胆囊血吸虫病并发胆囊癌

胆囊血吸虫病临床少见,并发胆囊癌者更属罕见。笔者经治2例,病检发现胆囊壁内含有大量血吸虫卵,囊内并无结石存在,其致癌因素可能与血吸虫病有关,报告如下。1 病例报告 例1:女,62岁,有血吸虫病史,曾作锑剂治疗2次,此次左上腹胀痛不适,纳差乏力月余;黄疽进行性加深半月入院,双倍剂量静脉胆管造影,提示远端梗阻,未见胆囊显影;A超提示胆囊区有一6cm×5cm×4cm实质性肿块     

胆道术后顽固性肾性重度低钠血症（附16例报告）

在普外临床工作中,经常遇到胆道术后发生严重电解质紊乱,尤以顽固性重度低钠血症为主。虽然大量补充氯化钠,也注意提高胶体渗透压,去除胃肠道等显性失液因素,血钠仍然不能回升,甚至越补越低。经24小时尿钠测定发现,这类病人的尿钠均很高,甚至高出正常值高界1～2倍,始知Na~ 丢失的途径是肾小管,故称肾性失钠。重度低钠血症是指血清Na~ 低于120mmol/L 以下,或每Kg 体重缺Nacl0.75～1.25g,而出现一系列临床症状,甚至出现“低钠性休克”。若不及时作出正确诊     

胆道术后胆漏64例临床分析

我院于1976～1985年10年内共行胆道手术1548例,发生严重胆漏者64例,胆漏发生率为4.1%。64例中治愈60例,死亡4例,病死率为6.2%。对胆漏的原因、发生胆漏的时间及其处理进行了临床分析。此外对胆漏的预防措施作了初步探讨。     

胆总管内层横断浆膜包套Roux－y胆肠一层吻合88例报告

胆总管内层横断浆膜包套Ｒｏｕｘ－ｙ胆肠一层吻合８８例报告外总教研室杨家红，姚昌宏（指导）附属医院普外科卞生明（进修生）陈吉祥肝内胆管结石、肝外胆管远端狭窄，若不行胆肠吻合，其术后复发率极高，笔者于１９７５年４月至１９８７年３月，采用胆管内层横断浆膜包...     

应用三腔管导致鼻翼塌陷鼻孔闭塞一例

周××,男,38岁,因肝硬化、门静脉高压食道静脉曲张、巨脾症于1981年12月29日入院行脾切除大网膜腹膜后固定、上半胃及食管下端外周血管离断术。一年前因食道静脉曲张破裂出血,住当地医院用三腔管压迫止血,以胶布于鼻孔周围粘贴固定,导管从床     

电动负压吸引腹血采集法

七年来,我院共收治了外伤性脾破裂38例,肝破裂6例,肝脾俱破裂4例,宫外孕破裂大出血39例,卵巢黄体囊肿破裂出血6例,共93例腹腔内出血病员。在排除了合并腹内空腔脏器破裂及疑有腹血已被污染者不予回输外,余70多例的腹血均用电动负压吸引采集法采集回输,无一例不良反应。兹介绍如下:     

副食管囊肿误诊为甲状腺腺瘤一例

患儿女,9岁。4年前发现颈部有一乒乓球大小、不痛、不发热的肿块,无吞咽困难。近来肿块逐渐增大,局部发胀,活动时有气促,无心慌、紫绀和出汗。~(131)I试验:2小时9％,甲状腺扫描:提示甲状腺右叶冷结节。查体:于颈右肌三角内触及5×4×3cm肿块,质Ⅱ°硬,表面光滑,境界尚清楚,基底部摸不清,活动度不大,气管被推向左侧;无血管杂音,随吞咽上下移动不明显。气管摄片:提示气管受压、软化。术前诊断:甲状腺右叶腺瘤囊性变。于1978年10月24日行“甲状腺腺瘤”摘除术。术后发生食管瘘。经局部引流、胃造瘘和全身支持疗法痊愈出院。病理诊断:副食管囊肿。     

消化道肿瘤术后急性肠梗阻76例分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因。方法对1996年1月至2004年1月间我院手术治疗的76例胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因进行回顾性分析，并探讨发生肠梗阻的时间及病因的关系。结果76例肠梗阻中，肿瘤性复发占60．5％（46／76），非肿瘤病因占34．2％（26／76）。69．2％（18／26）的良性病因所致肠梗阻发生于术后6个月。肿瘤性复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上。肿瘤局部复发是消化道肿瘤术后急性肠梗阻的主要病因，小肠粘连是消化道肿瘤术后良性肠梗阻的重要病因。结论根据首次手术时间结合肿瘤病发部位可推测及判断急性肠梗阻的性质和病因。     

进展期胃癌术前介入治疗问题的探讨

我院1993年1月～1997年6月对进展期胃上部癌术前进行介入治疗,现将结果报告如下.