出入境人员肝、肾、胰囊性疾病B超诊断分析

本文分析了8093例出入境人员B超检查资料，共检出肝、肾、胰囊性疾病患者130人，检出率1．6％。经统计分析结果表明：B超对囊性疾病的诊断既能定性又能定位，是首选且准确可信的检查方法；对于50岁以上的老年人肝囊肿发现率高，且以内径1～5厘米的多见，在做B超检查时应特别注意。     

上海某区职业病危害企业离岗时职业健康检查情况分析及思考

目的 了解上海某区企业离岗时职业健康检查工作现状和存在的问题，提出加强和改进职业健康检查对策。方法 于2019年4月至2020年12月随机抽取某区70家存在职业病危害的企业及450名劳动者开展调查，用Excel进行数据录入整理，用SPSS 20.0进行统计分析，比较不同经济类型、行业、规模的企业离岗时职业健康检查落实情况。结果 70家企业中配备了专/兼职卫生管理人员的企业有67家（占95.7%），建立了职业卫生管理制度的有69家（占98.6%）。不同经济类型企业转岗职业健康检查落实率差异有统计学意义（P <0.05），以国有及集体所有制企业（75.0%）和私有制企业（76.2%）落实情况较差。不同经济类型企业离岗时职业健康检查的落实率差异有统计学意义（P <0.05），以私有制企业落实情况最差（52.4%）。未落实离岗时职业健康检查的18家企业，主要原因是企业“未组织”，包括“知晓规定但未组织”（占55.6%）和“不知规定且未组织”（占16.7%）。不同经济类型和规模企业的劳动者职业健康检查知晓率差异有统计学意义（P <0.01），私有制企业和小型及以下企业劳动者的知...     

男性直肠前间隙解剖学研究及其在经肛全直肠系膜切除临床应用

目的 确认经肛进入直肠前间隙的解剖层次及定位标志。方法 自2020年7月至2021年4月在重庆医科大学人体大体形态学实验室完成。选用成年男性盆部标本22具,在正中矢状切面下模拟经肛全直肠系膜切除（taTME）进行4倍放大做精细解剖观测直肠前间隙的位置和毗邻结构。将50名正常成年男性盆部磁共振数据与尸体标本相应测量数据进行对比分析。回顾性分析2019年8月至2021年4月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的行taTME的25例男性病人手术视频,对其直肠前间隙等重要毗邻结构进行解剖学观察。结果 尸体解剖数据结果显示,直肠前间隙下界至肛缘距离约为4.6 cm,距齿状线约为2.8 cm,齿状线至肛缘距离约为1.8 cm;磁共振数据结果显示,直肠前间隙下界至肛缘距离约为4.8 cm。taTME手术视频解剖学观察显示,当直肠壁切开线位于直肠前间隙下界上区,由直肠腔内向外逐层切开前壁即可进入直肠前间隙;当切开线位于直肠前间隙下界下区,由内向外逐层切开直肠前壁时会遇到直肠尿道肌和会阴体等组织结构,此时可采取侧方入路即从截石位的1～2点钟或10～11点钟方向切开肠壁向头侧解剖越过直肠前间隙下界（直肠尿道肌）,进一步分离可观察到前列腺后壁被膜进入到直肠前间隙（上区）,再从头侧向尾侧方向沿前列腺后壁平面紧贴直肠前壁离断直肠尿道肌等组织结构。结论 以直肠前间隙下界平面将经肛手术操作分为上、下区,经不同入路有助于顺利进入直肠前间隙,减少尿道膜部及神经血管束的损伤。     

睾丸多发囊肿1例的超声表现

患者男,70岁。睾丸感觉胀、坠感就诊。查体:右侧睾丸肿大,未扪及明显包块,拟诊为睾丸炎。超声检查示:右侧睾丸增大,大小约6.1cm×4.0cm×3.5cm,形态尚规则,其内部见7~8个圆形或椭圆形囊性无回声区,大小约0.8cm×1.0cm至4.5cm×3.0cm(图1),边清晰,内透声好,囊性无回声区几乎占据整个睾丸,正常的睾丸组织受压变薄,厚度约0.6cm。左侧睾丸及附睾未见明显异常。超声诊断:右侧睾丸多发囊肿。后经手术证实。讨论睾丸囊肿是一种潴留性囊肿,睾丸内精管系统阻塞所致,可以单发或多发,在临床上多无症状,图1睾丸多发囊肿声像图超声检查可做出正确的诊断。…     

康复训练促进大鼠脑缺血半暗带区星形胶质细胞向神经元转化的作用研究

摘要 目的：观察不同时间点康复训练对大脑中动脉栓塞（MCAO）模型大鼠脑缺血半暗带区星形胶质细胞（AS）及新生神经元的影响,研究康复训练对星形胶质细胞转化为神经元的作用及可能机制。 方法：选用雄性Wistar大鼠42只,随机分为空白组、1d康复组、1d对照组、7d康复组、7d对照组、14d康复组、14d对照组。各组大鼠造模后进行神经功能评分,评分结果作为各自的0d组。脑缺血后24h开始对大鼠实施康复训练,20min/次/d,于训练后1d、7d、14d进行大鼠运动功能检测和脑组织取材。通过神经功能评分评定大鼠运动功能改善情况;免疫荧光染色法和Western Blot检测缺血半暗带区胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、双皮质素（DCX）及神经源性分化因子（NeuroD1）的表达。 结果：比较各组前后行为学评分发现,7d康复组、7d对照组、14d康复组、14d对照组有差异性,训练后较0d组评分明显降低（P<0.001）;组间比较提示7d康复组行为学评分较7d对照组有明显改善（P<0.05）。免疫荧光法和Western Blot检测GFAP表达发现,14d康复组较14d对照组GFAP表达明显减少（P<0.01）;与空白组相比,1d康复组GFAP表达明显增高（P<0.001）,14d康复组GFAP表达明显降低（P<0.05）。免疫荧光法和Western Blot检测DCX表达发现,14d康复组DCX表达较14d对照组明显升高;与空白组比较,14d康复组DCX表达明显升高（P<0.05）。Western Blot检测NeuroD1表达发现,1d、7d康复组较相应对照组NeuroD1表达明显升高（P<0.05）;与空白组比较,1d、7d、14d康复组NeuroD1表达均明显升高（P<0.05）。 结论：康复训练可有效改善MCAO大鼠的运动功能,活化缺血半暗带区的星形胶质细胞,并使局部新生神经元增多,且新生的神经元有可能是在神经源性分化因子NeuroD1的调控下由星形胶质细胞转化而来的。     

“五理”学说在私营企业健康促进中的运用

目的探索国学文化在我国私营企业健康促进中的运用及效果。方法采用分层整群随机抽样的方法,应用调查表,抽取某私营企业132名员工进行基线调查。针对评估结果,结合访谈法,按照儒家"五理"学说,制定综合干预计划并实施,3年后采用问卷调查及现场考评等方式进行效果评估。结果员工相关健康知识总体知晓率、健康信念持有率及健康行为形成率从76.89%、78.54%、51.79%提高到85.19%、82.83%、59.85%,差异有统计学意义(P0.05);企业员工离职率远低于同类企业均值。员工对健康促进工作总体满意率为80.74%;45项整体评估指标中,36项符合,7项基本符合,2项不符合。结论将"五理"学说运用到我国私营企业开展健康促进,可有效改善员工健康状况、提高企业生产力。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗IgA肾病疗效观察

IgA肾病是临床上常见的一种肾脏疾病,是亚洲人群中引起血尿原因最常见的肾小球疾病。尿蛋白是临床上判断疾病严重程度及进展的有效指标。24h尿蛋白定量〉3g的IgA肾病患者,应用激素治疗具有较多的循证医学证据;对于24h尿蛋白定量在1～3g的患者,是否应用激素治疗存在较大争议;24h尿蛋白定量〈1g者,多数学者认为不用激素类药物。本观察应用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗IgA肾病24h尿蛋白定量〈1g患者,观察对尿蛋白及血压的影响。     

Chopart 关节损伤的诊断与手术治疗

Chopart 关节又称跗横关节或跗中关节,是距舟关节和跟骰关节的统称,其骨折脱位临床上相对少见,文献报道其发病率约占所有骨折的0.15%,但致残率较高,如若早期处理不当往往后期会遗留足背痛、中足不稳或创伤性关节炎,甚至需要进行关节融合~([1]).因此,早期诊断和及时正确的治疗显得尤为重要.自1999年12月至2008年12月我科共收治19例Chopart关节损伤患者,现报告如下.     

肾移植术后早期排异的处理

目的：探讨肾移植早期急性排斥反应的诊断及治疗方法。方法：肾移植98例病例中对18例肾移植术后发生早期（1个月内）急性排斥反应的诊断及治疗进行分析。结果：18例早期急性排斥反应经治疗后均成功。结论：早期急性排斥反应是同种异体肾移植术后最重要问题之一,甲强龙能很好的使术后早期急性排斥反应逆转。对加强龙反应差者,及时配合应用FK506,抗CD3可使术后早期急性排斥反应逆转。成功的关键是早期诊断,早期治疗。     

乳癌阴性淋巴结微转移检测的临床意义

目的 探讨乳癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白CK、上皮膜抗原EMA、癌胚抗原CEA检测36例常规病理检查无淋巴结转移的腋窝淋巴结389枚.结果 36例乳癌患者中12例有淋巴结微转移(33.3%).微转移与肿瘤大小、病理性质、淋巴结阳性率正相关(P<0.05).结论 对常规检测淋巴结阴性的乳癌,微转移检测可以准确地确定临床分期,对指导治疗、判断预后有积极的临床意义.