NT-pro BNP在老年心力衰竭合并衰弱诊断及预后评估的应用价值

目的:探究N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)在老年心力衰竭合并衰弱诊断及预后评估的应用价值。方法:以2020年1月至2022年3月老年心力衰竭115例为研究对象,根据Fried衰弱诊断量表将患者分为衰弱组、衰弱前期组及无衰弱组,分析患者NT-pro BNP水平对患者合并衰弱的诊断价值及与衰弱程度的相关性;根据患者入组12个月内主要不良事件发生情况将衰弱组分为预后较好组及预后不良组,分析NT-pro BNP水平对患者预后的评估价值。结果:衰弱组、衰弱前期组及无衰弱组的NT-pro BNP、BNP及cTnⅠ、CK、CK-MB水平呈下降趋势,且衰弱组各指标高于衰弱前期组,衰弱前期组各指标高于无衰弱组(P<0.05);NT-pro BNP水平诊断老年心力衰竭患者合并衰弱的AUC值为0.773,95%CI为0.685～0.846,P<0.001,灵敏度为68.63%,特异度为76.56%;NT-pro BNP水平与衰弱程度呈正相关(r=0.521,P<0.001);衰弱组、衰弱前期组及无衰弱组的主要心血管不良事件发生率分为60.78%、34.62%及28.95%,其中...     

177例登革热患者临床检验结果分析

目的 探讨登革热患者的临床检验结果特征,为该疾病的诊断提供实验室依据.方法 回顾统计2014年7月至11月在广东省中医院就诊的登革热病例的临床资料和临床检验结果,分析其特征.结果 疑似登革热病例217例,确诊阳性177例,阴性40例.病例中0～13岁组20例,14～50岁组125例,≥51岁组72例,阳性率分别为70.0％、85.6％和77.8％.阳性患者出现白细胞计数(WBC)降低、血小板计数(PLT)降低和中性粒细胞百分比下降的比例分别为62.1％、32.2％和35.0％,血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高以及肌酐异常的比例分别为54.8％、29.4％和21.5％均高于阴性组,而血清尿素异常的比例为10.7％.14～50岁组与≥51岁组WBC和PLT降低程度比0～13岁组更为明显.成年组及老年组的登革阳性率高于儿童组,WBC和PLT降低程度更明显.结论 本实验室检验结果符合登革热诊断指南的描述特点,但患者年龄较以往报道偏大;WBC和PLT具有一定筛查价值.     

老年布鲁杆菌病性脊椎炎临床诊断体系的建立及疗效评价

目的建立老年布鲁杆菌病性脊椎炎（BS）临床诊断体系，评价治疗方法，以便提高该病诊断率和治愈率。 方法回顾性分析2002年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治的70例老年BS患者，按照诊断体系对患者进行病史、临床、影像、实验室和病理学检查，且依据诊断标准确定为确诊病例。所有患者均伴有不同程度心脑血管病、低蛋白血症、中重度营养不良、骨质疏松症和深静脉血栓。依据是否手术分为两组：药物治疗组28例，药物+手术治疗组42例。两组患者依据VAS评分、影像学评分、临床效果指标对治疗方法进行评价。治疗后3个月、6个月、12个月作为主要随访与评价点。 结果70例患者均获得随访，随访时间为6～12个月，平均为（11.82±0.24）个月。末次随访时两组患者治疗前合并症均得到有效控制，药物+手术治疗组患者无复发、断钉、断棒及窦道形成，椎间隙植骨愈合良好，脊柱稳定性佳。两组治疗方法均可使VAS评分降低（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分均为0分。两组影像学评分逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到10分。两组临床治愈率逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到100%。 结论符合非手术适应证的老年BS患者，围手术期应用多学科协作、规范化药物治疗即可获得良好的临床疗效；符合手术适应证患者，实施手术干预临床治愈率可达到100%，疗效佳。     

烤鸡的是与非

白酒新熟山中归，黄鸡啄黍秋正肥。呼童烹鸡酌白酒，儿童嘻笑牵人衣。 ——《南陵别儿童入京》李白 据史籍记载，著名诗人李白平素嗜酒佐食之物，最喜食鸡、鸭，鹅、鱼及蔬果菜荷，在众多酒肴中，他尤对“烹鸡”最感兴趣。这首诗流露出诗人功名即在眼前，兴高采烈，志得意满，而痛饮白酒，笑尝烹鸡的得意情景。     

人脐带源和胎盘源间充质干细胞的生物学特性比较

目的：探讨人脐带和胎盘来源间充质干细胞（ MSCs）的分离培养和生物学性状的差异,为MSCs的临床应用提供选择依据。方法利用组织贴壁法分离培养脐带MSCs,酶消化法分离培养胎盘MSCs。传代培养后于倒置显微镜下观察两种不同来源的MSCs的细胞形态,流式细胞仪检测两者表面标志物表达的差异,通过细胞周期和群体倍增时间测定比较两者生长增殖能力,体外成骨和成脂诱导比较其分化能力。结果胎盘MSCs和脐带MSCs为贴壁生长、形态均一的成纤维样或长梭形外观,两种细胞均高表达CD90、CD105,不表达CD34、CD45、HLA-DR。胎盘MSCs的群体倍增时间为40．8 h,52．12％处于G0／G1期,脐带MSCs的群体倍增时间为39．5 h,57．50％处于G0／G1期,表明两者增殖能力旺盛,且无明显差异;两者在体外均可诱导分化成骨细胞和脂肪细胞。结论胎盘源MSCs具有与脐带源MSCs相似的生物学特性,两者均可作为临床治疗用细胞或组织工程的种子细胞。     

人工智能在心房颤动预测中的价值

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,与心力衰竭及脑卒中密切相关。然而,目前的辅助检查对心房颤动的检出率不尽人意,目前,人工智能已广泛应用于临床医学,在心房颤动的预测中有一定的价值。现主要阐述人工智能对于预测心房颤动的新进展。     

人胎盘间充质干细胞治疗小鼠变应性鼻炎的有效性研究

目的探讨人胎盘间充质干细胞(human placenta derived mesenchymal stem cells,HP-MSCs)对变应性鼻炎(AR)小鼠的治疗效果。方法将32只BALB/c小鼠随机平均分为4组(表示为:致敏/激发/治疗):对照组(PBS/PBS/PBS),对照+HP-MSCs组(PBS/PBS/HP-MSCs),AR+PBS组(OVA/OVA/PBS),AR+HP-MSCs组(OVA/OVA/HP-MSCs)。建立卵清蛋白(OVA)联合氢氧化铝诱导的小鼠AR模型,在造模的第20天尾静脉注射0.2 ml PBS或HP-MSCs。评估各组小鼠AR鼻部症状变化;血涂片瑞氏染色观察外周血中嗜酸性粒细胞比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血Ig E、Ig G1水平及鼻黏膜白细胞介素4(IL-4)、IL-5、IL-13水平。结果AR+HP-MSCs治疗组AR组小鼠AR行为症状学评分显著减轻(6.25±0.89vs.3.38±0.74,P<0.001);外周血嗜酸性粒细胞比例明显降低[(1.63±1.03)%vs.(4.13±2.57)%,P<0.05];外周血Ig E、Ig G1水平明显降低[(36.89±2.34)ng/ml vs.(57.23±2.81)ng/ml,(21.35±0.80)ng/ml vs.(27.23±0.55)ng/ml,P均<0.05];鼻黏膜IL-4、IL-5、IL-13水平降低[(229.64±12.23)pg/mlvs.(364.17±18.81)pg/ml;(48.70±3.87)pg/mlvs.(68.36±6.88)pg/ml;(41.27±2.48)pg/ml vs.(60.60±4.75)pg/ml,P均<0.05]。结论静脉注射HP-MSCs可以有效治疗小鼠AR,为进一步治疗人AR提供新思路与理论基础。     

童趣化护理在小儿肺炎中的应用价值

目的 探究童趣化护理在小儿肺炎护理中的应用价值。方法 选择在 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间在我院就诊的肺炎患 儿 70 例作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组各 35 例。对照组实施常规护理,观察组实施童趣化护理。分析对比两 组的肺功能指标、康复情况及生存质量。结果 两组护理前的第 1s 用力呼气量、呼气峰流速、达峰时间比、达峰容积比等肺功 能指标水平均无显著差异（P>0.05）。两组护理后,各项肺功能指标均显著改善,并且观察组的改善情况显著优于对照组（P<0.05）。 观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。两组护理前的症状、治疗、 担心、沟通等生存质量评分无显著差异（P>0.05）。两组护理后,上述各项生存质量评分均显著提高,并且观察组显著高于对 照组（P<0.05）。结论 肺炎患儿实施童趣干预模式,能够显著改善肺功能指标,促进患儿康复,提高患儿生存质量。     

医疗机构病区用药医嘱点评抽样方法探讨

目的探讨建立科学、合理的病区用药医嘱抽样调查方法,使其能够真实反映医嘱实际情况,为实施医嘱点评工作提供参考。方法收集2011年6月郑州市妇幼保健院出院病历资料,以人均用药品种、注射剂使用率、基本药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、人均使用抗菌药物费用为指标,按全部抽样、系统抽样、科室及病种分层等比抽样方法,分别抽取全部病历2 375份,后两种抽样方法分别抽取病历30份和104份 （以总体概率最低值估算的最小样本量）。结果系统抽样量和分层等比抽样量均为30份时,部分指标与全部抽样指标比较均差异有统计学意义（P＜0.05）;抽样量均为104份时,与全部抽样指标比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,其中最小样本量的分层等比例抽样结果更接近全部抽样结果。结论最小样本量的分层等比抽样可作为医疗机构病区用药医嘱点评工作抽样调查的首选抽样方法,而最小样本量的系统抽样也是可选择的方法之一。