腹腔镜下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的近期疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)主干的近期疗效。方法：选取2018年2月—2021年2月南阳市第二人民医院就诊的94例行腹腔镜下左半结肠切除术的结肠癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(47例)与对照组(47例)。观察组在行腹腔镜左半结肠切除术时,保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)以及两支左右的乙状结肠动脉(sigmoid artery,SA),于远端离断肠系膜下动脉主干;对照组则解剖IMA主干,并清扫其周围淋巴结,分离出LCA与一支SA之后,于根部闭合离断LCA以及该SA。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果：观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除肠管长度大于对照组,差异有统计学意义(t=5.065、7.174、2.436,P<0.05),淋巴结清扫数目无明显差异,差异无统计学意义(t=0.443,P>0.05);观察组术后首次排气时间短于对照组,胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统...     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对我院2004年1月-2006年12月应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补手术28例临床资料进行回顾性分析.结果 27例在腹腔镜下成功行修补术,1例中转开腹,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但还不能完全取代开腹手术.     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗超低位直肠癌25例报道

目的观察腹腔镜辅助全直肠系膜切除(TEM)保肛治疗超低位直肠癌的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取我院普外科2010年12月至2012年5月收治的超低位直肠癌患者25例,对所有患者在腹腔镜辅助下按TME原则,用双钉合术(DST)超低位结肠-肛管吻合,观察患者手术效果。结果 25例患者手术均获成功,无1例出现死亡,统计患者手术时间平均为(140.12±22.23)min,患者术中总出血量平均为(80.12±15.43)mL,所有患者术后1d均能下床活动,术后3d肠功能都恢复正常,术后检查,患者直肠系膜均被完整切除,且无直肠破裂,切口下缘距肿瘤处在(2.5±0.5)cm。结论腹腔镜辅助全直肠系膜切除(TEM)保肛治疗超低位直肠癌能有效提高保肛率,创伤小、恢复快,手术安全合理,可明显改善患者生活质量,值得临床推广和应用。