新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后分析

目的:探索新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后转归情况。方法:选择86例坏死性小肠结肠炎患儿为研究对象,依据胎龄将患儿分为早产组(胎龄<37周,54例)和足月组(胎龄≥37周,32例);依据体重将患儿分为低体重儿组(体重<2 500 g,56例)和非低体重儿组(体重>2 500 g,30例),回顾分析不同组患儿临床表现、并发症及治疗转归情况。结果:86例患儿,其中早产儿54例,占62.8%;低体重儿56例,占65.1%。低体重儿组BellⅠ期构成比显著低于非低体重组(P<0.05)。早产儿组BellⅢ期构成比显著高于足月组(P<0.05);低体重儿组BellⅢ期构成比显著高于非低体重组(P<0.05)。主要临床表现排序依次为:腹胀者48例(55.8%)、便血者36例(41.9%)、呕吐者32例(37.2%)。原发疾病及并发症情况:肺透明膜病38例,肺炎35例,窒息45例,病理性黄疸56例,酸碱失衡53例,颅内出血20例,肠穿孔、腹膜炎23例。早产儿和低体重儿治愈率显著低于足月儿和非低体重儿(P<0.05),而死亡率显著高于足月儿和非低体重儿(P<0.05)。结论:新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点:1早产儿、低体重儿易发生;2早产儿、低体重儿病情进展快,病死率高;3主要临床表现为腹胀、便血及呕吐等。胎龄是影响NEC预后的重要因素,产、儿科加强合作尽可能地减少早产;对于不可避免的早产,力求早发现以获取良好的预后。     

更年期女性冠心病临床特点分析

女性更年期是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期 ,包括绝经前期、绝经期、绝经后期。更年期到达的标记是出现更年期症状 ,或更严重的发生更年期疾病 [1 ]　　目前 ,对更年期女性冠心病 (CHO)的研究报道较少。为探讨更年期女性冠心病的临床特点 ,本文以冠脉造影 (CAG)检查结果为依据 ,对临床拟诊 CHO的 5 0例临床资料分析、讨论如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 995～ 2 0 0 1年因胸闷、胸痛拟诊CHD,年龄在 4 0～ 5 5岁的女性更年期患者 5 0例 ,均行 CAG、心电图及血生化等检查。以血胆固醇≥ 5 .2 m mol/L 或甘…     

丹香冠心注射液治疗新生儿高胆红素血症60例疗效观察

目的探讨丹香冠心注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将110例患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(50例),两组均行常规治疗,治疗组加用丹香冠心注射液2～3mL/(kg.d)溶入10%GS50～100mL中静脉滴注,每日1次,连用5～7d。结果治疗组显效率、总有效率分别为76.7%、95.0%;对照组显效率、总有效率分别为54.0%、86.0%,两组比较有统计意义(P<0.01)。两组治疗前后血清总胆红素第1d下降值、日平均下降值、降至80μmol/L以下时间比较有统计意义(P<0.01或P<0.001)。结论丹香冠心注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效明显,药源充足、价廉,值得推广。     

氨基末端脑钠肽前体在心血管疾病诊治中的应用价值

脑钠肽同源代谢产物氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)具有半衰期长、稳定性良好等优点,临床测定血浆NT-proBNP水平有重要意义,特别是在急性呼吸困难的鉴别诊断、心力衰竭早期诊断、治疗、预后判断中起着非常重要的作用。近年来发现,其对冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断及预后判断也有较高的应用价值,但在指导心力衰竭治疗方面尚缺乏循证医学证据。     

新生儿感染中C—反应蛋白的检测价值

目的 :评价C反应蛋白 (CRP)在新生儿感染性疾病中的检测价值。方法 :采用速率散射比浊法 ,检测50例新生儿感染血清CRP的含量。以50例出生3天后的健康新生儿作为对照组。结果 :50例新生儿感染血清CRP含量与正常对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 01) ,且经抗生素治疗后 ,血清CRP含量与未治疗时比较差异有显著性 (P<0 01)。结论 :检测CRP对新生儿感染的诊断和治疗有重要价值 ,是早期诊断新生儿感染的可靠指标之一。     

微剂量肝素治疗新生儿硬肿症33例疗效观察

目的:探讨微剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:66例新生儿硬肿症随机分为治疗组和对照组各33例。两组患儿均采用暖箱复温,防治感染,合理供给热卡和液体,纠正器官功能衰竭等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用微量肝素25u/(kg·d),分两次加入生理盐水中静滴,至硬肿消退后停药。结果:治疗组总有效率(81.8%),明显高于对照组(45.4%),且治疗组复温时间、硬肿消退时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01),未发生肺出血。结论:微剂量肝素治疗新生儿硬肿症,疗效确切,且无出血等副作用,临床容易掌握,不需实验室监护。     

TBS模式磁刺激对精神分裂症患者症状、认知和社会功能的影响

目的 探讨θ短阵快速脉冲（TBS）式重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症的疗效及其对患者认知功能和社会功能的影响。方法 精神分裂症患者120例随机分组为rTMS组与对照组,每组60例。rTMS组予以TBS式rTMS治疗,对照组予以伪刺激,连续进行4周,两组干预期间继续使用原抗精神病药物治疗。于治疗前和治疗4周末,进行总体精神症状[阳性与阴性症状量表（PANSS）]、阴性症状[阴性症状量表（SANS）]、认知功能[可重复成套神经心理状态测量（RBANS）]和社会功能[个人和社会功能量表（PSP）量表]的评估。结果 治疗4周末,r TMS组PANSS阴性因子及SANS评分显著低于对照组（P<0.05）,两组PANSS量表阳性因子、一般精神病理评分无统计学差异（P>0.05）。治疗4周末,r TMS组RBANS评分、PSP评分显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应有头痛、头晕等,均为一过性,两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 TBS模式的r TMS治疗精神分裂症对患者阴性症状、认知功能和社会功能均有显著改善作用,且安全性良好。     

老年人脉压与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的:探讨脉压(PP)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:将822例行冠脉造影的患者分为冠脉狭窄组和非冠脉狭窄组,冠脉病变程度用冠脉病变的血管支数来表示,同时测量外周肱动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和PP,分析其与冠脉狭窄的关系.结果:冠脉狭窄组PP与非冠脉狭窄组的差异有统计学意义(P＜0.01).PP≥10.7 kPa和6.67 kPa＜PP＜10.7 kPa,两组患者分别与PP≤6.67 kPa患者冠脉狭窄率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PP是最方便的反映大动脉弹性的参数,与冠脉狭窄程度有密切关系,可作为临床预测冠状动脉病变严重程度的指标之一.     

腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛的临床观察

目的:评估射频热凝毁损腰交感神经节治疗下肢神经病理性疼痛的疗效.方法:选择下肢神经病理性疼痛的患者23例,在CT引导下行L2椎旁交感神经节穿刺,穿刺成功后采用射频疼痛治疗系统行射频热凝治疗,射频温度定位80℃,持续60s,连续3次.观察并记录术前、术后下肢皮肤温度和VAS评分.结果:射频术后皮肤温度明显高于术前(P<0.05),治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.05).结论:腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛效果安全有效.     

老年非心脏手术围术期心律失常的相关因素

心律失常是老年患者围术期很常见的一种心血管并发症,严重的心律失常是导致围术期患者死亡的一个重要原因[1].因此,如何积极预防和治疗围术期严重心律失常是确保患者安全渡过围术期的重要措施.本研究采用动态心电图监测老年非心脏择期手术患者,旨在探讨老年非心脏手术围术期心律失常的相关因素,积极预防和治疗相关危险因素,保障老年患者围术期安全.