慢性硬膜下血肿清除术中腰穿注液的体会

我院最近对１０例慢性硬膜下血肿的病人行手术钻孔清除,同时在术中腰穿注入接近体温的林格氏液,取得较好的疗效,可以避免传统术式的并发症。现将治疗体会小结如下：１临床资料１．１一般资料男性８例,女性２例;年龄１８～７３岁;病程４天～３个月。住院天数最长３２天,最短７天。７例有明确的头部外伤史,３例否认外伤;既往患高血压病２例,急性肾功能障碍、再生障碍性贫血、肺气肿各１例。１．２临床表现主诉有恶心症状的７例,头晕头痛 ６例,呕吐 ４例,反应迟钝 ２例,昏睡不醒１例;体检有单侧运动障碍的５例,视乳头水肿３例…     

微卫星不稳定及免疫治疗在分化型甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,且发病率增长迅速,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)约占甲状腺癌总数的90%。经过规范化的治疗预后良好,但是约5%～10%的DTC会发生术后复发及远处转移,甚至转化为未分化癌,传统的治疗方法对此部分晚期/转移性甲状腺癌疗效有限。近年研究显示免疫治疗能够使甲状腺癌患者获益,有望成为DTC患者新的治疗手段,改善患者预后,而微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。因此,检测甲状腺癌MSI的发生率对于筛选可能从免疫检查点抑制剂中获益的患者具有重要的临床意义。本文对MSI及免疫治疗在DTC中的研究进展进行综述,以期为DTC的免疫治疗提供理论依据。     

丹红注射液对高血压患者血管内皮功能、炎症指标及勃起功能变化的影响

将82例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,在服用寿比山片的基础上分别给予丹红注射液和丹参注射液静滴2周.发现与同组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后血NO含量、血流介导的血管扩张(FMD)明显升高,血管性血友病因子(vWF)、CRP明显降低,勃起功能明显好转.提示丹红注射液具有改善血管内皮功能、炎症反应及勃起功能的作用.     

宁波市2008年手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。     

花鹿茸切制工艺的优化

目的优化花鹿茸Cervus nippon Temminck的切制工艺。方法在单因素试验的基础上,以乙醇体积分数、润制时间、蒸制时间、干燥方式为影响因素,总糖、水溶性蛋白及总游离氨基酸的综合评分为评价指标,正交试验优化切制工艺。结果最佳切制工艺为药材去毛后,经锯口按药材与酒1∶1的比例加入白酒(50%乙醇),润制7 h,蒸制1 min,趁热横切为厚度1～2 mm的薄片,平铺于烘盘上,上覆吸水纸并压以重物,50℃烘干。结论该方法稳定可行,可用于花鹿茸的切制。     

煤工尘肺死亡原因及影响因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者死亡规律及主要死亡原因,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据。方法 通过回顾性流行病学方法,对825例已经死亡的煤工尘肺患者进行死因分析。结果 死亡原因构成居前4位的是肺心病、恶性肿瘤、肺结核、尘肺;随着煤工尘肺期别的增高,煤工尘肺病死率、结核死亡专率、恶性肿瘤死亡专率有增高趋势;不同工种、不同矿区的煤工尘肺病死率差异有统计学意义。结论 影响尘肺患者身体健康的主要原因是各种并发症,导致煤工尘肺患者死亡的主要原因是尘肺并发症;不同矿区由于煤质、煤田地质构造等不同,其煤工尘肺病死率亦不同。     

传统针刺助产处方(合谷-三阴交穴)优化研究的回顾与展望

目的：回顾本课题组于1996～2008年完成的传统针灸助产处方（合谷-三阴交）优化研究,展望今后的研究方向。方法：收集本课题组发表的相关论文21篇,从文献、临床、基础3个方面的研究进行全面总结与分析。结果：文献研究：在临床使用的下胎穴中,从古至今合谷、三阴交穴均位列第一;临床研究：电针合谷．三阴交穴可促进子宫协调收缩、缩短产程、增强药流;基础研究：上述作用的发挥可能与有效地抑制子宫无序收缩、增强子宫有效收缩、影响机体内前列腺素E2、雌二醇等激素水平有关;总结出不同针刺顺序、下针先后的间隔时间、不同留针时间、不同电针连线方式、不同电针刺激参数均对疗效产生影响;经过临床．基础-临床的反复研究、探讨和验证,获得该处方的初步优化方案：先合谷穴20min,后加三阴交穴5min,电针采用非同侧连线。结论：传统针灸助产处方（合谷-三阴交）在促进分娩,增强药物流产方面具有积极作用;其电针参数可进一步筛选;作用机理可从促进子宫收缩,促进宫颈成熟的分子生物学角度深入探讨。     

CLINICAL AND DIAGNOSTIC FEATURES OF SCHISTOSOMIASIS JAPONICA A REVIEW OF 200 CASES

Schistosomiasis'' japonica is one of the most important parasitic diseases in China. Ever since its dscovery in this eountry (j) its inCidenee、and extent Of enilemiCity haVe bec0删：e inCreaSlngIy evident With imprOvement Of diagnoStiC methodS and a8 a reSUlt Of inVeStiga- 戗On8 made by VariOU8 W0rkerS. It iS Well knOWn that reglonS watered by the Yan或ze RiVer were rampant w托h this di8ea8e. The vast areas of endemlelty lnclude not only the territories im!mediately traversed by the main stream and its lnnumerable tributarie8 but also districts adjaeent to the mammoth bodies of water such as Great Lake（太湖）,Poyanghu t都防湖）,and Tung七inghu（洞庭湖）． Thus Kiangsu（江袜）,、Chekiang 【浙江）,Anhwei（安徽）,Kiangsi（江西）,Hupeh（湖北）and Hunan （湖南） are the proVinees of high endemicity. Rampaney of the infeStation dOes nOt, hoWever, COnfine to reglOnS of tbe Central and lOWer YangtZe Valley aS eaSeS Of SChiStOSOmiaSiS have been reCOrded il土the central plains Of Szechuan(四J”) (2—4)and sou¨thwest parC of Chin可ihcluding Kwangsi（魔西）(5)and Yunnan（雷南）（艿。8）．     

不同煎煮模式对苓桂术甘汤有效成分的动态影响

目的对比传统"散煎"和现代"包煎"模式下苓桂术甘汤中有效成分的动态变化情况,为中药汤剂煎制系统的研究及临床应用提供参考。方法以苓桂术甘汤为研究对象,采用高效液相色谱法比较"包煎"及"散煎"两种煎煮模式对苓桂术甘汤全方及单味药在浸泡和煎煮过程中肉桂醛、肉桂酸、甘草苷及甘草酸含量的影响。色谱条件:色谱柱:Accucore C₁₈(4.6 mm×150 mm,2.6μm),流动相为乙腈-0.2%乙酸水,梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^-1,检测波长为237 nm,290 nm,柱温为30℃。结果在浸泡和煎煮过程中,"散煎"模式下4种有效成分的含量均明显高于"包煎"。同时,两种煎煮模式下有效成分的含量差异还与饮片的质地疏密、体积大小以及有效成分的溶解性有关。结论传统"散煎"模式的煎煮效率要高于现代"包煎"的方式,更适合应用于中药煎制系统。