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神经病理性疼痛(neuropathic pain)是指由于外周或者中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱引起的疼痛。常表现为自发性和诱发性疼痛。其确切机制尚不清楚。目前研究认为与初级感觉神经元的异常兴奋;交感神经的芽生和交感-感觉耦联;初级传入末梢在脊髓背角的异常分布;中枢敏感以及大脑皮层的功能重塑等有关[1,2]。这种慢性改变涉及基因表达的改变,基因表达的关键是基因转录的调控。cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response-element binding protein,CREB)是转录/翻译因子家族的一员,通过与顺式作用元件结合,改变DNA的局部构象而影响基因转录水… 相似文献
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锁骨下静脉穿刺置管具有定位标志固定、感染率低[1]和病人感觉较舒适等优点,是创伤外科病人重要的中心静脉置管途径之一,也是中心静脉长期留置导管的首选径路.其成功率与并发症的发生与操作者的经验和熟练程度密切相关.本文总结了86例锁骨下静脉穿刺的体会,以期为临床实践提供参考. 相似文献
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目的探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因。方法回顾性分析2004~2010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料。结果药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例,心理障碍1例,低血糖1例,每例患者甲状腺激素均有不同程度升高。在脑血管意外患者中,有3例自动出院,8例临床死亡。其余34例患者经治疗后,症状完全缓解。结论终末期尿毒症维持性透析患者出现神经精神异常与多种因素有关,应积极寻找原因,对已知因素进行分析,逐一加以预防纠正,心脑血管疾病因素的预防尤为重要。治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择适当的透析方式和透析频率,并特别注意药物使用时的合理选择。 相似文献
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