.5%和34.9%。缺血性卒中二级预防药物总体依从性与区县的GDP、人均GDP与无显著差异;而与城镇化率呈正相关(P 0.001);与非文盲率呈负相关(P 0.05)。结论城镇化建设有利于急性缺血性卒中二级预防药物依从性的提高。     

迟发性外伤性颅内血肿19例临床分析

对本院收治的19例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。10例血肿清除加去大骨瓣减压,4例在手术显微镜下小骨窗清除血肿,5例保守治疗。出院时恢复良好6例,中残5例,重残4例,死亡4例,死亡率为21.1%。严密观察患者生命体征、意识和瞳孔,动态复查CT,及时诊断,适时手术是诊治迟发性外伤性颅内血肿的关键。     

消旋聚乳酸输尿管支架管体外降解:时间及结构变化

目的:观察以单分子乳酸为原料合成的消旋聚乳酸输尿管支架管的体外降解变化,是否符合人体输尿管损伤修复时管架体内存留4～6周后降解的时间要求。方法:实验于2002-02/12在中国科学院成都有机化学研究所和四川大学华西医院完成。以单分子乳酸在180℃、压力为0.67kPa的环境中以三氧化二锑为催化剂合成消旋丙交酯,再将消旋丙交酯及引发剂经开环聚合途径合成消旋聚乳酸并制成输尿管支架管,将支架管置于磷酸盐缓冲液中观察其大体形态变化,在电镜下观察支架管材料结构的降解变化。观察材料降解后产物的特征。结果:①消旋聚乳酸支架管降解前分子量为68900。支架管外径约3.0～4.0mm,内径2.0～3.0mm。②支架管在降解过程中,逐渐变为空泡状结构,6周时柔韧性逐渐降低、脆性逐渐增加,至8周时支架管形态消失,逐步降解为细小的团状物。③在电镜下,支架管表面的孔隙逐渐增多增大,支架管材料不断被浸析、降解。结论:消旋聚乳酸可降解输尿管支架管,降解时间及其产物符合输尿管组织修复的需要,可能是较为理想的输尿管支架管组织修复的高分子材料之一。     

定心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶和肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨定心方防治大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)抗体组、定心方小剂量组和定心方大剂量组,每组12只。利用结扎、放松左冠状动脉的方法制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。用放射自显影激酶活性测定心肌中p38丝裂原激活蛋白激酶(p38mitogen-activatedproteinkinases,p38MAPK)活性。用2,4二硝基苯肼显色法测定血清乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)活性。用免疫酶联吸附法(ELISA)检测心肌内TNF-α含量。结果:定心方大、小剂量组均能不同程度地提高再灌注后平均动脉压(meanarterialpressure,MAP),减少血清LDH的活性。MI/R模型组大鼠心肌中TNF-α的含量(pg/g)显著高于假手术组(1120±111和165±16;t=23.483,P<0.01);与模型组相比,TNF-α抗体组、定心方大、小剂量组均能显著降低心肌中TNF-α含量,分别为312±25,515±54,843±86;差异有显著性意义(t=18.341,23.142,5.554,P均<0.01)。MI/R模型组大鼠心肌中p38MAPK活性(nkat/g)显著高于假手术组(90.01±2.88和16.67±0;t=44.00,P<0.01);TNF-α抗体组心肌中p38MAPK活性(93.35±2.55)与模型组无显著性差异(t=0.866,P>0.05);定心方大、小剂量组p38MAPK活性     

次声对视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的影响

背景次声暴露导致大鼠血-视网膜屏障通透性增加.但由于视网膜微血管内皮细胞来源困难,关于其屏障损伤的离子机制报道较少.目的探讨次声对视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的影响.设计完全随机实验对照的开放性研究.地点和材料实验在第四军医大学航空临床教研室膜片钳实验室进行,实验对象为培养牛视网膜微血管内皮细胞.干预取传代的牛视网膜微血管内皮细胞8 Hz,130 dB次声暴露0.5 h.主要观察指标视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的活动情况.结果8 Hz,130dB次声暴露0.5 h后,视网膜微血管内皮细胞KCA通道活性增加,暴露后置于孵箱内0.5 h再行膜片钳离子电流的检测,则离子通道的活性也有所下降.结论次声通过增加视网膜微血管内皮细胞钙激活钾通道的活性,导致膜去极化,引起钙离子进入细胞,内皮细胞收缩,造成一定程度的血-视网膜屏障通透性的损害.     

大连市主辖区生活垃圾产生量预测

以GDP、社会消费品零售总额和人均可支配收入为主要影响因素,采用多元线性回归法对生活垃圾的人均日产生量进行了预测,并采用GM(1,1)模型对人口增长量进行预测,结果表明:到2020年大连市的生活垃圾年产生量将达1.918 3×10~6t,远超目前的处理能力,亟需建立可持续发展的垃圾减量化、资源化和无害化处理方案。