床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用

目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。 方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况。所有术前血栓患者于术后行常规随访观察。 结果共纳入135例患者,男性45例,女性90例;平均年龄（76±8）岁,平均身体质量指数为（22±3）kg/m²。术前共发现血栓45例,其中近端血栓7例,远端血栓38例。根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1例,股静脉4例,腘静脉4例,腓静脉5例,胫后静脉3例,肌间静脉血栓40例。13例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10例,血栓无变化2例,加重1例,2例在术前置入下腔静脉滤器。术后彩超观察中,3例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成。 结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访。     

老年布鲁杆菌病性脊椎炎临床诊断体系的建立及疗效评价

目的建立老年布鲁杆菌病性脊椎炎（BS）临床诊断体系，评价治疗方法，以便提高该病诊断率和治愈率。 方法回顾性分析2002年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治的70例老年BS患者，按照诊断体系对患者进行病史、临床、影像、实验室和病理学检查，且依据诊断标准确定为确诊病例。所有患者均伴有不同程度心脑血管病、低蛋白血症、中重度营养不良、骨质疏松症和深静脉血栓。依据是否手术分为两组：药物治疗组28例，药物+手术治疗组42例。两组患者依据VAS评分、影像学评分、临床效果指标对治疗方法进行评价。治疗后3个月、6个月、12个月作为主要随访与评价点。 结果70例患者均获得随访，随访时间为6～12个月，平均为（11.82±0.24）个月。末次随访时两组患者治疗前合并症均得到有效控制，药物+手术治疗组患者无复发、断钉、断棒及窦道形成，椎间隙植骨愈合良好，脊柱稳定性佳。两组治疗方法均可使VAS评分降低（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分均为0分。两组影像学评分逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到10分。两组临床治愈率逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到100%。 结论符合非手术适应证的老年BS患者，围手术期应用多学科协作、规范化药物治疗即可获得良好的临床疗效；符合手术适应证患者，实施手术干预临床治愈率可达到100%，疗效佳。     

复杂全髋置换术后下肢深静脉血栓的相关因素

[目的]研究复杂初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的概率及危险因素.[方法]回顾2017年5月—2018年12月本科收治的197例行复杂初次髋关节置换术患者的临床资料,手术前后均行下肢深静脉血管超声检查以明确...     

烤鸡的是与非

白酒新熟山中归,黄鸡啄黍秋正肥。呼童烹鸡酌白酒,儿童嘻笑牵人衣。——《南陵别儿童入京》李白据史籍记载,著名诗人李白平素嗜酒佐食之物,最喜食鸡、鸭,鹅、鱼及蔬果菜荷,在众多酒肴中,他尤对“烹鸡”最感兴趣。这首诗流露出诗人功名即在眼前,兴高采烈,志得意满,而痛饮白酒,笑尝烹鸡的得意情景。     

结直肠癌合并胆囊疾病同期腹腔镜手术治疗的临床体会

目的 分析胆囊疾病合并结直肠癌同期行腹腔镜手术的安全性和疗效.方法 采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2016年1月至2020年12月期间完成的腹腔镜下胆囊切除联合结直肠癌根治术23例患者的病例资料,对手术相关数据和病理结果进行评价和分析.结果 中转开腹手术1例,无围手术期二次手术病例,手术时间为(246.7±36....     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

童趣化护理在小儿肺炎中的应用价值

目的 探究童趣化护理在小儿肺炎护理中的应用价值。方法 选择在 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间在我院就诊的肺炎患 儿 70 例作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组各 35 例。对照组实施常规护理,观察组实施童趣化护理。分析对比两 组的肺功能指标、康复情况及生存质量。结果 两组护理前的第 1s 用力呼气量、呼气峰流速、达峰时间比、达峰容积比等肺功 能指标水平均无显著差异（P>0.05）。两组护理后,各项肺功能指标均显著改善,并且观察组的改善情况显著优于对照组（P<0.05）。 观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。两组护理前的症状、治疗、 担心、沟通等生存质量评分无显著差异（P>0.05）。两组护理后,上述各项生存质量评分均显著提高,并且观察组显著高于对 照组（P<0.05）。结论 肺炎患儿实施童趣干预模式,能够显著改善肺功能指标,促进患儿康复,提高患儿生存质量。     

海南省百岁老人日常生活活动能力现状及影响因素分析

目的 了解海南省百岁老人日常生活活动能力现状及其主要影响因素。方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面调查法,对海南省18个市（县）百岁老人进行入户调查,采集一般情况、日常生活活动能力（ADL）以及老年贫血和维生素D缺乏情况。对上述变量进行统计描述、单因素和多因素logistic分析。结果 共计分析804例百岁老人,其中ADL功能正常者221例（27.5%）,ADL轻度损失和失能者分别为393例（48.9%）和190例（23.6%）。主要ADL损失项目为爬楼梯（79.0%）、转移（59.1%）、平地行走50 m（44.3%）和如厕（41.3%）;多因素logistic回归表明,百岁老年人群有饮茶习惯、视力听力良好可能是ADL的保护因素,而低文化程度、维生素D缺乏可能是发生ADL损失的危险因素（P<0.05）。结论 海南省百岁老人ADL损失较高,文化程度、饮茶习惯、听力、视力和维生素D水平可能是ADL损失的主要危险因素。