心律失常的防治新靶点——心肌钙释放通道

室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因,它通常发生在有器质性心脏病的患者,也可出现在心脏结构正常的健康年轻人.     

222例神经内分泌肿瘤诊治及随访分析

目的探讨全身神经内分泌肿瘤(NET)的好发部位、临床症状、影像学及预后。方法回顾性分析南方医院2001年1月至2012年4月222例NET患者的病历资料。结果 222例NET患者中,152例(68.5%)NET发生在消化道。突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化阳性率分别为85.1%、64.2%、81.9%。首诊淋巴结转移率为23.9%,随访结束时远处转移率为30.6%;淋巴转移和远处器官转移随肿瘤直径增加而升高。193例接受手术治疗(108例内镜下治疗),1年、3年、5年总生存率分别为86.1%、73.0%和70.9%。年龄50岁发生转移者生存时间明显缩短。结论 NET可发生于全身许多器官和组织,以消化道最为多见,肿瘤直径与转移密切相关,患者年龄及肿瘤转移与预后有关。     

基因多态性与心律失常

研究发现越来越多的临床心律失常综合征与心脏离子通道基因遗传明确相关。与基因突变相比,单核苷酸多态性则更为普遍,它是基因组DNA序列变异的主要形式。不仅心脏离子通道基因,还有多种非离子通道基因的多态性,影响了心律失常的发病和病程进展。对基因多态性的研究,有助于阐明心律失常发生的复杂机制,增强对心律失常基因型与临床表型关系的理解。     

急诊科低年资护士应急能力的培训模式研究

目的提高急诊科低年资护士的应急能力。方法以湖北省护理质量控制中心制定的《急诊科专科护士培训大纲》的内容及要求为培训指南,应用VCD光盘学习、操作演练、情景模拟、护理教学查房等培训模式,对急诊科工作0~5年的护士进行常见急危重症的抢救流程和急救技能的培训。结果培训3个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力的考核成绩显著高于培训前(均P0.01)。结论对急诊科低年资护士进行规范化的应急能力培训有助于急诊科护士应急能力和急救能力的提高。     

氨基糖甙类药物恢复HERG通道无义突变体的功能

目的本研究旨在探讨氨基糖甙类药物对纯合和杂合的HERG无义突变体的作用效应。方法采用聚合酶链反应法制备HERGR1014X突变体,并克隆至真核细胞表达载体中。将突变体的cDNA瞬时转染至HEK293细胞,应用全细胞膜片钳技术记录通道电流。药物拯救采用将转染24h后的HEK293细胞在含G-418或庆大霉素(终浓度为400μg/mL)的培养液中孵育24h。结果 R1014X能表达典型的HERG样电流,尽管与野生型(wildtype,WT)HERG相比,最大尾电流幅值明显下降(3.9±1.4pA/pF,n=8,vs.47.8±6.3pA/pF,n=12,P0.01)。经过G-418和庆大霉素干预后,R1014X的最大尾电流密度分别增加至12.7±3.3pA/pF(n=7,P0.05)和18.3±3.7pA/pF(n=8,P0.05)。药物干预使R1014X的激活动力学特性亦得到恢复。Westernblot和共聚焦检测进一步证实,氨基糖甙类能促进全长的HERG通道蛋白的表达。G-418和庆大霉素对杂合的WT/R1014X通道作用效应不同:庆大霉素能使WT/R1014X的电流增加2.2倍(n=12,P0.05),G-418却无明显效应。结论氨基糖甙类药物能恢复无义突变的HERG通道的功能性表达,且对纯合和杂合通道均有效,这为遗传性心律失常的治疗提供了新的思路。     

教学查房——医学生临床实习的金钥匙

通过对我国目前医学教育现状的分析,发现临床实习过程中存在的普遍问题,寻找解决问题的方法。教学查房是一种以病例为基础,以问题为引导,以实习医师为主体,以教师为向导的讨论式学习方法。可在教学医院中形成制度,推广应用。     

Cav1.2和Cav3.1在犬左心室不同部位中表达的比较

目的：研究犬左心室三层心肌L型钙通道（I（Ca-L））、T型钙通道（I（Ca-T））主要亚单位mRNA的表达情况,探讨其复极异质性的可能分子基础及意义．方法：应用RT—PCR半定量分析犬左心室外、中、内三层心肌I（Ca-T）,α亚单位（Cavl．2）、I（Ca-T）主要的亚单位（Cav3,1）mRNA的表达量．结果：Cavl．2 mRNA的表达在左心室中层、内层均明显高于外层（P〈0,05）,但在中层和内层之间无统计学差异（P〉0．05）,Cav3．1mRNA在外层几乎缺如,在中层、内层也只有少量表达且无明显统计学差异（P〉0,05）,结论：Cavl,2,Cav3,1 mRNA在犬左心室三层心肌中表达存在明显的差异,这种差异可能构成左心室三层心肌I（Ca-L）及I（Ca-T）分布差异的分子基础,在折返性心律失常的产生及药物治疗中可能起着重要的作用．     

骨髓间充质干细胞治疗缺血性心脏病的机制和应用

<正>急性心肌梗死后,缺血心肌细胞发生不可逆的坏死,存活心肌缺乏足够的再生能力,必将引起损伤区域心肌逐渐变薄和心室重构、扩大,最终导致心力衰竭。冠状动脉血运重建治疗虽然能够开通病变血管,挽救缺血心肌,但并不能改善坏死心肌的功能。在过去的10余年里,对缺血心肌再生和心功能的损伤修复一直是学者们极感兴趣的研究热点。干细胞移植治疗应运而生且进展迅速,展示出良好的临床应用前景。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为来源最广泛的干细胞类型,其独有的免疫耐受及多向分     

加压止血束带的研制

目的 设计一种新型的术后加压止血束带,增加上肢静脉造影术和PICC置管等术后穿刺点的止血效果,减少护理人员的操作难度。方法 在常规止血带的基础上,在止血带的中间止血位处的两侧增加2个夹带,通过夹带将止血棉的两端插在夹带的中部,可将止血棉夹紧固定于气囊处的束带体上。结果 将止血棉夹紧固定在气囊处的束带主体上,以便医护人员将与气囊相对应位置的束带主体处和止血棉一同贴在患者出血部位,通过一只手按压束带主体,另一只手将远离套环的束带主体的一端从套环中向后穿过,可使束带主体的左右两端进行连接,再沿着套环的左侧向前拉扯后贴在束带主体上,可使公魔术贴粘在母魔术贴上对束带主体进行固定,避免止血棉窜位偏移。结论 加压止血束带能降低医护人员的操作难度,缩短出血时间,增加止血效果,方便医护人员使用。