转人白细胞介素-12基因膀胱癌瘤苗的抗肿瘤作用

目的 制备人白细胞介素—12(hIL-l2)转基因膀胱癌瘤苗，观察其特异性抗肿瘤免疫作用。方法 经逆转录病毒载体将hIL—12编码基因导入膀胱癌细胞株MBT—2中，用聚合酶链反应(PCR)技术检测目的基因是否整合入MBT—2基因组中，用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测hIL—12活性，将转基因细胞接种到36只荷瘤小鼠，检测细胞毒T细胞杀伤活性。结果 hIL—12 cDNA经逆转录病毒载体导入MTT—2细胞中后，hIL—12基因已完整、稳定地整合到MBT—2基因组中，使MBT—2细胞具有分泌hIL—12活性，每24h达32．8mol/L以上。转基因细胞接种荷瘤小鼠后，可见瘤体变小(P＜0．01)，细胞毒T细胞杀伤活性增强。结论 转hIL—12基因瘤苗，能够诱导小鼠的特异性抗肿瘤免疫反应。     

膀胱癌患者术后生存质量与希望水平的相关性

目的:分析膀胱癌患者术后生存质量与希望水平现状，并研究二者之间的关系。方法:选取膀胱癌手术患者104例，采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL-100）和Herth 希望指数量表（HHI）进行问卷调查。结果:膀胱癌患者希望水平以“对现实和未来的积极态度”维度得分最高，为（12.11±3.04）分；生存质量以社会关系评分最高，为(13.24±1.14)分；年龄、收入水平、肿瘤分期、治疗方法及泌尿系感染是导致膀胱癌患者希望水平差异的重要影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）；希望水平越高，生理、心理、独立性、社会关系及精神/宗教信仰等维度得分越高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:膀胱癌患者术后希望水平较低，随着希望水平的降低，生存质量也有一定程度的下降，应在膀胱癌患者术后进行心理干预，提高其希望水平及生存质量。     

内皮型一氧化氮合酶在大鼠糖尿病膀胱病变中的作用

目的 探讨大鼠糖尿病膀胱病变组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达及意义.方法 雄性SD大鼠36只.随机分为正常组、多尿组和糖尿病组,每组12只.采用尿动力学方法对大鼠膀胱容量、单次排尿量、膀胱内最大压力、残尿壁和排尿率等指标进行评价,应用RT-PCR和蛋白质印迹方法检测大鼠膀胱组织中eNOS mRNA和蛋白质的表达水平,统计学分析其与膀胱功能的相关性.结果 6周时正常组大鼠最大膀胱容量、单次排尿量、残余尿量分别为(0.75±0.04)、(0.70±0.02)和(0.06±0.00)ml,多尿组分别为(1.62±0.15)、(1.52±0.30)和(0.11±0.01)ml,糖尿病组分别为(2.29±0.16)、(2.06±0.25)和(0.23±0.01)ml,与正常组和多尿组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);12周时正常组上述指标分别为(0.86±0.06)、(0.80±0.04)和(0.07±0.00)ml,多尿组分别为(1.93±0.10)、(1.77±0.11)和(0.13±0.02)ml,糖尿病组分别为(2.65±0.26)、(2.09±0.21)和(0.56±0.06)ml,各组间差异具有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组与6周时相比,各指标增加,其中残余尿量差异具有统计学意义(P＜0.01).6周时3组排尿率分别为(93.3±2.1)%、(93.2±2.7)%和(90.0±2.5)%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);12周时分别为(93.1±2.2)%、(93.8±3.2)%和(78.1±2.6)%,糖尿病组小于其他2组(P＜0.05).各组膀胱内压力差异无统计学意义.糖尿病组膀胱压力曲线出现压力小波动,曲线不规则.6周时各组膀胱组织中eNOSmRNA表达相对灰度值分别为0.81±0.12、0.90±0.12和1.98±0.16,糖尿病组高于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.01);12周时为0.87±0.17、1.05±0.11和2.89±0.23,糖尿病组与6周时相比增加(P＜0.01).6周时各组eNOS蛋白表达相对灰度值分别为0.98±0.12、0.93±0.14和2.28±0.16,糖尿病组高于其他2组(P＜0.01);12周时为1.03±0.13、1.14±0.11和3.12±0.20,糖尿病组与6周时相比增加(P＜0.01).糖尿病组大鼠膀胱eNOS蛋白表达强度与排尿率旱负相关(r=-0.669,P＜0.01).结论 膀胱组织中eNOS mRNA和蛋白表达上调可能参与了糖尿病膀胱病变的发生发展.     

血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平. 方法 回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料.男9例,女13例.平均年龄42岁.既往均无高血压病史和高血压临床表现,入院时血压90～130/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均113/72 mmHg.其中无症状体检B超发现肾上腺肿瘤7例,腰腹部疼痛不适12例,乏力4例,发热2例,头晕、心悸1例.B超及CT检查见肾上腺轮廓较清晰的囊实性肿物,中央有液化坏死区,周边实性部分可见不均匀强化.肾上腺素及去甲肾上腺素升高19%(14/21)、尿儿茶酚胺升高28%(5/18)、香草基扁桃酸升高22%(4/18).术前拟诊为无功能肾上腺皮质腺瘤3例、腹膜后肿瘤1例、肾上腺嗜铬细胞瘤18例.术前予扩容治疗7例,其中同时给予哌唑嗪治疗2例. 结果 22例均行手术治疗.术中出现血压波动17例,给予盐酸乌拉地尔、酚妥拉明等控制血压,输血补液、去甲肾上腺素处理低血压.7例经术前扩容治疗患者术中出现血压明显波动1例,15例术前未经扩容患者术中出现血压明显波动11例.21例手术成功切除肿瘤,探查仅取活检1例.22例均经病理证实为嗜铬细胞瘤.21例随访1个月～7年,手术切除肿瘤患者均无复发,血压正常平稳. 结论 血压正常的嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺及其代谢产物水平较低,定性诊断困难,典型的影像学表现对诊断有较大帮助;血压正常的嗜铬细胞瘤患者术前也应常规应用α受体阻滞剂和扩容治疗,可以降低手术风险、减少并发症.     

肾上腺假性囊肿的临床分析

目的 提高肾上腺假性囊肿的诊治水平.方法 回顾性总结27例肾上腺假性囊肿的诊治资料,经影像学检查和手术证实自发出血性囊肿11例,肿瘤源性囊肿16例.结果 假性囊肿多有压迫症状,部分肿瘤源性患者有激素活性症状.出血性囊肿B超回声表现与血肿发现时间有关,肿物内无血管,CT、MRI增强肿物无强化.肿瘤源性囊肿CT、MRI增强囊壁可强化,内分泌检查部分有相应激素水平升高.全部病例均予手术治疗.结论 B超、CT、MRI对肾上腺假性囊性的定位有重要价值,并协助鉴别诊断.单侧自发出血性囊肿,无症状较小者,可定期观察,其余假性囊肿应手术治疗.     

女性糖尿病膀胱病变的临床和尿流动力学分析

目的：探讨女性糖尿病病人膀胱功能异常的尿流动力学检查改变及其影响因素。方法：回顾性分析21例女性糖尿病膀胱病变病人的临床资料和尿流动力学检查结果，明确尿流动力学的特征性改变。结果：残尿量20-3000ml，最大膀脱容量110—3000d，最大尿流率Qmax0—22ml／s，膀胱感觉、顺应性和逼尿肌稳定性、收缩力均可发生改变。膀胱排空率0—94.9％。最大尿流率时逼尿肌收缩压Pdet Qmax 5—47cmH2O。糖尿病病程、血糖控制水平以及周围神经病与膀胱排尿功能相关。结论：女性糖尿病膀胱病变的临床表现多样，呈进行性发展，尿流动力学检查有助于明确病变的性质和程度，并且可以据此进行针对性治疗。     

微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用的研究

目的探讨微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用及其机制。方法构建STZ．糖尿病大鼠模型;通过尿流动力学指标对膀胱功能进行评价;位用免疫组化方法检测膀胱组织中eNOS蛋白的表达水平,采用透射电镜观察膀胱微血管超微组织结构改变,确定其与膀胱功能的相关性。结果尿流动力学检查显示糖尿病大鼠的最大膀胱容量、单次排尿量、残余尿量均呈时间依赖性显著增加（P〈0．01）膀胱排尿率亦显著下降（P〈0．05）。糖尿病大鼠膀胱组织中eNOS蛋白的表达呈时间依赖性增加,与膀胱排尿率负相关。电镜结果显示膀胱微血管的超微组织结构出现进行性的改变,包括广泛的线粒体破坏和溶酶体聚集。结论内皮型一氧化氮合成酶eNOS介导的内皮功能失调和微血管损伤,可能参与了糖尿病膀胱病变的发生发展,可以作为一个形态学的评价和诊断指标。     

基于CT、MRI数据建立颅脑手术预演平台

目的 利用CT/MRI医学影像数据,创建三维立体模型,在计算机上进行颅脑手术预演,完成手术的全过程,为颅脑外科手术方案制定、手术培训等提供重要手段.方法 电子计算机、CT/MRI医学影像数据、Mimics逆向工程软件、打印机.本研究可利用计算机中已有的病例三维模型进行手术预演,也可随时通过Mimics逆向工程软件对特定病例的CT/MRI影像数据创建三维立体模型,再进行手术模拟操作.结果 把CT/MRI二维影像数据转化为三维立体模型,应用Mimics逆向工程软件实现手术模拟.结论 可帮助颅脑外科医生在进行实际手术之前检验、评价、预测各种可行的手术方案;可以反复训练颅脑外科实习医生练习做各种复杂的手术操作,而不受实验人体数量的限制,从而降低手术风险;使医学院校学生通过手术模拟方便、生动的学习手术技能,积累经验,从而降低教学成本并提高教育质量.     

RNA干扰对转染Livin基因的膀胱癌细胞凋亡诱导的影响

我们采用RNA干扰(RNAi)技术阻抑Livin基因表达[1],观察其对丝裂霉素(MMC)诱导细胞凋亡的影响. 材料与方法选用人膀胱癌T24细胞株;siRNA由上海吉玛公司合成,正义链:5′-GGGACCACGUGGAUGGGC-AdTdT-3′,反义链:5′-UGCCCAUCCACGUGGUCCCdAdG-3′.