急性结石性胆源性胰腺炎治疗方式和手术时机探讨

目的 探讨急性结石性胆源性胰腺炎(AGP)治疗方式和手术时机. 方法 回顾性分析1990年1月至2005年1月间113例AGP患者的临床资料. 结果 腹腔镜胆囊切除术(LC)比例逐年增加(68.12%),剖腹胆道手术数逐年减少(18.12%),剖腹胆道胆总管探查数逐年减少(4%),但胆总管探查的阳性率却明显提高(100%).术前增强CT和MRCP比例逐年提高(36.4%). 结论 采用微创技术治疗AGP患者胆道结石比例逐年增加.AGP患者胆道结石治疗的最佳时期是胆道和胰腺炎症得到控制后,轻型AGP患者需1周左右,而重型AGP患者需3~4周.对B超不能确诊的胆总管结石,应首先采用MRCP检查,慎用ERCP.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法分析1995-2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果64例患者，Ⅰ期行右半结肠切除16例；Ⅰ期行横结肠癌切除7例；Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口，关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例；Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。术后并发症发生率14．1％（9／64），无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式，作好围手术期处理是减少术后并发症，提高治疗效果的重要措施。     

原发性腹膜后巨大恶性肿瘤26例诊治分析

目的总结原发性腹膜后巨大恶性肿瘤的外科诊治经验及教训。方法回顾1995—2005年26例腹膜后巨大恶性肿瘤手术治疗的临床资料。结果25例首次手术完整切除，1例恶性非嗜铬性副神经节瘤未能切除，术后死于休克。完整切除的25例中，18例未见复发，7例有复发，其中4例在3—5年内作5次手术后死亡，2例作3次手术，1例2次手术后尚在。结论腹膜后恶性肿瘤除淋巴瘤外一般对化疗放疗无效，一经确诊应尽早手术治疗，术后复发如身体条件允许可多次手术。     

改进胃癌根治术提高术后生存率

改进胃癌根治术提高术后生存率附属医院普外科谢啸东，杨家红外总教研室陈吉祥，姚昌宏（指导）目前，恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一。全世界５４亿人口中每年死于恶性肿瘤者约４３０万人。在我国，每年约有新发病例１２５万，死亡约８５～９０余万人。其中６０％以上...     

门静脉钙化血栓致梗阻性黄疸临床探讨

门静脉钙化血栓致梗阻性黄疸临床探讨附院普外科陈吉祥，谢啸东，姚昌宏外总教研室瞿建国阻塞性黄疸在外科领域较常见，其发病原因很多。本文报告并分析的是门静脉钙化血栓导致的阻塞性黄疸，目前临床未见报道。１临床资料１．１病例２例患者，男性，分别为６２岁和５８岁...     

改良全门奇断流术治疗门静脉高压贲门区曲张静脉急性出血48例报告

改良全门奇断流术治疗门静脉高压贲门区曲张静脉急性出血４８例报告外总教研室叶胜青，姚昌宏（指导）附院普外科卞生明，谢啸东自１９８５年２月～１９９５年６月，我科采用改良全门奇断流术４８例，手术完毕立即止血并经住院期间观察，出院后长期随访效果十分满意，报告...     

改良Paulino空肠代胃术30例报告

1897年Schlatter首次施行全胃切除成功以来,迄今全胃切除后消化道重建术已有50多种。改进手术的目的在于增加代胃的容量,避免术后并发症的发生,以提高病人的生活质量。1979年来,我院按Paulino法并作适当改良行空肠代胃术30例。本文重点介绍此种术式的操作方法。临床资料本组30例,男25例,女5例。年龄35～50岁9例,51～60岁18例,61～65岁3例。病种:胃癌24例,复合性溃疡4例,残胃癌2例。手术方式:食管空肠对端吻合20例,端侧吻合10例;代胃顺蠕动吻合11例,逆蠕动吻合19例。术后吻合口瘘1例,经及时引流、抗感染及支持疗法治愈。1例膈下感染继发吻合口瘘病情恶化自动出院。于术后4个月死亡。其余病人均在术后10～15天痊愈出院。