浅谈部队基层卫生机构的现状和改进构想

我军师(部分旅)设医院,团设卫生队,营以下部队设卫生所(室)。这些卫生机构都是集医疗、预防、保健为一体的部队综合性卫勤保障机构,是我军典型的部队基层卫生机构。其主要职能是:以预防工作为主,同时开展本级范围内的医疗保健工作,负责本单位药材的管理和分发〔1〕。基层卫生机构是由同级后勤部门领导和上级业务部门指导,相互间存在纵向业务指导关系和横向的友邻关系,总体上呈现条块分割、各自独立保障的局面,不同程度地存在大而全不专、小而全不精的情况。此种保障方式是典型的粗放型保障,这与当代息化战争所要求的集约型、精确型卫勤保障…     

心表超声引导经胸微创动脉导管未闭封堵成功1例

患者男，4岁。3年前发现心脏杂音，2005年12月12日为行治疗来我院。体格检查：胸骨左缘2，3肋间闻及粗糙双期连续性杂音，P2轻度亢进。心电图：左室高电压。X-线：肺血增多，肺动脉段轻凸。     

老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态的调查及分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者抑郁状态的发生情况及相关危险因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对48例住院的老年恶性肿瘤患者进行调查,并进行卫生统计学分析。结果:该组48例调查对象抑郁状态的发生率为41·7%(20/48)。女性,疾病进展,接受姑息治疗,放疗,化疗及疾病本身所致不适症状,经济压力大与抑郁状态密切相关。本组抑郁状态主要表现为情绪低落,纳差,体重变化,失眠,疲乏。结论:老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态发生率高,值得重视。在治疗、护理躯体疾病的同时应给予心理支持,以提高患者的生存质量。     

老年糖尿病患者急性大面积脑梗死合并血浆高渗状态的临床分析

老年糖尿病患者急性大面积脑梗死常合并血浆高渗状态，不仅导致临床症状加重，而且对病情预后也有不良影响。我院自2004—01-2006—02共收治老年糖尿病急性大面积脑梗死并发血浆高渗状态患者39例，现报道如下。     

急性心肌梗死时心律失常与血清镁的含量分析

目的观察急性心肌梗死时心律失常与血清镁离子的关系。方法选择116例急性心肌梗死病人,按心电监护及心电图结果分为心律失常组与心律正常组。根据血清镁含量将其分为血镁正常组与低镁血症组,观察心律失常与血清镁离子的关系,同时给予低镁病人补镁治疗,观察疗效。结果心律失常组比心律正常组的低血镁率显著增高,经补镁治疗的病人预后优于未予补镁者。结论急性心肌梗死时合并低血镁的病人易发生心律失常,且及时予镁制剂治疗有助于改善病人预后。     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

静脉输注高氧液治疗急性脑卒中的疗效观察

目的评估静脉输注高氧液对急性脑卒中患者的疗效及安全性。方法208例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组(每组104例),治疗组在常规治疗基础上加用静脉输注高氧液,对照组按常规治疗。2组分别于治疗前及治疗后第10,20,30,90天进行测评,并进行比较分析。采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能恢复情况,以致残率、痊愈率、病死率评价预后。记录疗程中的不良事件及治疗前后的血压、心率、肝肾功能的变化。结果治疗前2组评定指标无显著性差异(P>0.05),治疗后2组ESS评分均有改善,治疗组改善程度远大于对照组(P<0.05)。治疗组致残率、痊愈率、病死率均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗中未出现与治疗有关的不良反应,血压、心率、肝肾功能2组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静脉输注高氧液治疗急性脑卒中是安全有效的。     

急性白血病院内感染调查及护理对策

目的:了解急性白血病患者的院内感染情况以制定相应的护理措施。方法:回顾性调查分析415例急性白血病诱导的院内感染病例资料。结果:71例(17.1%)出现院内感染,感染部位依次为呼吸道(41例占57.7%),消化道(10例占14.1%),口腔(9例占12.6%),血液(6例占8.5%),皮肤(5例占7.04%);致病菌以绿脓假平胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌最常见。结论:为减少院内感染的发生,应采取有效的预防和护理措施,严密观察病情变化,及早发现感染灶。     

马鞍型糜芯围领的制作与应用

颈椎前后路开窗减压植骨融合术是手术治疗颈椎骨折合并脱位、颈椎骨折合并脊髓损伤、颈椎间盘突出等病症最为常用和有效的手术方法之一。为了提高手术疗效，增加患者的舒适感，我们于1999年自行设计制作了马鞍型糜芯围领，经过6年临床应用效果良好，未发生植骨块滑脱或移位，枕部、下颌部、耳部及肩胛部血肿及压疮的发生率也由使用颈托时的46．36％降至0，现报道如下。     

神经修复导管的材料学及制备方法

目的:综合分析近年来国内外神经修复用导管材料以及制备方法的研究近况。资料来源:应用计算机检索ElsevierScience1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词分别为“nerveconduit,nerveguide,nerveregeneration”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华数字期刊库、万方数据库1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词为“神经修复,导管”,限定语言种类为中文。资料选择:对检索到的神经再生、神经修复及神经导管方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共收集120篇关于神经修复、神经导管的文献,纳入23篇符合标准的文献。资料综合:用神经导管桥接断离神经是神经修复的重要方法之一,制备神经导管的材料按其降解性能分为生物不可降解材料和生物可降解材料,任何一种材料都有其优缺点,发展复合材料将是制备导管的主要方向。结论:虽然影响神经再生的因素还有许多,如神经生长因子、雪旺细胞等,但是新型的导管及制备方法将会有利于神经修复进一步发展。