离子敏感型吲哚美辛眼用原位凝胶的制备与质量控制

目的以海藻酸钠为凝胶基质,羟丙基甲基纤维素（hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC）为增黏剂,制备吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶,并进行质量标准研究及释放度测定。方法通过对海藻酸钠与HPMC的配比研究,筛选最佳凝胶基质,制备吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶;采用紫外分光光度法测定含量,用透析袋法进行体外释药实验,研究体外释药特性与机制。结果与吲哚美辛溶液相比,吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶释药时间延长至8 h, 释药量均＞93%,而且具有良好的缓释效果。结论以海藻酸钠与HPMC制备的吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶质量稳定,对眼部无刺激,且具有缓释、长效作用。     

1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:（肝右叶）恶性神经内分泌肿瘤,结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果,考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗,文献报道使用CVD方案（环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪）和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后,疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论,认为131I-MIBG（131I-间位碘苄胍）可以作为该患者下一步治疗的选择。      

转型期县级医院竞争力提升（四）

香港艾力彼医院管理研究中心于2011年3月发布了“中国县级医院?竞争力100强”排名报告。本文以事实和数据为基础,从“人才力量、设备资产、区域经济”角度对该排名“医疗技术”子榜单进行描述分析,并结合县级医院的综合改革试点要求,提出思考。     

心因性贲门失弛缓症一例

贲门失弛缓症是一种病因不明的以食管下括约肌失弛缓导致食管功能受损、蠕动减少或消失、同步收缩为特征的原发性食管动力障碍性疾病。本例患者起病急,既往无恶心、呕吐、吞咽困难、胸骨后疼痛等病史,病情进展快,伴体重明显减轻,经过详细询问病史和心理测评考虑为抑郁相关食管动力紊乱,口服艾司西酞普兰治疗后消化道症状消失,体重增加,日常...     

TKI治疗转移性肾细胞癌伴横纹肌样分化与伴肉瘤样分化的疗效比较

目的:比较酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗转移性肾细胞癌伴横纹肌样分化(mRCC-R)与伴肉瘤样分化(mRCC-S)的疗效。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2016年2月至2018年12月采用TKI治疗的5例mRCC-R和9例mRCC-S患者的临床资料。mRCC-R患者5例,男3例,女2例;年龄(60.2±7.1)岁...     

环介导恒温扩增芯片技术在医院获得性肺炎病原菌检测中的应用

目的 探讨采用环介导恒温扩增(LAMP)芯片法分析支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学在医院获得性肺炎(HAP)患者诊断中的价值。方法 回顾性收集2018年12月至2019年12月东南大学附属中大医院457例HAP中同时用LAMP芯片法及常规细菌学培养检测BALF标本的患者82例(男44例,女38例),分析两种方法之间的差异。结果 82例患者中,LAMP芯片技术病原体测定阳性有31例,阳性率为37.80%,常规细菌培养阳性27例,阳性率为32.93%。对两种检测方法均可检测的病原体,两种检测方法检测结果一致性较好(Kappa=0.756,P<0.05),其中LAMP芯片法与常规细菌培养一致性最高的是鲍曼不动杆菌(18.29%vs 14.63%,Kappa=0.779),铜绿假单胞菌次之(17.07%vs 10.98%,Kappa=0.749),之后为肺炎克雷伯菌(9.76%vs 3.66%,Kappa=0.520);LAMP芯片法对13种病原体检测整体阳性率高于常规细菌培养(74.39%vs 31.71%,P<0.01),其中LAMP芯片法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(8.54...     

社会活动:动动手,甜甜嘴

<正>设计意图：食物是人们日常生活中不可或缺的东西，小班幼儿对美味的食物往往无法抗拒。但通常小班幼儿在打开食物包装时存在一定的困难，会因“我打不开”而求助成人。根据小班幼儿“想自己做又做不到”的心理特点，我设计了本次社会活动，旨在让幼儿通过动手操作，打开食物包装并吃到里面的食物。这不仅能够锻炼幼儿的手部肌肉，还能使其体验到成功与分享的快乐。     

酸枣仁汤对PCPA失眠大鼠焦虑样行为的影响

目的 研究酸枣仁汤对PCPA失眠大鼠焦虑样行为的影响。方法 腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型，72只大鼠随机分为对照组，模型组，酸枣仁汤低、中、高剂量组，舒乐安定组。采用行为学实验观察入睡潜伏期、睡眠持续时间、开放臂进入次数、开放臂停留时间，HE染色观察病理变化，RT-qPCR法、Western blot法、免疫组化法检测BDNF、GAP-43、PSD-95 mRNA和蛋白表达及GFAP蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组大鼠入睡潜伏期延长(P<0.01),睡眠时间缩短(P<0.01),并出现焦虑样行为，前额叶出现病理损伤，BDNF、GAP-43、PSD-95 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),GFAP蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较，酸枣仁汤各剂量组大鼠入睡潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01),睡眠时间延长(P<0.05,P<0.01),焦虑缓解，前额叶病理损伤改善，BDNF、GAP-43、PSD-95 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),GFAP蛋白表达降低(P<0.05,P&l...     

百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病（DN） 的临床疗效。方法：采用随机数字表 法将184 例DN 患者分为对照组和观察组各92 例。对照组给予坎地沙坦酯片口服治疗，观察组在对照组基础 上加用百令胶囊口服治疗。2 组疗程均为8 周。比较2 组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血糖、肾功 能、血清壳多糖酶3 样蛋白1（CHI3L1）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平。结果：观察组总有效 率为92.39%，对照组为81.52%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治 疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹血糖、糖化血糖蛋 白、血肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CHI3L1、LN、Ⅳ-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且 观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN 疗效显著，可有效控 制血糖，改善肾功能，降低中医证候积分和血清学纤维化指标，有效延缓肾纤维化进程。