应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型

人乳头状瘤病毒 (HPV)感染与宫颈上皮内瘤变 (CIN)和宫颈癌的发生有密切关系。与生殖道病变有关的HPV的亚型有近 30种 ,可分为低危型和高危型 ,高危型HPV主要为HPV 16、18型。我们应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术[1,2 ] ,检测不同宫颈病变组织HPV 16、18型DNA拷贝数量 ,以建立快速、准确地检测HPV16、18型DNA的方法。一、材料和方法1 标本来源 :收集 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 11月我院妇产科送病理检查的宫颈病变活组织标本 (活检标本 ) 2 86份。另随机抽取 1991年～ 2 0 0 2年各种宫颈病变石蜡标本 35 1例 ,其中…     

ELISA检测p16^INK4a蛋白用于宫颈癌筛查方法建立及应用

宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致,持续感染HPV的宫颈上皮细胞内p16^INK4a表达升高。p16^INK4a是宫颈癌及癌前病变的生物标志物,与宫颈癌的预后、分级密切相关,p16^INK4a的表达水平越高,宫颈上皮病变越重。我们用免疫组化方法检测宫颈活检组织标本p16^INK4a的表达,并用ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16^INK4a的表达。     

改良腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术48例分析

目的 评估改良后的腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术的疗效及对妊娠的影响.方法 对48例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术,并对患者进行随访,评估手术疗效.结果 48例子宫腺肌瘤患者,术中平均出血80 mL.手术时间平均90 min.术后平均住院时间5 d.术后随访时间为12～36个月.32例(66.7%)痛经消失,16例(33.3%)在术后8～15个月痛经再次出现.但程度减轻.痛经对比手术前后,差异有显著性(P<0.01).5例月经量增多者术后经量均正常,其余月经量均无明显改变,差异无显著性(P>0.05).8例有生育要求的患者中3例妊娠并择期剖宫产终止妊娠.结论 腹腔镜下改良后的子宫腺肌瘤剔除术具有微创、缓解痛经明显、效果满意的优点.     

介入治疗剖宫术后严重出血15例分析

我院2002—01～2006-07为15例剖富产术后严重出血患施行介入栓塞术，疗效满意，分析如下。     

简易条件下连续宫颈涂片巴氏细胞学检查筛查宫颈癌结果分析

目的：评价巴氏细胞学检查在官颈癌筛查中的作用。方法：1994年至2004年湖北荆门市第一人民医院和湖北荆门市石化医院对某厂24岁-60岁已婚女职工采用2年-3年一次的官颈疾病筛查，以官颈巴氏细胞学检查为首选筛查手段，细胞学涂片阳性者行组织病理学检查，并以组织病理学为诊断标准。2004年检查筛查参与者1029人，作为普查组，并同时对生活在同一地区不同工厂，10年从未接受正规检查的已婚女职工539人进行筛查，作为非普查组，对两组结果进行分析。结果：10年累计涂片4250例，阳性涂片188例，诊断官颈原位癌22例，浸润癌4例。2004年普查组涂片1029例，巴氏Ⅲ-Ⅴ级190例，组织学检查：官颈上皮内瘤变（CIN）70例，CINⅠ43例、CINⅡ22例、CINⅢ5例，原位癌（cis）2例；非普查组涂片539例，Ⅱ-Ⅴ级179例，组织学检查：官颈上皮内瘤学（CIN）100例，CINⅠ43例、CINⅡ41例、CINⅢ16例，原位癌（CIS）7例，浸润癌4例。两组对比有显著性差异。结论：官颈癌的普查工作中，在简易条件下，巴氏细胞学检查仍可作为首选手段。     

足月妊娠择期剖宫产与新生儿结局的相关性分析

目的研究足月妊娠不同孕周择期剖宫产与新生儿不良结局之间的相关性。方法收集2009年7月至2010年11月本院产科足月妊娠不同孕周择期剖宫产500例,观察新生儿不良结局。结果 53.8%(269/500)的择期剖宫产孕周小于39周,其新生儿不良结局风险较高;随孕周增加,新生儿不良结局风险降低,孕周超过41周,新生儿不良结局又呈上升趋势。孕37+0～6周、38+0～6周、39+0～6周、40+0～6周、41+0～6周、≥42周新生儿不良结局发生率分别为18.2%、11.9%、8.3%、8.0%、10.5%、20.0%。相对于孕39周,孕37+0～6周、38+0～6周、≥42周出生的新生儿不良结局风险较高,其优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)分别为2.2(1.8～2.6)、1.6(14～1.7)、2.6(1.6～4.1)。结论择期剖宫产孕周小于39或超过41周,与增加新生儿不良结局有密切相关性。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型感染

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其中最严重的是宫颈癌,而人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的发生有密切关系[1]。HPV的亚型,现在发现已超过100种,其中感染生殖道的HPV亚型有近30种,可分为低危型和高危型[2,3]。低危型主要是HPV611型,与尖锐湿疣有关;高危型主要是HPV1618型,与宫颈癌发生相关。有文献报道宫颈鳞癌HPV感染率可高达93%～100%[3],因此,检测子宫颈病变是否感染HPV高危型成为防治宫颈癌的重要一环。我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)方法[4],检测宫颈涂片后剩余的细胞内HPV1618型感…     

胆囊取石钳在34例复杂取环术中的应用

取环是妇产科门诊非常常见的小手术 ,但常由于绝经多年 ,子宫萎缩 ,宫腔狭窄 ,粘连或节育环断裂 ,有尾丝环尾丝脱落 ,节育环嵌顿等使取环困难。本院1997年 1月至 2 0 0 2年 12月复杂取环术中共应用胆囊取石钳 3 4例 ,顺利取出各种节育环 ,现总结如下1　临床资料1 1　对象　患者年龄 2 0～ 60岁 ,围绝经期 5例 ,绝经后 3～ 5年 16例 ,节育环断裂 9例 ,外院取环失败 4例。1 2　方法　B超监视下探查宫腔 ,扩宫棒扩张宫颈至 5mm ,胆囊钳的钳尖进入宫腔 ,弯度与子宫纵轴一致 ,B超提示 ,同时手感觉夹住节育环后缓慢向外牵引 ,直至取出节育环 ,余…     

两种筛查宫颈肿瘤方法的比较:ELISA检测宫颈脱落细胞p16~(INK4a)蛋白与FQ-PCR检测8种共用型HPV DNA

目的:探讨用ELISA方法检测p16INK4a蛋白在宫颈脱落细胞的表达,筛查宫颈癌。方法:选取宫颈组织活检标本1523例,活检前用棉拭子从标本中获取宫颈脱落细胞。用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测宫颈活检组织中8种亚型HR-HPV DNA,用ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16INK4a蛋白的表达。结果:HR-HPV DNA阳性率在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌中,分别为91.9%,92.8%,94.4%,91.7%,其阳性率与宫颈病变严重程度无显著相关(P=0.893);非肿瘤性病变人群HR-HPV DNA阳性率16.3%;FQ-PCR方法的特异性83.7%。ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16INK4a表达用于筛查宫颈癌及CIN的总体敏感性和特异性分别为87.4%和92.4%,且宫颈病变级别越高,p16INK4a表达越强(r=0.773,P0.001)。结论:FQ-PCR检测HR-HPV DNA用于筛查宫颈癌及CIN,敏感度高但特异性较低;ELISA检测p16INK4a蛋白表达具有较高的灵敏度和特异性,有望成为宫颈癌新的筛查方法在临床推广使用。     

卵巢移位术在年轻患者早期宫颈癌的应用

对6例年轻的早期宫颈癌患者在行根治术的同时行卵巢移位术.方法是游离右侧卵巢动静脉10～12 cm,将带血管蒂卵巢经腹膜后通道及腹壁牵出移位至右上腹壁皮下,术后监测卵巢功能.3例于术后1月接受盆腔放射治疗.6例患者均保留卵巢功能.对年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术,方法简单,可避免卵巢受放射线照射,可有效保留卵巢功能.