多发疝、复合疝一例报道

病例:男,79岁.因发现双侧腹股沟区可复性肿块1年入院.既往体健,无呼吸、循环系统疾病.体检发现双侧腹股沟区肿块均为3 cm×3 cm大小,肿块未进入阴囊,直立时出现,平卧时可自行消失,咳嗽时肿块有明显冲击感,诊断为双侧腹股沟直疝.     

影响胶原代谢的因素与切口疝的关系

现在越来越多的实验证实疝的发生是胶原代谢异常所致[1,2],在手术早期,切口疝患者的切缘及其附近几厘米内的组织的胶原数量都明显地减少[3],说明胶原代谢异常是疝发生的重要影响因素.因此任何影响胶原代谢的因素都会直接或者间接的影响疝的发生和发展.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术围手术期病人应激反应的对比研究

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术时间短 ,其具对腹腔脏器干扰小、病人痛苦轻、术后恢复快 ,瘢痕小、住院时间短等突出微创的优点 ,是治疗胆囊结石并慢性胆囊炎或胆囊息肉的首选方法。手术创伤可引起机体的一系列应激反应 ,通过比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术 (ＯＣ)围手术期应激反应的规律探讨ＬＣ的微创机制。资料与方法　　前瞻性随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月因慢性胆囊炎并胆囊结石入院需行胆囊切除术者 6 0例 ,随机分为两组 ,①ＬＣ组 :30例全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,②ＯＣ组 :30例全麻下行开腹胆囊切除术。 6 0例术…     

胰头癌切除标本淋巴结检出方法的比较

目的　寻找一种简便、全面的检出胰头癌根治性术后标本中淋巴结的方法 ,以有利于准确评定其病理分期。方法　对 4 2例根治性切除术后的胰头癌标本分别采用常规病理取材法、手术显微镜法、清洗法和简化连续切片法寻找或鉴别淋巴结 ,并进行比较。结果　清洗法和简化连续切片法操作繁复、费时 ,不适合实际应用。手术显微镜法所找到的淋巴结数约为常规病理取材法的 3倍。 2 4例采用手术显微镜法寻找淋巴结的胰头癌标本中 ,证实 17例伴有淋巴结转移 (转移率为 70 .8% ) ,而常规病理取材法组证实的转移率为 5 0 % (P<0 .0 1)。并且淋巴结转移和淋巴结大小无关 ,在发生转移的淋巴结中 <5 mm的淋巴结占 37.2 %。结论　手术显微镜法是一种简便、经济、有效的方法。     

造口旁疝的腹腔镜手术

手术是治愈腹壁疝的唯一方法,但外科医生对造口旁疝的手术治疗却较为棘手。近年来,腹腔镜技术及补片被广泛应用于造口旁疝的治疗中．取得了一些进步．但依然存在复发及造口功能和外观不佳等问题．因此．对造口旁疝的手术不仅要运用无张力疝修补手术的方式来修补缺损,而且还要需要对造口进行重建。     

造口旁疝的病因及其预防

造口旁疝是肠造口术后常见的并发症之一,其发生率接近50％。影像技术的应用使造口旁疝的诊断更为明确,发生率可高达78％。患者一般在术后第一年内就有较高的发病率,并随着随访时间延长而增高。造口旁疝的形成,会影响造口袋的密封性,患者经常会出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状,影响生活质量,甚至会出现疝的嵌顿、绞窄等需紧急手术的严重并发症。     

补片修补在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用

腹股沟疝是外科临床中的常见病,当腹部压力突然增大时,例如负重、剧烈咳嗽等,疝内容物（多为肠管）容易发生嵌顿。一旦发生嵌顿,自行回纳的机会较少,多数患者的症状会逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝,危及患者生命,故应及早对该病进行治疗。     

腹腔镜疝修补手术常见并发症及处理

随着腹腔镜技术的广泛应用和逐渐成熟，新型修复材料及钉合设备的出现，腹腔镜疝修补术已经从治疗腹股沟疝扩展到各类疝，并取得较好的治疗效果。但是腹腔镜疝修补术也不可避免地发生一些并发症，应认真做好预防与处理。[第一段]     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的初步经验

目的:探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术方法、安全性等问题。方法:对我院2004年3月～11月间收治的25例腹壁切口疝病人,进行腹腔镜下修补术。结果:24例(96%)手术成功,1例(4%)因腹腔内广泛粘连而中转为剖腹修补。平均手术时间为110min,平均术后住院6d,6例(24%)病人术中发现有一个以上的隐匿性缺损。术后并发症有:术后短期内修补区腹壁明显疼痛21例(84%),腹壁缝合点较长时间疼痛6例(24%),浆液肿3例(12%);无修补区感染,也未发现早期复发的病例。结论:对腹壁切口疝,多数病人是可以经腹腔镜进行粘连松解及补片修补术的,还可在术中发现其他隐性缺损。对腹腔内广泛粘连而影响操作器械的进入及分离者,应及时中转剖腹手术。     

组织蛋白酶D在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其临床意义

我们采用免疫组织化学方法 ,对甲状腺良恶性肿瘤和正常甲状腺的石蜡包埋组织进行组织蛋白酶Ｄ(Ｃａｔｈ Ｄ)的测定 ,探讨其在甲状腺乳头状腺癌中的表达和临床意义。一、材料和方法1.一般资料 :收集我院 1985年 1月～ 1995年 12月间行根治手术、具有完整临床记录和随访资料的甲状腺乳头状腺癌石蜡包埋标本 40例。标本均经病理学证实。男∶女 =1∶3,平均年龄43 .6岁。原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移分期 (ＴＮＭ分期 )属Ｔ1、2 期 2 7例、Ｔ3、4 期 13例 ;淋巴结转移期 (Ｎ1期 ) 17例 ;远处转移期 (Ｍ1期 ) 1例。患者平均随访 7.2 3年 ,死亡 …