关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨采用关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-01在关节镜下复位骨折联合经皮钢板内固定治疗的33例胫骨平台骨折。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效。结果本组手术时间50~120 min,平均80 min;术中出血量50~120 ml,平均80 ml。33例均获得随访,随访时间平均15(6~30)个月。骨折均一期愈合,愈合时间平均3(2.5~4)个月。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效:优26例,良3例,可4例,优良率87.9%。结论关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼等优点。     

哈尔滨市儿童六龄齿现状及家长知晓情况

  目的  了解哈尔滨市儿童六龄齿现状及家长对六龄齿和窝沟封闭的了解程度及影响因素, 为预防六龄齿患龋及提高窝沟封闭普及力度提供新的思路。  方法  2019年10月依托中国儿童口腔疾病综合干预项目, 对哈尔滨市11 540名儿童进行口腔检查并对家长发放问卷。  结果  哈尔滨市6~11岁儿童六龄齿平均患龋率为37.72%, 萌出率为86.98%, 窝沟封闭率为36.93%。16.8%的家长知道六龄齿萌出时间, 35.33%的家长不认识六龄齿。19.39%的家长知道儿童做窝沟封闭的时间, 没听说过窝沟封闭的家长占32.77%。家长不认识六龄齿及窝沟封闭的儿童患龋率较高(35.33%, 32.77%)。高收入、高文化水平和城市家长窝沟封闭知识知晓率较高(χ2值分别为98.35, 192.16, 172.31, P值均 < 0.05)。  结论  哈尔滨学龄儿童六龄齿患龋率较高, 家长六龄齿和窝沟封闭知晓率较低; 应针对家长群体加大口腔健康知识的宣教工作力度。     

Ramsay Hunt综合征合并脑干、小脑脑炎1例报告

<正>目前,带状疱疹的发病率明显增高,合并神经系统并发症的病例也逐年增加。成人带状疱疹病毒感染可累及周围和中枢神经系统,造成多种并发症,如Ramsay Hunt综合征、脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。临床考虑为带状疱疹性脑炎者较多,经影像学证实颅内有病灶的较少,而同时累及颅神经导致Ramsay Hunt综合征、累及中枢神经系统导致脑干、小脑炎者更少,鲜有报道。本文将对1例Ramsay Hunt综合征合并脑干、小脑桥臂的脑炎病例进行报道。     

脊痛消复合骶管内灌注治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的：探讨在院内常规治疗腰椎间盘突出症急性期及护理的基础上，院内制剂脊痛消配合骶管内灌注治疗腰椎间盘突出症急性期的临床效果。方法：将符合纳入标准的90例患者，随机分为对照组、试验组1和试验组2。在常规治疗及护理的基础上，对照组未给予其它干预措施，试验组1给予骶管内灌注治疗，试验组2给予院内制剂脊痛消配合骶管内灌注治疗。后采用疗效判定标准对治疗效果及疼痛改善程度进行比较。结果：对照组与各试验组、试验组1与试验组2疼痛程度及临床疗效的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在院内常规治疗腰椎间盘突出症急性期及护理的基础上，脊痛消配合骶管内灌注治疗对腰椎间盘突出症急性期的治疗效果优于骶管内灌注治疗。     

���������ʸ�ϸ���ķ�������������ɹ�ϸ���ֻ����о�

目的研究大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)分离培养的方法,并采用药物对其进行成骨诱导,探讨大鼠BMSCs在体外向成骨细胞分化的能力。方法本实验于2010年在中国医科大学口腔医学院中心实验室进行,采用全骨髓培养法进行大鼠BMSCs的分离与培养,光镜下观察细胞形态,之后细胞传代到所需数量后,随机分为2组,诱导组采用药物法(0.1μmol/L的地塞米松、10mmol/L的β-磷酸甘油钠、0.2mmol/L维生素C)进行成骨诱导,非诱导组未采用任何方法进行成骨诱导。在诱导的第1、3、5天,分别对两组细胞取样,进行细胞活性检测和碱性磷酸酶检测;在诱导的第5天进行扫描电镜观察。比较两组细胞成骨能力。结果光镜下,分离培养的细胞呈圆形、多角形、梭形等成纤维细胞样外观,细胞核浆比例较大,透光度较高,连续培养后呈现束状和漩涡状生长,符合基质干细胞的形态学特征。在成骨诱导的第1天,两组细胞的活性检测差异有统计学意义(P<0.05),碱性磷酸酶表达差异无统计学意义(P>0.05);在诱导的第3、5天,两组细胞的活性检测、碱性磷酸酶表达差异均有统计学意义(P<0.05)。在诱导培养的第5天,扫描电镜下观察可见两组细胞形态不同。结论采用全骨髓培养法可对大鼠BMSCs进行有效的分离培养,分离出的细胞符合基质干细胞特点;通过地塞米松、β-磷酸甘油钠、维生素C可对其进行有效的成骨诱导。     

鼻息肉发病机制研究进展

鼻息肉是多种致病因素作用下鼻黏膜的慢性持续性炎症，不同患者的致病因素可能不同，鼻息肉的发病与炎症反应、细胞因子、免疫应答、变态反应、基因表达改变以及环境因素等密切相关，且上述因素之间会相互影响、相互调节，共同作用于鼻息肉的形成与发展。本文就鼻息肉发病机制研究进展做一综述。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理

聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称水凝胶）作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上。近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多，其发生率达18．3％-32．96％。2007年1月-2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者，术前完善MRI及B超检查，采取乳晕切口的手术方法，直视下更加彻底的清除注射异物，有效防止并发症复发，术后疗效基本满意。     

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究

目的 探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组: Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1min(T₀)、静脉注药后3min(T₁)、5min(T₂)、10min(T₃)、15min(T₄)、20min(T₅)、30min(T₆)的血氧饱和度(SPO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1min(T₀)、注药后30min(T₆)、麻醉后30min(T₇)和手术结束时(T₈)体温变化情况。结果 Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10％、7.5％,显著低于Ⅰ组的65％(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO₂)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15％),嗜睡5例(12.5％),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论 麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。     

改良埋藏缝线法治疗退行性下睑内翻的疗效观察

<正>退行性睑内翻又称老年性睑内翻,多发生于下眼睑,是睑缘部因年龄增长向眼球方向卷曲导致角膜上皮损伤的疾病。主要原因是下睑缩肌的垂直向松弛及下睑皮肤、眼轮匝肌、内眦韧带的水平向松弛[1]。目前国内外有很多手术矫正方法,缝线法有原田-河本法、连续缝线法及一些改良法;切开法有Hotz法、Fox法和Wheeler眼轮匝肌重叠缩短术等[2]。埋藏缝线法手术简单,术后反应少,但复发率较高。通常是用丝线做3对褥式缝线,仅能矫正垂