硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察金贵元，奉菊梅硬膜外阻滞麻醉下胆系手术对循环功能影响较大。本文就硬膜外阻滞麻醉下胆系手术胆心反射几种预防措施的临床观察分析如下。资料和方法８１例成年急性（或慢性）胆囊炎、胆石症病人，均在连续硬膜外阻滞下行胆囊...     

改进时间差攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌的探究

[目的]研究利用改进的时间攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌引起的感染的效果，并考究其与亚胺培南/西拉司丁治疗及传统时间攻击疗法的药物经济学成本/效果比。[方法]将38例明确诊断为产ESBLs阴沟肠杆菌感染且药敏结果皆为：对哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等皆耐药，而对亚胺培南/西拉司丁敏感的患者随机分为改进组、对照组、传统组。改进组患者先与磷霉素4g＋5%葡萄糖100ml于30min静脉滴注完毕后，再过30min立即给予阿米卡星0.4g＋0.9%NS250ml静脉滴注，上述治疗每日1次。对照组患者给予亚胺培南/西拉司丁1g＋0.9%NS250ml静脉滴注，每日3次。传统组患者先与磷霉素2g＋5%葡萄糖50ml静脉给予1h完毕后，立即给予阿米卡星0.2g＋0.9%NS100ml静脉滴注，上述治疗每日2次。疗程最长限为10d，其余检查治疗3组相同。考察3组的细菌清除率以及细菌清除所需的药物费用、不良反应的比较。[结果]改进组细菌清除率与对照组、传统组差异无统计学意义，并且改进组、传统组无不良反应，对照组有1例二重感染；而且改进组与对照组、传统组的细菌清除药物治疗费用差异有统计学意义。[结论]利用磷霉素＋阿米卡星的改进时间攻击差疗法能很好的治疗多重耐药的阴沟肠杆菌引起的感染，并且与采用亚胺培南/西拉司丁治疗方案及传统的时间攻击疗法相比具有较好的成本/效果比。     

卡介苗膀胱灌注防治复发性膀胱肿瘤

本文报道14例复发性膀胱肿瘤行卡介苗(BCG)膀胱灌注后的治疗和预防复发的效果及副作用的防治,并复习文献结合临床探讨BCG预防和治疗膀胱肿瘤的作用机理。提出用常规的化疗药物灌注膀胱后再复发的患者,宜早期改用BCG或最初采用BCG膀胱灌注,降低术后复发率。强调BCG要选用足够剂量的活菌株,以免发生免疫促进的危险。     

补血丹散对Wolf—Parkinson—White综合征控制作用1例报告

做为预激综合征之一的Wolf-Parkinson-White综合征(下称WPWS)较为常见,约占人群中0.1～3.1％。其中部分患者伴有较严重的快速性心律失常,以至于影响工作及学习。治疗上一般施行Kent旁道切断等方法,目前多用射频消融治疗,确有相当疗效。但这些治疗措施都是有创伤的介入性治疗,有一定痛苦及风险,花费亦多,能否以药物来控制病情就成为一个重要的关注问题。最近有报导用Moracigine,可使心电图上的特征性改变消失,不再反复发作心律失常。笔者对1例典型而且反复发生心律失常、心衰,应用中药补血丹散得到控制,兹介绍如下:     

结石引发的输尿管软镜嵌顿并镜体严重损伤1例

<正>1 临床资料患者,男,39岁,因左侧腰部疼痛20 d于2021年9月27日入院,疼痛呈胀痛性质,阵发性加重,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往史：体健,无自发排石、无手术史等病史。查体：心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左侧肾区叩痛(+),右侧肾区叩痛(-),输尿管行径区域无明显压痛,膀胱叩浊阴性。辅助检查：尿常规白细胞(-),隐血3+。尿培养阴性。血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞比率60.     

小鼠趋化因子COL19Ig融合蛋白表达载体的构建、表达及鉴定

通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列，经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3．1-CCL19Ig，酶切和测序鉴定插入序列；将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达，通过RT—PCR、Western blot鉴定目的基因的表达，利用趋化小室法测趋化活性。结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgGI Fc段序列，其序列分别与GenBank中公布序列比对一致，IgG1-Fc段读码框未发生改变；Western blot结果证实转染了pcDNA3．1-mCEL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达；体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性，且呈剂量依耐关系。     

衡阳市人群幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨人群幽门螺杆菌（Hp）感染的危险因素,为制定防制对策和措施提供科学依据。方法 以Hp4℃ PCR检测试剂盒对252例研究对象的胃液进行检测,130例阳性者列入病例组,122例阴性者列入对照组,运用病例-对照研究方法作流行病学研究,应用Mantel-Haenszel法及条件Logistic回归作单因素和多因素统计分析。结果 单因素Mantel-Haenszel法及条件Logistic回归分析结果均有显著性意义的因素有：受教育程度、职业、家庭人口数、经济收入、居住面积、饮水来源、喝生水、在外进餐,而居住地仅在Logistic回归分析中有显著性意义。多因素条件Logistic回归分析结果表明,经济收入、喝生水及在外进餐3个因素有非常显著性意义(P=0.000）,比数比（OR）分别为0.700、6.217、9.798。阴性预测正确率77.0%,阳性预测正确率为76.2%,总正确率为76.6%。经济收入与在外进餐之间存在有交互影响（P=0.001）。结论 经常喝生水及在外进餐可显著增加Hp感染的危险性,经济收入越高,Hp感染的危险性越低。经济收入与在外进餐有交互影响。     

牛黄皮炎灵的质量标准研究

牛黄皮炎灵由青蒿、冰片、牛黄、薄荷等中药组成·具有清热解毒，祛风止痒的功效。对神经性皮炎（牛皮癣）有独特疗效。我们对处方中臣药冰片、薄荷进行了定性鉴别．同时采用气相色谱法（内标法）测定了成品中冰片的含量：采用高效液相色谱法测定了成品中青蒿素含量。现报告如下：l仪器与药品岛津GC－IM气相色谱仪，LC－SA液相色谱仪·CRA数据处理机七＊D－6＊V检测器，工L－SA系统控制器，电子分析天平，红火焰离子检测器。牛黄皮炎灵由本院制剂室提供，薄荷、冰片、青蒿药材由本院中药宝鉴定。冰片对照品、青蒿素对照品由中国药品…     

四氯二苯并二(口恶)英诱导3种癌细胞的细胞凋亡

目的 研究四氯二苯并二（口恶）英（TCDD）诱导HepG2肝癌细胞、肺癌A549、SPC-A1细胞的细胞凋亡.方法 分别用0.01、0.10、1.00μmol/LTCDD对3种细胞染毒24 h,再细胞爬片和HE染色,光学显微镜下观察细胞形态.结果 细胞凋亡可在0.01、0.10、1.00μmol/L TCDD处理后24 h出现.表现为细胞固有形态丧失,核染色质固缩、碎裂,出现凋亡小体,并随染毒浓度加大而更明显.SPC-A1细胞的凋亡率分别为9.56%,16.8%,21.7%;A549的凋亡率分别为7.7%,13.6%,19.4%;HepG2的凋亡率分别为8.5%,14.5%,30%,均高于对照组,3组癌细胞凋亡率与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TCDD可能诱导此3种细胞发生凋亡.     

不同粒径的水飞蓟素固体脂质纳米粒口服吸收比较研究

目的:考察不同粒径的固体脂质纳米粒对大鼠口服吸收水飞蓟素的影响。方法:以山榆酸甘油酯为载体材料,分别制备了150,500,1 000 nm 3种粒径的水飞蓟素固体脂质纳米粒,给大鼠灌胃后,采用RP-HPLC测定不同时间点血药浓度,数据经3p97软件进行处理。结果:口服150 nm水飞蓟素固体脂质纳米粒后的AUC分别是500,1 000 nm的2.08,2.54倍(P<0.05),这表明150 nm固体脂质纳米粒的生物利用度明显高于其他2种制剂。结论:固体脂质纳米粒粒径对水飞蓟素的口服吸收有着显著影响。