异体红细胞输注与胸腰椎骨折内固定术后感染的关系研究

目的 调查异体红细胞输注与胸腰椎骨折内固定术后感染的关系.方法 选择2017年1月～2021年6月本院收治的560例胸腰椎骨折患者,均采用以椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较是否输注异体红细胞患者的术后手术部位感染(surgery site infection,SSI)情况,并调查年龄、合并疾病等病历资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析调查术后SSI的危险因素.结果 异体红细胞输注组的SSI发生率显著高于未输注组(P<0.05);不同年龄、引流时间、骨折椎体数量、术前白蛋白(albumin,ALB)、手术时间、出血量的患者SSI发生率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,异体红细胞输注、术前ALB<35 g/L、合并糖尿病、引流时间>3 d,均是胸腰椎骨折内固定术后SSI的危险因素.结论 异体红细胞输注会增加胸腰椎骨折内固定术后SSI的发生风险,应严格把握异体红细胞输注的适应证,并结合相关危险因素,采取针对性措施降低SSI的发生率.     

布鲁菌病1例

1病历摘要 患者，男，40岁，农民。主因发热20余天于2005年2月13日前来就诊。自述于2005年1月20日无明显诱因出现发热，最高达40．3℃，发热时伴畏寒，无寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴部胀痛。患者发热时饮食睡眠差，体温正常时精神好，饮食睡眠好。查体：体温39．3℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min，血压130／75mmHg，一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，未见皮疹及出血点。咽部无充血，双侧扁桃体不大。双侧呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率88次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大。右侧睾丸肿大，有触痛，双下肢无水肿．生理反射存在，病理反射未引出。     

甲醛染毒对雄性大鼠脏器及血清微量元素的影响

目的探讨甲醛染毒对雄性大鼠脏器及血清微量元素的影响.方法选用体重(110～130)g Wistar大鼠40只,随机分为4组, 染毒浓度分别为,高浓度组:(119.6±15.4) mg/m3、中浓度组:(25.2±4.6) mg/m3、低浓度组:(4.8±1.3) mg/m3和对照组;室内空气,采用静式吸入法,每天染毒1h,连续染毒9w后处死,测定大鼠各脏器的脏器系数、甲醛浓度、及大鼠血清中Fe,Cu,Zn的含量.结果高剂量组雄性大鼠肺、肾和肝脏中甲醛浓度明显高于对照组,各染毒组雄性大鼠体重明显低于对照组(P<0.05),高剂量组雄性大鼠各脏器的脏器系数与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),雄性大鼠血清中锌含量明显降低、铜含量显著升高(P<0.05).结论长期高剂量吸入甲醛可影响雄性大鼠的生长及其血清Cu、Zn水平,并可损伤雄性大鼠的肝、肺、肾、心、脑、睾丸.     

专业技能指导表在剖宫产病人健康教育中的应用

[目的]探讨产科常用专业技能指导表在剖宫产后健康教育中的应用效果。[方法]将60例剖宫产产妇随机分为两组,每组30例。对照组剖宫产术后按常规方式实施健康教育;实验组产妇剖宫产术后采用产科常用专业技能指导表,按表中内容,每天分段进行健康教育指导,产妇学习后签名。出院前1d由产妇或家属进行演示,观察两组产妇对母乳喂养技能、育儿技能、产后康复保健技能掌握情况以及护理满意度。[结果]实验组母乳喂养技能、育儿技能、产后康复保健技能掌握率及对护理的满意率明显高于对照组。[结论]对剖宫产产妇按照产科常用专业技能指导表进行健康教育指导,有助于提高产科护理质量,满足产妇及家属的身心需要,提高产妇及家属的满意度。     

大鼠局灶性脑梗死后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达及白花丹参叶的干预效应

目的：观察大鼠局灶性脑梗死后促进细胞凋亡的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化规律及白花丹参叶的保护作用方法：实验于2004—03／06在山东省泰山医学院微循环重点实验室完成。取50只Wistar大鼠，随机分为局灶性脑梗死组和白花丹参叶预处理组两组符25只，每组义按光照后时间分为30min．12，24，48，72h等5个亚组，每亚组5只。造模前，白花丹参叶预处理组大鼠给予20g／kg白花丹参叶水提物灌服，1次／d，连续7d，然后两组同时采用光化学法制作大鼠局灶性脑梗死的模型。利用免疫组化染色技术观察局灶性脑梗死后不同时间点大鼠脑半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化，并观察大鼠一般情况。结果：50只大鼠全部进入结果分析。①局灶性脑梗死组大鼠梗死后30min即有半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3，9阳性细胞出现，呈半球状向四周放射样扩展，随梗死时间的延长逐渐增多，二者行均在48h表达至高峰，但半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达更显著（P〈0．05），阳性细胞局限于梗死区周围。②预防性应用白花丹叶水提物后，大鼠出现明显的嗜睡现象，受损皮质表面积红染区、蓝染区明显减小，各时点半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的阳性反应均明显减少，较单钝梗死组有显性差异（P〈0．05）。结论：局灶性脑梗死后可诱导仁胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达，白花丹参对脑梗死具有保护作用，其分子机制可能为抑制了半胱氨酸天冬氧酸蛋白酶3,9的表达。     

大鼠局灶性脑梗死后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达及白花丹参叶的干预效应

目的:观察大鼠局灶性脑梗死后促进细胞凋亡的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化规律及白花丹参叶的保护作用。方法:实验于2004-03/06在山东省泰山医学院微循环重点实验室完成。取50只Wistar大鼠,随机分为局灶性脑梗死组和白花丹参叶预处理组两组各25只,每组又按光照后时间分为30min,12,24,48,72h等5个亚组,每亚组5只。造模前,白花丹参叶预处理组大鼠给予20g/kg白花丹参叶水提物灌服,1次/d,连续7d,然后两组同时采用光化学法制作大鼠局灶性脑梗死的模型。利用免疫组化染色技术观察局灶性脑梗死后不同时间点大鼠脑半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化,并观察大鼠一般情况。结果:50只大鼠全部进入结果分析。①局灶性脑梗死组大鼠梗死后30min即有半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9阳性细胞出现,呈半球状向四周放射样扩展,随梗死时间的延长逐渐增多,二者均在48h表达至高峰,但半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达更显著(P<0.05)。阳性细胞局限于梗死区周围。②预防性应用白花丹参叶水提物后,大鼠出现明显的嗜睡现象,受损皮质表面积红染区、蓝染区明显减小。各时点半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的阳性反应均明显减少,较单纯梗死组有显著性差异(P<0.05)。结论:局灶性脑梗死后可诱导半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达,白花丹参对脑梗死具有保护作用,其分子机制可能为抑制了半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达。     

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例

孕妇25岁。孕1产0．孕32周，产前常规检查。B超所见：胎头位于耻骨上．双顶径81mm，颅内结构正常,心率140次／min．胎动正常，羊水量适中．胎盘、脊柱、四肢均未见明显异常，胎儿颜面部扫查见：上唇左侧连续性中断．部分缺失，宽度约6．5mm，呈“溃堤样”改变．裂隙上下贯通．鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积。     

输尿管结石并尿道结石超声表现1例

患者男，32岁。因剧烈腹痛伴排尿困难，尿流变细就诊，超声检查示：右肾增大，被膜光滑，实质略变薄，肾盏扩张．肾盂分离约2.3cm，右输尿管上段扩张，内径约1.0cm。     

糖尿病对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白表达的影响

目的探讨糖尿病（DM）对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白1（GluT-1）和GluT-3表达的影响。方法应用免疫荧光检测DM大鼠脑内海马和皮质部位GluT-1和GluT-3表达情况。结果正常组大鼠海马部位GluT-1和GluT-3表达多于皮质部位。DM组大鼠脑内GluT-1表达减少（P＜0.01），GluT-3表达在海马部位有所增加（P＜0.01），皮质部位无明显变化（P＞0.05）。结论糖尿病引起脑内GluT-1和GluT-3表达水平变化，继而脑内葡萄糖转运发生相应变化以适应脑内能量代谢。     

甲醛染毒对大鼠生殖发育毒性的实验研究

目的探讨甲醛对大鼠生殖发育的影响。方法按两代一窝繁殖法进行生殖毒性试验。选用体重110~130gW istar大鼠120只,随机分为4组,每组雌鼠20只、雄鼠10只。采用静式吸入法染毒,雌、雄大鼠每天染毒1h,各组的甲醛浓度分别为,高浓度组:119.6±15.4mg/m3、中浓度组:25.2±4.6mg/m3、低浓度组:4.8±1.3 mg/m3、对照组:室内空气,同时观察大鼠各项生殖发育指标。结果F2代高剂量组仔鼠有17只畸形,占活胎数的32.1%(17/53),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);F1代高浓度组雌鼠受孕率、死胎率、胎盘总重及胎窝总重与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),F2代高浓度组大鼠活产率、4天存活率、21天存活率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),在哺乳期F1代出生14天后和F2代出生后体重均明显低于同时期对照组大鼠的体重。结论甲醛可影响大鼠生殖及子代发育,并具有致畸作用。