学龄前择期手术患儿术前心理干预

学龄前儿童 (4～ 6岁 )有一定认知能力 ,对医院陌生的人和环境及预期的手术创伤及疼痛可产生恐惧情绪 ,表现为拒绝进手术室、手术前后夜惊恶梦增加等。心理活动可因外界影响而迅速变化 ,正确引导易于消除恐惧情绪 ,建立新的心理平衡 ,为麻醉手术顺利实施及术后康复创造良好条件。对象与方法一、对象选择于同一时段内行择期手术的学龄前儿童患者 12 0例 ,其中无心脏、烧伤及其他危重手术病例 ,据美国麻醉医师协会分级法均为 1级。 12 0例中 4岁、5岁、6岁患儿各 4 0例 ,三年龄组间手术种类及患儿性别无差异 ,各年龄组随机均分Ａ[Ａ4 (4岁组 )…     

硬膜外阻滞与硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞和硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择单侧肾脏及输尿管上段结石的患者50例，随机分为两组：硬膜外阻滞组（Ⅰ组）以及硬膜外骶管联合麻醉组（Ⅱ组），每组各25例；Ⅰ组选择第11—12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺置管，平面在第6胸椎以下。Ⅱ组先选第9～10胸椎或第10-11胸椎间隙穿刺，再行骶管穿刺，控制平面在第6—12胸椎。结果Ⅰ组患者在截石位和俯卧下血压和心率均有下降，与麻醉前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组患者血压和心率稍有改变，但与麻醉前相比，差异无统计学意义。结论与硬膜外阻滞相比，硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。     

学龄前择期手术患儿术前心理干预

学龄前儿童(4～6岁)有一定认知能力,对医院陌生的人和环境及预期的手术创伤及疼痛可产生恐惧情绪,表现为拒绝进手术室、手术前后夜惊恶梦增加等.心理活动可因外界影响而迅速变化,正确引导易于消除恐惧情绪,建立新的心理平衡,为麻醉手术顺利实施及术后康复创造良好条件.     

PetCO2监测结合轻度按压胸部辅助硬质光棒用于快诱导经口插管可行性的临床观察

目的 观察PetCO2监测并结合胸部轻度按压辅助硬质光棒用于快诱导经口插管的可行性.方法 选取2019年10月至2020年10月于本院择期手术并接受气管内插管全身麻醉的60例患者作为研究对象,按是否应用PetCO2检测,分为A、B两组,每组30例.两组均采用静脉麻醉药及肌松剂行快速诱导,并应用普通硬质光棒行气管插管.A...     

单腔管插管全麻下胸腔镜食管癌根治术CO_2人工气胸持续时间对患者PaCO_2、PETCO_2变化及两者相关性影响的临床观察

目的观察单腔插管全麻下胸腔镜食管癌手术,CO_2人工气胸的持续时间,患者PaCO_2、PETCO_2变化及对两者相关性影响。方法 20例上段食管癌患者,接受单腔气管插管静吸复合麻醉,观察并收集CO_2人工气胸前(T0)气胸后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)及气胸停止后10 min(T4)等时间点的PaCO_2、PETCO_2及计算两者之间的差值(Pa-ETCO_2)并分析两者的相关性。结果气胸后各时点(T1、T2、T3)的PaCO_2、PETCO_2、Pa-ETCO_2均明显大于气胸前(T0),(P0.05),随时间的延长其增加的程度趋于减小。PaCO_2与PETCO_2在各时点均呈正性相关,两者的相关程度随时间延长而降低。结论 VATS食管癌根治术中,CO_2人工气胸使肺的通气效率降低,随时间的延长CO_2人工气胸对肺通气功能的影响渐趋减小。     

静脉复合麻醉用于小儿腭裂修复术102例体会

我院自 1 995年以来使用静脉复合麻醉进行了 1 0 2例腭裂修复术 ,现将麻醉体会报告如下。1　资料与方法1 0 2例 3～ 1 2岁小儿 ,其中男 68例 ,女 34例 ,体重 1 2～ 44ｋｇ ,手术时间 55～ 1 90ｍｉｎ ,单纯腭裂修补术 94例 ,同时行唇裂修补术 8例 ,术前检查无严重疾患 ,ＡＳＡ分级Ｉ～ＩＩ级。全部患儿于术前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠2ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,其中 76例进入手术室前肌肉注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ。用氯胺酮基础麻醉的患儿继用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4μｇ/ｋｇ ,琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋ…     

心理行为干预对食道癌患者术前应激反应的影响

食道癌及手术治疗对患者是一种严重的心理和生理应激源 ,均会产生不同程度的心理与生理的应激反应。我们在术前对患者进行系统地心理行为干预 ,取得较好的临床效果。现报告如下。对象与方法一、研究对象选取相同时间入院、病情分级 (ＡＳＡ)Ⅰ～ＩＩ级、无精神病史的食管癌患者 1 2 0例 ,随机分成干预组 (60例 )和对照组 (60例 ) ,见表 1 ,术前平均住院日 4天。表 1　病人一般资料组别男女 文化水平小学初中高中 年龄 (岁 )干预组 3 72 3 3 519658.63± 8.11( 50～ 65)对照组 3 12 93 3 19859.41± 8.75( 51～ 65)　　二、方法1 .术前准备　…     

全麻下婴儿腹部手术用喷射呼吸机行机械呼吸的临床体会

因条件所限,我们在近5年对1岁以内在全麻下施行腹部手术的婴儿,应用喷射呼吸机行机械通气共30例,现报告如下:1资料和方法1.1 一般资料:30例中男13例;女17例,年龄1～12月;ASA为Ⅰ～Ⅱ;体重,3.5～11kg;均为腹部手     

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果

目的 评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果.方法 选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例.2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉.在麻醉诱导前,观察组患者行...