肾癌细胞系SN12C 和786-O 无血清培养的干细胞球特性的比较*

目的:本研究通过比较SN12C 和786-O两株肾癌细胞系中肿瘤干细胞特征的差异性,初步探讨筛选肾癌干细胞更有效的方法。方法:以无血清培养法培养SN12C 和786-O细胞,比较其在不同时间形成肿瘤干细胞球的差异;应用流式细胞术分析SN12C 和786-O球体细胞中干细胞标志物的表达情况;利用裸鼠体内成瘤模型检测SN12C 和786-O球体细胞成瘤能力。结果:SN12C 较786-O更易形成肿瘤干细胞球且所需时间更短,即786-O在无血清培养的第7 天开始形成规则的球体,而SN12C 则在第5 天就已形成规则的球体。SN12C 和786-O球体细胞中干细胞指标表达量亦有显著性差异,在SN12C 球体细胞中CD133、CD44、Nanog和Oct3/ 4 比例明显高于786-O球体细胞,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 裸鼠体内的成瘤能力实验发现SN12C 明显强于786-O球体细胞。结论:SN12C 肾癌细胞系通过无血清培养方法富集肿瘤干细胞球明显多于786-O,是获得肿瘤干细胞较好的研究对象。      

应急救援下无创脑水肿监测仪电极快速固定装置的设计及应用

目的为实现应急救援下脑水肿监测仪的快速连接以判断脑水肿的目的,自行设计了无创脑水肿快速固定装置,并应用于临床。方法选取2019年3月—2020年2月中国人民解放军总医院第五医学中心神经内科的104例脑水肿患者,应用随机数字表法将患者随机分为观察组(52人)和对照组(52人),观察组实施自行设计的快速电极固定装置进行监测,对照组实施常规电极固定方法监测,分析两组监测的效果。结果观察组操作时间明显短于对照组,电极移位脱落情况、患者满意度及舒适度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应急救援下无创脑水肿监测仪电极快速固定装置大大缩短操作时间且确保电极固定牢固,不易脱落,患者满意度及舒适度明显提高,为应急救援下快速监测赢得了宝贵时间。     

吸入4%高渗盐水诱导痰液在哮喘中的应用

为建立一种痰液诱导的方法。采用哮喘患者雾化吸入4％高渗盐水30min诱导痰波,结果：哮喘发作期患者的第一秒末用力呼气容积（FEV1）及第一秒末用力呼气容积在用力呼气容积中的比值（FEV1／FVC）较基础值有轻度下降,但所进行的62人次的诱导中,有61人次产生了足量的痰液,诱导痰中鳞形细胞所占百分比在哮端发作期、缓解期患者及正常对照者分别为4．55％、5．49％和5．30％。结论：本研究所建立的痰液诱导的方法具有可行性、安全性和可靠性,是无创性研究哮喘气道炎症的一种有效方法。     

经颈静脉肝内门体分流术后支架功能障碍的原因分析及处理策略

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后COOK裸支架、Wallgraft覆膜支架和Fluency覆膜支架3种血管支架出现功能障碍的原因及处理策略。方法收集2011年1月-2017年7月于西部战区总医院随访的支架功能障碍并行TIPS修正术患者54例的临床资料。术中通过造影及门静脉压力的情况,选择球囊扩张术、同轴支架置入术和平行TIPS术修正支架功能障碍。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种支架狭窄或闭塞时间,采用配对t检验比较修正前后PVP。通过影像学资料判断支架功能障碍情况,分析支架狭窄或闭塞的原因。结果 54例患者全部成功实施TIPS修正,狭窄部位分别发生在肝静脉段、肝实质或门静脉段,高发时间窗为术后6～24个月。COOK支架、Wallgraft支架、Fluency支架狭窄或闭塞中位时间分别为17. 0、10. 0、17. 0个月。COOK支架和Fluency支架发生狭窄或闭塞时间晚于Wallgraft支架(P值分别为0. 013、0. 023),COOK支架和Fluency支架发生狭窄或闭塞时间差异无统计学意义(P=0. 893)。应用修正术式方面,球囊扩张4例,同轴支架置入39例,平行TIPS 11例,所有患者术后门静脉压力明显低于术前,差异有统计学意义[(25. 6±4. 8) cm H_2O vs (34. 7±6. 4) cm H_2O,P 0. 001]。结论 TIPS术后Wallgraft支架功能障碍时间明显早于COOK祼支架、Fluency支架,提示Wallgraft支架不适用于TIPS分流道的初始创建。术中根据具体状况选择适宜的修正术式,均能够修复支架功能障碍,恢复分流道通畅。     

急诊科护士潜在的感染及防护

急诊科是抢救急危重症患者及处理突发事件的主要场所,也有酗酒患者实施暴力最常发生的场所,属于医院的高风险科室。在日常工作中每天都会接触任何患者、接触侵入性操作和护理,在紧急情况下来不及采取自身安全保护,发生潜在的感染随时存在,因此护士的安全问题必须引起重视,采取必要的防护措施。主要内容包括:急诊科护士的工作性质、护理服务对象、潜在的感染因素,采取有效地预防措施,采取标准预防。     

CHL1在支气管哮喘中的表达及意义

目的：探讨神经细胞黏附分子L1样蛋白（cell adhesion molecule L1?like protein，CHL1）在支气管哮喘中的表达及潜在机制。方法：收集55例哮喘患者及同期18例健康对照的临床资料及血清标本，酶联免疫吸附法检测血清CHL1水平，分析其与肺功能指标、血清总免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）的相关性。构建卵清蛋白（ovalbumin，OVA）诱导的慢性过敏性哮喘小鼠模型，免疫组化观察小鼠肺组织CHL1的表达定位及分布。采用不同细胞因子刺激人支气管上皮细胞（16HBE），分别用实时定量PCR法和蛋白质免疫印迹法检测细胞CHL1 mRNA和蛋白表达情况。结果：与对照组（4.174±2.122）ng/mL相比，哮喘患者血清CHL1水平明显增高［（7.497±3.274）ng/mL，P < 0.000 1］，与血清总IgE水平呈正相关（r=0.287，P=0.048）。CHL1主要表达于小鼠肺组织支气管上皮细胞，哮喘小鼠表达量较对照组升高。TGF?β可上调支气管上皮细胞CHL1 mRNA及蛋白表达水平。结论：哮喘中支气管上皮细胞CHL1表达增加，该过程可能与TGF?β相关信号通路有关。     

行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响

目的探讨行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的200例黄疸患儿为研究对象,随机分为两组,每组100例。对照组采用常规的护理干预,研究组进行行为护理干预。比较护理后两组母乳喂养率、护理满意度、有效率。结果研究组患儿的母乳喂养率明显高于对照组(P0.05);护理干预后1、2、3周,研究组患儿家属满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿有效率为94.0%(94/100),明显高于对照组的62.0%(62/100),差异有统计学意义(χ~2=5.237,P0.05)。结论行为护理干预母乳喂养率高、治疗效果更好、满意度高,临床上应当进一步推广。     

翻译适应选择论下《内经》转品辞格英译探析

基于翻译适应选择论中"三维"转换标准,对《内经》两种英译本转品辞格翻译进行对比分析,并从保留辞格意象,达成文化维转换;调整修辞策略,实现语言维转换;关注信息传递,力求交际维转换三个方面进行了探讨,以求能为中医典籍辞格翻译提供借鉴。     

血浆MMP-9、HBP及IL-27联合检测在脓毒症早期诊断中的应用价值

目的探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝素结合蛋白(HBP)及白细胞介素27(IL-27)联合检测对脓毒症早期诊断的应用价值。方法选取重庆巴南区人民医院重症监护病房收治的脓毒症患者(55例),按病情程度分为脓毒症组(24例)、严重脓毒症组(17例)及脓毒性休克组(14例),同时选取局部感染的非脓毒症患者21例为对照组。记录患者入院时血浆MMP-9、HBP、IL-27等相关检验指标及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分;利用Pearson相关分析血浆MMP-9、HBP、IL-27与降钙素原(PCT)、APACHE-Ⅱ评分的相关性;采用多因素logistic回归分析MMP-9、HBP、IL-27与脓毒症发生的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析MMP-9、HBP及IL-27联合检测对脓毒症早期诊断的应用价值。结果脓毒症患者血浆MMP-9、HBP及IL-27水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MMP-9、HBP及IL-27水平与血清PCT(rMMP-9=0.534,rHBP=0.693,rIL-27=0.627,P0.05)及APACHE-Ⅱ(rMMP-9=0.574,rHBP=0.723,rIL-27=0.669,P0.05)评分呈正相关;多因素logistic回归分析显示,MMP-9、HBP、IL-27均为脓毒症发生的独立危险因素(P0.05);ROC曲线分析结果显示MMP-9、HBP及IL-27诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.764(95%CI=0.755～0.916)、0.713(95%CI=0.627～0.795)及0.871(95%CI=0.762～0.936),MMP-9、HBP、IL-27三者联合检测的AUC为0.891(95%CI=0.822～0.943),三者联合检侧优于MMP-9、HBP及IL-27单一检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆MMP-9、HBP及IL-27联合检测对早期诊断脓毒症有良好的应用价值。     

枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘临床效果观察

目的观察枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月成都军区总医院收治的给予枸橼酸莫沙必利分散片联合乳果糖口服液进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为观察组,另选取该院同期单纯给予枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为对照组,观察比较两组治疗后临床治疗效果、治疗前后临床症状评分、治疗后不良反应发生情况及停药后4、8、12周复发情况。结果观察组治疗后临床总有效率为94. 74%高于对照组治疗后临床总有效率73. 68%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组和对照组临床症状评分均较治疗前明显降低,观察组临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。停药后8和12周,观察组复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘可增强患者胃肠动力,改善患者临床症状,降低患者治疗后复发率,且不增加用药后不良反应。