急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

正1临床资料患者,男,55岁,因"躯干反复红斑、脓疱3年,再发加重2月"入院。3年前无明显诱因腋下出现散在红斑、脓疱,自行购买"药膏"外擦(具体不详),皮疹消退,未系统诊治。2月前无明显诱因双侧腋下、腹股沟出现红斑、脓疱,伴刺痛、瘙痒感,至外院住院诊治,行皮肤组织病理检查示(左腋下):表皮轻度角化,棘细胞层增生,基底层下方局灶区域可见裂隙形成,真皮内慢性炎细胞浸润(未见免疫荧光),诊断为"家族性慢性良性天疱疮",具体治疗不详,好转出院。出院后病情反复,自行口服"盐酸米诺环素、盐     

大理州血吸虫病流行区小学生和成年人血防知识调查

采用问卷式调查方法对大理州血吸虫病流行区学生及成人掌握血防知识情况进行调查。结果表明,学生血防知识及格率为61%(187/306),成人为93%(138/148),成人血防知识及格率远高于小学生(χ2=50.634P<0.05)。学生血防观念正确率为29%(90/306),成人的血防观念正确率为31%(46/148),)两者无明显差异(χ2=0.132P>0.05。小学女生血防观念正确率38%(57/149),小学男生21%(33/157),小学女生血防观念正确率高于小学男生(χ2=10.939P<0.05),小学生血防知识主要来源于血防课,"医生咨询"对成年人群是较好的宣教方式。     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动防治指南解读

心房颤动（房颤,atrial fibrillation）是临床最常见的一种持续性心律失常,其防治一直是心律失常研究领域的难点之一。继2006年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）房颤诊疗指南和2010年ESC房颤治疗指南发表之后,近来又发布了2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA／心律学会（HRS）房颤防治指南。     

97例小于35周早产胎膜早破临床分析

早产是新生儿发病和死亡的主要原因.随着近年来围生儿医疗技术的不断提高,孕周达35周以上分娩的早产儿的预后好,存活率高,并发症少.但35周以下的早产胎膜早破的新生儿仍是早产儿死亡的主要原因.本文对我院2003～2008年97例<35周早产胎膜早破进行回顾性分析.     

瞬间外向钾通道亚单位mRNA在犬左右心室中层心肌中表达的比较研究

目的研究犬左右心室中层心肌瞬间外向钾电流(Ito)亚单位mRNA的表达情况,探讨左右心室复极异质性的可能分子机制。方法应用RT-PCR半定量分析犬左右心室中层心肌Ito的α亚单位(Kv4.3)、β亚单位(KchIP2)mRNA的表达量(以-βactin为内参照)。结果Kv4.3 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达没有显著差异(P>0.05),KchIP2 mRNA水平在右室中层心肌表达明显高于左室中层心肌(P<0.01)。结论KchIP2 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达上的差异与其相应离子流在左右心室中层心肌上的差异一致,可能是其离子流差异的分子基础。这种差异构成了心室间复极差异的基础,在尖端扭转型室性心动过速(Tdp)和多形性室性心动过速(PMVT)等室性心律失常的发生中起着重要的作用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响

目的 研究子宫肌瘤采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后产生的影响。方法 研究对象：62例子宫肌瘤患者。研究时间：2019年7月至2021年7月。研究分组方式：随机对照分组。研究分组类别：对照组传统开腹子宫肌瘤剔除手术,31例,观察组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,31例。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组医治后临床效果显著较优,观察组术中出血量、排气时间、下床活动时间、手术时间、住院时间均优于对照组,P <0.05。观察组术前、术后促卵泡激素、促黄体生成素无明显差异（P> 0.05）,说明腹腔镜肌瘤剥除术后不影响卵巢功能。对照组术前、术后促卵泡激素、促黄体生成素有明显差异（P <0.05）,说明传统开腹子宫肌瘤剔除手术对卵巢功能具有一定影响。观察组和对照组术前促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素均无差异（P> 0.05）,术后促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素均具有明显差异（P <0.05）。观察组医治后QOL评分显著较高,观察组治疗后心理状况评分、社会功能评分、健康状况评分均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后并发症发生率和复发率显著低于对照组（P <0....     

新型口服抗凝药对心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效研究

目的:探讨新型口服抗凝药(NOAC)用于心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效.方法:入选2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心门诊和住院患者中明确诊断为心力衰竭合并左心室血栓患者100例,分别给予NOAC(NOAC组,42例)或维生素K受体拮抗剂(VKA组,58例)治疗,3个月后复查经胸超...     

瘦素对内皮功能的影响及在原发高血压中的变化

目的：观察原发性高血压（EH）患者血清瘦素（lep-tin）和内皮功能的改变、leptin对内皮功能的直接影响及其可能信号转导通路.方法：观察64例EH患者和性别、年龄相匹配的60例正常对照人群血清leptin、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平的变化.并采用细胞培养技术观察：leptin对人脐静脉内皮细胞株合成和分泌NO和ET-1的直接影响; 酪氨酸激酶抑制剂genestein及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3-激酶）抑制剂wortmannin对此作用的影响.结果：与正常血压对照组相比,EH患者血清leptin,ET-1及ET-1/NO均增高（P均〈0.05）; 血清leptin水平与ET-1和收缩压呈显著正相关关系; 高浓度leptin可直接促进人脐静脉内皮细胞NO的合成和分泌而对ET-1的合成无明显影响; genestein及wortmannin可抑制leptin的促NO效应.结论：EH患者常合并leptin抵抗及内皮功能失调; 酪氨酸激酶和PI3-激酶可能是实现leptin促NO合成效应的两种信号转导效应分子.     

侧脑室外引流术配合椎管内给药治疗结核性脑膜炎并脑积水的护理体会

结核性脑膜炎(以下简称为结脑)并脑积水是由于结核菌到达蛛网膜下腔,引起变态反应性炎症,纤维蛋白渗出物阻塞环池则可引起脑积水.病程后期由于炎症粘连,使蛛网膜粒及浅表血管间隙回收脑脊液的能力减弱,导致非阻塞性脑积水,死亡率较高[1].2006年10月至2008年4月我科对13例结脑合并脑积水患者采用侧脑室控制性外引流、配合腰穿注射异烟肼及地塞米松注射液等药物治疗,使部分患者脑积水获得缓解,避免了分流手术,取得较好效果. 现将护理体会报告如下.     

腹腔镜治疗输卵管残端妊娠1例

异位妊娠是妇科常见疾病,其发病率近年呈上升趋势,其中以输卯管妊娠最为常见,占90％。首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机率为1／3。多发生在对侧输卵管,发生于同侧重复输卵管妊娠少见,多为首次异位妊娠行保守治疗的患者。首次异位妊娠行患侧输卯管切除后再次残端妊娠则较为少见。我院行腹腔镜手术成功治疗输卯管残端妊娠1例,现报道如下。