手术植皮修复假上皮瘤样肉芽肿二例

假上皮瘤样肉芽肿是一种反应性上皮细胞异常增殖,多继发于创伤、炎症或感染等。烧伤创面继发假上皮瘤样病变较为罕见,本文2例患者为烫伤、烧伤后外用中药制剂后诱发,外观呈“菜花样”,类似恶性肿瘤,易误诊。给予手术彻底清创联合厚中厚皮片移植,术后2周创面封闭,效果良好。     

剖宫产手术后重点观察护理问题及对策

随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,已不再是计划经济时期,吃不上、穿不好的时代,而现在面对的是80后独生子女生育时期,一个宝贝几代人围着转,在孕期就开始想吃什么就吃什么,想补什么就补什么,吃出营养过剩,补出了超体重的巨大儿再加上妈妈的娇贵,不愿意自己生,怕生后身材不好等原因造成剖宫产手术率日趋上升,护理的手术患者也越来越多,发现剖宫产手术患者存在着好多护理问题.由此总结出重点护理问题和采取相应的护理措施,突出了护理重点,提高了工作效率,取得患者对护理工作的肯定和满意,现报道如下:     

县级医院儿科护士的心理压力源分析及对策

儿科护士的压力来源 工作环境不良：在县级医院，周岁内的住院患儿往往有3～5个人陪护，使得工作场所拥挤、混乱、噪音增大。国际噪声委员会规定，噪声水平白天≤45dB，夜间≤30dB，增大的噪声会导致护士紧张、疲劳，而混乱的环境也会带给护士不良刺激^[1]。     

居家肾移植受者新型冠状病毒肺炎知信行调查及影响因素分析

目的调查居家肾移植受者对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的认知、态度和行为现状,并分析其影响因素。 方法对树兰(杭州)医院随访信息系统中2018年4月至2019年12月接受肾移植的受者进行整群调查。调查问卷包含两部分：(1)受者一般资料,包括性别、年龄、肾移植术后时间、受教育程度和居住地等;(2)COVID-19知信行部分包含3个维度共计25个条目,内容包括对COVID-19的认知和态度以及个人防护措施,各条目均应用Likert 4级评分法。收集纳入受者的临床信息,采用在线问卷调查平台和电话两种方式进行调查。采用t检验或方差分析比较不同性别、年龄、受教育程度、术后时间以及居住地的受者COVID-19知信行3个维度得分和总分;采用多元线性回归进行影响知信行总分的多因素分析。 结果共收到问卷245份,其中电话调查52例,使用在线问卷调查平台193例;有效问卷239份,有效率97.55%。239例肾移植受者COVID-19知信行总分为(81.2±8.1)分,其中知识、态度和行为维度得分分别为(32.3±4.5)、(21.9±1.8)和(26.9±3.6)分。单因素分析结果显示,年龄、受教育程度和居住地不同的肾移植受者知识维度得分差异均有统计学意义(P均<0.05);受教育程度、术后时间和居住地不同的肾移植受者态度维度得分差异均有统计学意义(P均<0.05);居住地不同的肾移植受者行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,居住地是肾移植受者COVID-19知信行总分的影响因素(P<0.05)。 结论在COVID-19疫情期间,肾移植中心需有针对性的加强随访力度、方向以及增加健康教育的方式方法,重点关注老年、受教育程度较低以及居住在农村的肾移植受者。     

老年肾脏病经皮自体肾脏穿刺活检102例的护理

总结102例老年肾脏病患者经皮自体肾穿刺活检术的护理。护理重点是术前注重老年患者的心理护理,做好术前准备及屏气练习,术中重视操作者与患者的配合,术后严密观察出血并发症和舒适度的改变,加强针对性护理措施的落实。102例老年肾脏病患者均顺利完成肾穿刺活检术,术后发生肉眼血尿3例、肾周血肿12例、体位性低血压13例、尿潴留14例及腰酸腰痛、腹胀、恶心呕吐不适56例,经对症治疗后均痊愈出院。     

一份意见反馈表让散客晋升VIP

顾客意见反馈表上的每一个字,在美容院老板看来都很重要。因为用心者会发现,通过解决顾客的意见和建议,说不定会把一名散客晋升为VIP顾客。     

硫喷妥钠对内毒素诱导的小鼠肺组织NF-κB表达及TNF-α、IL-1β释放的影响

目的　研究硫喷妥钠对内毒素(LPS)诱导的小鼠肺组织核转录因子(NF κB)表达及肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素1β(IL 1β)的影响。方法　雄性昆明小鼠24只,随机分为4 组:对照组(C组)、LPS组(L组)、硫喷妥钠处理组(L+T组)、单纯硫喷妥钠处理组(T组)。注射LPS或生理盐水3 h后放血处死动物,免疫蛋白印迹法检测肺组织NF κB p65的表达;酶联免疫吸附法检测肺组织炎性细胞因子TNF α、IL 1β水平的变化。结果　L组小鼠肺组织中NF κB p65 表达和TNF α、IL 1β水平与C组相比均显著增高(P<0.05),经硫喷妥钠处理后,此作用得到部分逆转(P<0.05)。结论　硫喷妥钠能抑制内毒素诱导的小鼠肺组织NF κB表达增加以及TNF α、IL 1β水平上升。     

临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用

目的:临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用.方法:对照组给予实习生常规临床护理教学,实验组给予实习生案例类比教学模式.案例类比教学模式主要包括:知识讲解的实施、技能训练的应用、护患沟通应用、健康教育应用.结果:实验组实习生出科成绩优秀为27(75.00)%,对照组实习生出科成绩优秀为16(44.44)%,实验组实习生成绩明显优于对照组实习生出科成绩(P<0.05),具有可比性.结论:临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用,能够有效的提高实习生的出科成绩,提高实习生对此次教学工作的满意度,值得临床推广应用.     

俞穴与针刺方法语义网络的构建研究

以中医药一体化语言系统中原有的语义类型和语义关系为基础,根据针灸学科自身概念体系,对腧穴和针刺方法的语义类型进行补充调整,并进行它们相互间语义关系的探讨研究,从而实现腧穴和针剌方法相关概念术语的网络化。     

中国科学引文数据库收录期刊的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价

  目的  评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR/MA提供参考。  方法  以CSCD收录的中华医学会杂志社系列期刊为样本形成期刊列表。4名研究人员两两分组独立进行手动检索,纳入期刊发表于2020年的SR/MA文献,1名研究人员在中国知网进行补充检索。研究人员两两分组对纳入的研究进行独立筛选和信息提取,使用AMSTAR 2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2)评价工具进行方法学质量评价并对评价结果进行统计学分析。  结果  共79本中华医学会杂志社系列期刊被CSCD收录,其中46本期刊在2020年发表SR/MA文献,按照纳入和排除标准进行筛选,共纳入126篇SR/MA文献。AMSTAR 2评价结果显示,SR/MA文献的平均得分为(10.38±1.91)分;9个条目的符合/部分符合比例在70%以上;SR/MA至少符合/部分符合5个AMSTAR 2条目,最多符合/部分符合12个条目;关键条目未调整前超过90%的SR/MA可信度分级为“极低”,结合国内实际情况调整关键条目后,分别有约40%的SR/MA可信度分级为“中”和“低”;分层分析结果显示,是否使用GRADE分级、是否遵循PRISMA声明、作者数量是否＞5、发表语种是否不同、纳入研究类型是否包括随机对照试验和是否报告资金资助均不是SR/MA方法学质量的影响因素。  结论  CSCD收录期刊2020年发表的SR/MA文献方法学质量仍有待提高,未来应重点关注SR/MA的注册、检索、纳入和排除标准及资金资助等问题,以切实提高SR/MA的方法学质量。