读马王堆帛书医方札记四则

通过对马王堆帛书《五十二病方》《房内记》医方中的四个问题进行探讨,提出以下论点：“以汁【□】之”的缺文不能补作“■（歠）”或“■（飲）”,而应补作“洒”或“沃”“■（洗）”等字;“枣种”不是指大枣,而是指大枣的种子,即枣仁;“澡石”不是一味药,而是处理药石的一种方法;桑枝不是桑枝汁,二者在医疗活动中的运用各有不同。     

解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用：差异比较

目的：研究解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及其差异比较。方法：实验在北京大学医学部基础医学院药理系神经精神药理实验室进行。实验采用ICR雄性小鼠，体质量18～25g,随机分成8组：对照组(5g／L羧甲基纤维素钠)、氟西汀组(20mg／kg)、解郁丸低剂量组(65．75mg／kg)、解郁丸中剂量组(131．5mg／kg)、解郁丸高剂量组(263mg／kg)、逍遥散组(52．34mg／kg)、郁百合方组(14mg／kg)、甘麦大枣方组(21．6mg／kg)。采用小鼠强迫游泳实验、悬尾实验两个行为绝望实验观察解郁丸及其拆方的抗抑郁作用，为了鉴别上述各药是否具有中枢兴奋性的作用，又同时测定小鼠的自主活动，以确定解郁丸等抗抑郁药的可靠性。结果：强迫游泳实验、悬尾实验显示氟西汀组及解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组均可显著缩短小鼠不动时间(P&;lt;0．01)。解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组与氟西汀组比较无明显差异(P&;gt;0．05)。解郁丸中、高剂量组与郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组比较无明显差异(P&;gt;0．05)。小鼠的自主活动显示解郁丸低、中、高剂量组和郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组对小鼠自主活动均无显著影响(P&;gt;0．05)。结论：解郁丸及其拆方各组均可以改善小鼠抑郁状态行为，具有抗抑郁作用，且无中枢兴奋性作用，解郁丸的抗抑郁作用与其拆方比较均无差异。     

食管癌围手术期患者呼吸功能锻炼与护理干预的应用效果

目的探讨食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预的应用效果。方法将我院心胸外科2012-01~2014-01间收治进行手术的96例食管癌患者作为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组给予常规手术护理,研究组则给予患者围手术期护理干预及呼吸功能锻炼。通过比较两组患者干预前后的肺功能检验情况及对两组患者住院时间、治疗费用和患者满意度情况。结果干预前,两组患者的肺功能监测情况无统计差异性(P>0.05);干预后两周,研究组患者的肺功能监测情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间及治疗费用均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者对护理人员的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预,有效改善患者的呼吸功能,从而缩短了患者住院时间,减少了住院费用,获得更多患者的满意评价。     

《引书》中几则趣味导引

张家山汉简《引书》是我国至今发现最早的导引专著。对书中记载的两千多年前的健身球——木鞠、荡秋千治病,以及眼保健操等有趣味的内容进行了简单的介绍。     

肺益煎联合化疗治疗老年非小细胞性肺癌的临床观察

目的:观察肺益煎联合化疗在老年非小细胞性肺癌患者中的临床疗效。方法:采用抽信封随机对照法将48例病人分为治疗组和对照组,治疗组在化疗的基础上加用中药肺益煎,治疗2个疗程。结果:肺益煎在改善咳嗽、咯痰、神疲乏力、食欲减退以及免疫功能CD3、CD4/CD8、NK有统计学意义(P<0.05);在改善生活质量和体重方面有统计学意义(P<0.01)。结论:肺益煎联合化疗能改善非小细胞性肺癌患者的部分临床证候和免疫功能,提高生活质量。     

1例苗勒管综合征的围手术期护理

患者男性,21岁,未婚,有性生活史,因"发现双侧阴囊空虚21年"于2008年5月入院.体查:正常男性外观,喉结正常,胡须、阴毛及腋毛稀疏,阴茎外观正常,双侧阴囊未触及睾丸.诊断考虑为隐睾,做好术前准备及心理护理,在连续性硬膜外麻醉下行双侧隐睾探查术,术中见盆腔有闭锁的阴道,顶端有幼稚型子宫,子宫两侧有输卵管,输卵管与两侧睾丸相连接,两侧睾丸各发出输精管从子宫阔韧带斜向内下至耻骨联合下方,切除睾丸、输卵管、子宫、阴道,"双附件"术中冰冻切片见睾丸生精小管,部分退变纤维化,未见精子形成,未见卵巢成分.连接"双附件"见输卵管及输精管结构.     

历代名医从医动因分析

通过对历代106位名医传记的考察，其从医动因基本可归为自身原因和家庭原因两大类别，其中又可根据其各自具体的情况划分为6种和3种类型。同时，发现不少医家从医受到了当时社会风气和文化思想的深刻影响。历代名医从医动因中浓厚的兴趣、强烈的动机和坚定的态度，以及传统社会思想文化的影响，对其日后成才均发挥了不可低估的作用，这对反思当今医学人才的教育培养也有着积极的现实意义。     

姜黄素对慢性应激大鼠不同脑区促肾上腺皮质激素释放因子表达的影响

目的为探讨姜黄素可能的抗抑郁作用机制,观察姜黄素对慢性应激大鼠不同脑区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响。方法采用不同应激方式交替、持续应激20d,制成大鼠慢性应激损伤模型,用开野实验、逆转录聚合酶链反应测定大鼠给姜黄素(2.5,5和10mg·kg-1,po,每日1次,共21d)前后行为的改变以及下丘脑、海马及额叶皮质中CRFmRNA的表达。结果慢性应激模型组大鼠在开野实验中5min内穿越格数、探究次数均显著减少;给予姜黄素后,应激大鼠穿越格数、探究次数均较应激对照组不同程度的增加。慢性应激模型组大鼠下丘脑、海马和额叶皮质中CRFmRNA表达均较正常对照组明显升高;姜黄素可以明显逆转上述脑区CRFmRNA表达的改变。结论姜黄素对慢性应激大鼠的活动性有明显的改善作用,这一作用很可能与逆转慢性应激大鼠不同脑区的CRFmRNA的异常表达有关。     

慢性应激大鼠模型的应用与改进

1．为什么要建立慢性应激大鼠模型？慢性应激大鼠模型是用一些不可预知的损害性应激造成的大鼠模型。现代社会中，慢性应激是许多疾病的基本发病因素，应激诱发的疾病日益增加，如高血压病，肿瘤，心血管疾病及情感性疾病等。该模型一定程度上模拟了社会生活节奏加快，竞争激烈的现状。抑郁症是复杂的心境障碍性疾病，是常见的应激诱发疾病。抑郁症主要表现为兴趣丧失，疲乏无力，睡眠障碍，情绪低落，语言减少，精神、运动迟缓，有自杀倾向。为临床多发病，占人口的5％～7％左右，在西方国家发病率约为9％-18％，据WHO预测，2020年抑郁症将可能由第四位致残致死上升为第二位。未预知的慢性应激模型模拟抑郁症发病的环境诱因，其行为改变与内源性抑郁症症状相似，是最为接近临床抑郁症的模型，具有较高科研价值。