丙二醇头孢曲嗪的有关物质检查

目的 建立头孢曲嗪有关物质检查方法.方法 有关物质检查采用Ultimate XB-C18色谱柱(250×4.6mm,5μm),以0.03mol/L的磷酸二氢钾溶液-乙腈(92∶8)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为272nm,柱温为35℃,进样体积为20μL.结果 头孢曲嗪与各有关物质分离良好;头孢曲嗪在1.01～808.64μg/mL浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数为1.0000,检测限为0.2 ng.丙二醇气相测定法线性良好,加样回收率为115.7％.结论 有关物质检查法快速、专属、准确、可靠,可有效测定目标化合物.     

C反应蛋白与心房颤动的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)作为系统炎症因子在心房颤动发生和发展中的作用。方法入选98例患者将其分为正常对照组(n=34)、阵发性房颤组(n=31)和持续房颤组(n=33),比较各组C反应蛋白水平。结果心房颤动组CRP水平[(1.85±0.44)mg/d]比正常对照组的水平[(0.41±0.13)mg/d]高,P<0.01;在心房颤动组中持续房颤组血清中CRP[(2.02±0.54)mg/d]高于阵发性房颤组[(1.55±0.40)mg/d],P<0.01,阵发性房颤组[(2.02±0.54)mg/d]高于正常对照组(0.41±0.13)mg/dl,P<0.01。并且不同原因引起的房颤CRP不同,冠心病最高,其次为高血压,心肌病最低。结论CRP在心房颤动患者中明显升高,说明炎症状态在心房颤动的发生和持续中起一定作用。     

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症患者的临床效果探讨

目的探讨焦虑症患者应用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法 80例焦虑症患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS评分均显著低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论焦虑症患者采取丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,能够提高治疗效果,改善焦虑状态,同时减少用药不良反应。     

阿尔茨海默病外周血中miR-219和CaMKⅡ-γ的表达

目的 探究阿尔茨海默病（AD）患者外周血中miR-219和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ-γ（CaMKⅡ-γ）表达情况及临床意义。方法 选取四川大学华西医院门诊部2016年2月至2019年2月收治AD患者79例,根据临床痴呆表评分将AD患者分为轻度组29例,中度组24例,重度组26例。选择本院同期健康体检者79例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）测定各组研究对象外周血血清miR-219、CaMKⅡ-γ水平,采用酶联免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用Pearson分析法分析miR-219水平、CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平之间相关性。结果 与对照组相比,AD组患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,血清miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,中度组和重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与中度组相比,重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析显示miR-219与CaMKⅡ-γ、IL-6、TNF-α呈负相关（r=-0.546、-0.584,P<0.05）,CaMKⅡ-γ与IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.523、0.603,P<0.05）。结论 阿尔茨海默病患者血清CaMKⅡ-γ mRNA水平上调,miR-219水平下调,与病情严重程度有关,可能与阿尔茨海默病发生进展存在一定关系。     

马方及类马方综合征脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能障碍的差异性比较

目的:比较马方和类马方综合征脊柱侧凸(Marfan syndrome and Marfanoid scoliosis,MMS)患者与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肺功能的差异及影响因素。方法:1999年9月~2013年4月我院收治的以胸弯(冠状面)为主的马方及类马方综合征脊柱侧凸患者共85例,其中年龄为11~19岁且临床资料完整的患者共40例(MMS组),男14例,女26例;收集患者术前肺功能指标,包括第1秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF),数值采用实测值占预计值的百分比,分析肺功能指标与年龄、冠状面Cobb角、胸后凸Cobb角、胸弯柔韧度之间的关系。并与同期住院行脊柱侧凸矫形内固定术的相匹配的80例AIS患者(AIS组)的术前肺功能参数进行比较。采用曼-惠特尼U检验比较两组间的差异,并用Pearson相关性分析对两组患者肺功能指标与患者年龄及相关脊柱侧凸指标进行相关性分析。结果:MMS组患者中肺功能处于中、重度损害的比例(11/40)显著高于AIS组(5/80)(P0.05)。MMS组患者FEV1、FVC均明显小于AIS组患者(P0.05);PEF两组间差异无统计学意义。MMS组患者FEV1、FVC与冠状面Cobb角呈显著性负相关(r=-0.444、-0.524,P0.05);FEV1、FVC、PEF与年龄之间呈正显著性相关(r=0.363,0.326,0.348,P0.05);FVC与胸弯冠状面柔韧度之间呈显著性正相关(r=0.321,P0.05);FEV1、FVC与胸椎后凸角均无显著相关性。AIS组患者FEV1、FVC、PEF等指标与冠状面Cobb角呈显著性负相关(r=-0.338、-0.293、-0.253,P0.05);FEV1、PEF与年龄之间呈显著性正相关(r=0.286、0.341,P0.05);FEV1与胸后凸Cobb角之间呈显著性正相关(r=0.238,P0.05)。两组患者肺功能指标与相关指标间的相关性存在差异。结论:MMS患者肺功能损害较AIS患者严重,其肺功能主要受胸弯冠状面Cobb角、年龄共同影响。     

生长棒撑开术中经颅刺激运动诱发电位和体感诱发电位监测的应用价值

目的:分析生长棒撑开术中经颅刺激运动诱发电位(MEP)和体感诱发电位(SEP)神经功能监测的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月~2015年1月我院进行的65例141次生长棒撑开手术,在生长棒撑开术中,运用MEP和SEP进行神经功能监测。MEP监测采用经颅刺激C3、C4,记录外周肌源性MEP,SEP监测采用刺激双侧胫后神经,记录电极采用Cz-CPz。阳性诊断标准:与基线相比,MEP波幅下降75%,SEP波幅下降50%或潜伏期延长10%。结果:141例次撑开手术中成功获得具有监护价值且重复性较好MEP 139例次,检出率98.6%,全程失败2例次(占1.4%);SEP成功监测140例次,检出率99.3%,失败1例(占0.7%)。所有患者均能成功记录到一种以上的诱发电位。本组141例次手术中未出现MEP及SEP监测阳性。所有患儿术后神经系统检查均无异常发现,神经功能监测结果均为真阴性。结论:生长棒撑开术是简单安全的手术操作,但是,运用MEP和SEP进行术中神经功能监测可以为生长棒撑开术提供客观的安全评估指标。     

不同迭代重建强度对冠状动脉小内径支架显示影响的体外实验

目的 评价联合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)与集成电子探测器在不同迭代重建强度下对直径≤3 mm冠状动脉支架显示的影响。方法 选取不同类型7枚内径3 mm或2.5 mm支架,释放于模拟冠状动脉血管的体外模型中,行配有Stelllar光子探测器的双源CT冠状动脉前瞻扫描,层厚0.5 mm,按迭代重建强度Strength 1~4重建分为4组。对4组图像行双盲主观评价和客观评价,对各组数据进行统计学分析。结果 图像质量主观评分一致性较好(Kappa=0.77),Strength 2组获取的图像质量明显优于其他各组(P=0.034、0.046、0.015)。Strength 2组ALN值明显低于其他各组(P=0.013、0.009、0.005)。各组支架管腔内衰减差异无统计学意义(P均>0.05)。随着迭代强度增加,噪声明显降低。结论 对于直径≤3 mm支架,联合SAFIRE迭代强度2与集成电子探测器获取的图像质量整体最佳,可为临床提供质量更好的支架图像。     

双通道重建手术与全胃切除术对胃癌患者术后营养状况的影响

目的 探讨胃体上部早期恶性肿瘤外科手术中不同消化道重建方式对患者术后营养状况的影响。方法 回顾性分析2016年6月至2018年1月于我院胃肠外科接受手术治疗的109例早期胃上部癌患者的病例资料。根据消化道重建方式将患者分为两组：双通道组（接受双通道重建手术,59例）和全胃组（接受全胃切除术,50例）。比较两组患者住院期间（入院时,术后第1、3、5天,出院时）及术后1年的实验室营养指标（血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白）,以及术后1年体质量变化情况。结果 两组患者年龄、性别、入院时体质量、入院时实验室营养指标（血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白）、手术时间、手术方式、肿瘤位置、肿瘤最大径、肿瘤分化程度的差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后第3天全胃组白蛋白低于双通道组,差异有统计学意义（t=2.30,P=0.023）,术后第1、3、5天和出院时两组血红蛋白、总蛋白、前白蛋白水平差异均无统计学意义（P均>0.05）;出院时双通道组和全胃组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均较入院时下降,差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后1年两组各实验室营养指标差异均无统计学意义（P均>0.05）,而双通道组体质量下降百分比低于全胃组[-10.45%（-17.11%,-5.19%）vs-17.83%（-22.06%,-13.10%）],差异有统计学意义（Z=4.31,P<0.01）。结论 对于早期胃上部癌患者,双通道重建手术相比全胃切除术能够改善患者的营养状况。     

阿尔茨海默病外周血中miR-219和CaMKⅡ-γ的表达

目的 探究阿尔茨海默病（AD）患者外周血中miR-219和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ-γ（CaMKⅡ-γ）表达情况及临床意义。方法 选取四川大学华西医院门诊部2016年2月至2019年2月收治AD患者79例,根据临床痴呆表评分将AD患者分为轻度组29例,中度组24例,重度组26例。选择本院同期健康体检者79例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）测定各组研究对象外周血血清miR-219、CaMKⅡ-γ水平,采用酶联免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用Pearson分析法分析miR-219水平、CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平之间相关性。结果 与对照组相比,AD组患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,血清miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,中度组和重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与中度组相比,重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析显示miR-219与CaMKⅡ-γ、IL-6、TNF-α呈负相关（r=-0.546、-0.584,P<0.05）,CaMKⅡ-γ与IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.523、0.603,P<0.05）。结论 阿尔茨海默病患者血清CaMKⅡ-γ mRNA水平上调,miR-219水平下调,与病情严重程度有关,可能与阿尔茨海默病发生进展存在一定关系。