缺血预处理对肺缺血再灌注损伤的影响

目的观察缺血预处理（ＩＰＣ）对肺缺血再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤的影响。方法建立兔单肺原位热缺血再灌注损伤模型。３０只兔分Ｉ／Ｒ组、ＩＰＣ组和对照组。对比观察各组平均动脉压、动脉血氧分压、肺组织１２５Ｉ标记牛血清白蛋白漏出量、肺湿干重比、髓过氧化物酶活性。结果经９０分钟缺血１８０分钟再灌注后,ＩＰＣ组肺组织１２５Ｉ标记牛血清白蛋白漏出量、肺湿干重比、髓过氧化物酶活性低于Ｉ／Ｒ组（Ｐ＜０．０５）,平均动脉压、动脉血氧分压高于Ｉ／Ｒ组（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＰＣ能减轻肺Ｉ／Ｒ导致的肺毛细血管通透性增高、中性粒细胞浸润,减轻肺Ｉ／Ｒ引起的平均动脉压和动脉血氧分压的下降程度,表明ＩＰＣ能减轻肺Ｉ／Ｒ损伤。     

小分子干扰RNA抑制肺癌细胞Survivin表达对凋亡和顺铂耐药性的影响

目的 观察应用小分子干扰RNA(siRNA)技术抑制肺癌A549细胞中Survivin表达对细胞凋亡和顺铂耐药性的影响.方法 设计、合成特异性抑制Survivin表达的siRNA,转染肺癌A549细胞48 h后,检测Survivin基因mRNA表达量以及肺癌细胞凋亡率和对顺铂耐药性变化.结果 A549细胞转染Survivin特异siRNA后,Survivin/β-actin基因mRNA表达比例1.17±0.25下降至0.41±0.18,抑制率65.10%;细胞凋亡率由2.67%上升至32.33%;顺铂半数抑制浓度(ICSO)由6.37 ms/L降低至2.42 ms/L.结论 通过siRNA特异性抑制肺癌A549细胞中Survivin基因表达可增加凋亡,逆转顺铂耐药.     

北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生临床和科研能力调查分析

目的:了解北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生的临床和科研能力,为八年制临床医学专业教学改革提供参考。方法:采用问卷调查方法,选择北京大学医学部2009届～2016届八年制临床医学专业197名毕业生为研究对象,从临床能力、科研能力以及对院校教育的评价等方面进行自我评价和同行评价。结果:在临床能力方面,自我评价医患沟通...     

教学医院模拟中心专科模拟培训项目建设与实践

随着我国对医学模拟教育的日益重视, 模拟中心硬件建设得到了迅速发展。然而, 模拟中心使用率不高, 尤其专科类的模拟教学工作开展不够规范是当前的主要问题。本文介绍了北京大学人民医院临床能力培训中心临床教学医院模拟中心专科模拟培训项目的设计和实施。考核结果显示, 培训后学员的理论考试和操作考核得分分别为(74.40±10.64)分和(86.14±4.60)分, 高于培训前的(53.92±13.84)分和(70.93±11.48)分, 差异均具有统计学意义(t值分别为-10.64和-11.17, 均P<0.001)。专科模拟培训项目效果良好, 可以为广大模拟教学管理者及模拟教师提供借鉴和参考。     

CT、病理和MAGE基因在诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的对照研究

目的:比较CT、病理和MAGE-1、-2、-3、-4基因在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的意义。方法:采用CT、病理和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测黑色素瘤抗原(MAGE)基因3种方法对53例患者的111组淋巴结分别进行癌转移的检测。结果:80组常规病理检查阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有19组,几率是23.8%(19/80)。31组常规病理检查阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是87.1%(27/31)。非肺癌患者淋巴结4种MAGE基因表达均为0。应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测MAGE基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和41.4%(46/111),差异统计学意义(P<0.05)。31组CT阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是80.6%(25/31),80组CT阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有21组,几率是26.3%(21/80)。结论:应用RT-PCR检测MAGE基因可检出常规病理方法和CT未能检出的淋巴结微转移。     

SLC35 F2抗体制备与非小细胞肺癌组织中SLC35 F2蛋白表达检测

目的 制备SLC35F2多肽抗体,鉴定其性能,检测其对应蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达.方法 通过蛋白质序列分析,选4段氨基酸序列合成多肽,混合免疫家兔,制备抗SLC35F2多肽抗体,经纯化、效价检测、特异性鉴定后,将抗体用于NSCLC标本免疫组织化学染色.结果 获得兔抗人SLC35F2多肽抗体,效价1:10<"5,Western blot可特异识别41 KD的SLC35F2蛋白,免疫组织化学示细胞胞质特异性染色.129例NSCLC的组织微阵列免疫组织化学染色显示,SLC35F2蛋白表达在90.7%(117/129)肺癌标本为++到+++;而仅在17.1%(22/129)癌旁正常肺组织为++,其余为-或+;SLC35F2蛋白表达在NSCLC组织中高于癌旁正常肺组织(P<0.01);NSCLC病理分期与SLC35F2的升高表达存在低度相关(r=0.175).结论 用多肽免疫家兔制备抗SLC35F2抗体具有较高的效价和特异性,SLC35F2在NSCLC中表达高于癌旁正常组织.     

SLC35F2在非小细胞肺癌中的表达及意义

Objective To evaluate the expression of Homo sapiens solute carrier family 35 member F2 (SLC35F2) in non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods Fifty-two cases of NSCLC and corresponding adjacent normal lung tissues were obtained by surgery in our center. Forty-three cases of the tissues were treated with Trizol as traditional method. Nine cases of the tissues were made into frozen slides firstly, then the carcinoma cells were separated by laser capture microdissection respectively from NSCLC tissues. The expression of SLC35F2 was detected by the method of quantitative real-time polymerase chain reaction. Results In both two groups, the data demonstrated that SLC35F2 expression was significantly up-regulated in NSCLC cells and tissues as compared with corresponding adjacent normal lung tissues ( NSCLC 2.460 ±0. 970 vs Normal 0. 006 ±0. 001 ,P <0. 05). The tumor pathology stage had a correlation with the expression of SLC35F2 ( Early stage 0. 30 ± 0. 14 vs Advanced stage 4. 80 ± 1. 93,P < 0. 01). Conclusion SLC35F2 was a potential oncogene of NSCLC.     

连续256例全胸腔镜肺叶切除术结果分析

目的 通过对全胸腔镜(VATS)肺叶切除的临床资料进行分析,探讨VATS肺叶切除的安全性、有效性和适应证.方法 回顾性分析2006年9月至2009年7月期间连续完成的256例VATS肺叶切除病例,其中男140例,女116例;年龄18～86岁,平均(58.6 4±13.8)岁.对其一般资料,手术相关参数及术后随访结果等进行统计分析.结果 235例完成VATS肺叶切除,21例中转开胸(8.2%).235例VATS肺叶切除包括右肺上叶切除65例,右肺中叶31例,右肺下叶48例,左肺上叶56例,左肺下叶48例,联合肺叶7例,右全肺切除1例.手术时间60-490 min,平均(198.4±59.7)min;出血量20～1800ml,平均(267.2±253.5)ml;术后平均带管7.9d,平均住院11.0 d.手术时间、术中出血量、术后引流量良性病变好于恶性病变(P<0.05);钉仓使用数和术后住院天数二者相似.中转开胸主要原因为淋巴结粘连12例,术中出血5例,肿瘤过大或炎性粘连4例.术后病理包括非小细胞肺癌(NSCLC)178例,肺转移瘤7例,类癌5例,神经内分泌癌2例,其他恶性肿瘤7例;肺部良性疾病57例.全组无围手术期死亡,3级以上并发症27例.178例NSCLC术后Ⅰ期126例,Ⅱ期17例,Ⅲ期32例,Ⅳ期3例.随访l一34个月显示NSCLC术后1年、2年生存率在Ⅰ/Ⅱ期为98.5%、96.3%,Ⅲ/Ⅳ期为91.7%、83.3%.结论 VATS肺叶切除术是治疗肺部良性疾病及早期肺癌上的一种安全有效术式.     

自发性荧光支气管镜与普通白光支气管镜的临床研究

自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscope,AFB)是在普通白光支气管镜(white Light bronchoscopy,WLB)基础上开发的新型支气管镜检查技术,其在气道黏膜早期癌变诊断方面的能力超过WLB.目前该技术在欧美及日本已有报道[1-3],但在国内尚罕见.现将北京大学人民医院2009年9月至11月为48例患者进行AFB检查和WLB检查的结果比较汇报如下.     

通过模拟训练提高住院医师胸腔闭式引流操作技能

目的：探讨模拟训练在提升住院医师胸腔闭式引流操作技能中的作用。方法：32名接受住院医师一阶段培训的八年制医学生及研究生,接受教师指导下的刻意模拟训练,直到熟练掌握。对比参加者训练前及训练后的模拟操作得分,以及在患者身上的实际操作得分,评价模拟训练效果。结果：32名学员在模拟训练前后学员操作正确率由50.2%±11.0%升高到92.9%±4.5%;15名学员训练后在真实患者身上的操作正确率达91.9%±4.3%。五分量表评价学员对此项操作的信心,得分由训练前的2.9±1.2分升高到训练后的4.2±0.7分。学员普遍认为模拟操作有助于对技能的掌握和操作信心的培养,但模型的仿真程度有待进一步提高。结论：胸腔闭式引流模拟训练能够提高学员临床操作能力。