解小便、洗下身、喝杯水——防尿路感染,女性房事后要做这三件事

夏季性生活后,更易发生尿路感染 尿路感染多发于育龄女性,这与女性特有的生理结构有关.通俗地说,肾盂就是连接肾脏和输尿管之间的一段通路,人体内的代谢产物通过肾过滤后要流经肾盂,再排到输尿管,通过膀胱、尿道排出体外.尿路感染就是在这一小段"通路"上发生的炎症. "通路"自身清洁度低会导致感染.医学上称这种感染为"上行感染",是尿路感染的最常见感染途径.另外,在月经期间、性生活后,尿路黏膜一旦发生损伤,也会导致细菌上行传播侵袭尿路引起感染,特别是在夏季更易发生.在临床上,肾盂肾炎大约有90％为大肠杆菌感染引起,就是这个原因.     

夫君不在家的日子

夫君响应觉的号召，下派到太湖弥陀当村支书去了。     

ICU患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素分析

目的 调查ICU患者替代决策者决策疲劳现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2022年1月—10月,选取山东省某三级甲等医院314名ICU患者的替代决策者为调查对象。使用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策准备量表、家庭成员决策自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。结果 ICU患者的替代决策者决策疲劳量表得分为（12.33±4.88）分。多重线性回归分析结果显示,患者入住ICU天数、家庭人均月收入、替代决策者性别、文化程度、职业状态、是否了解该疾病、决策准备度、决策自我效能及主观支持是决策疲劳的影响因素。结论 ICU患者替代决策者决策疲劳处于中等水平;患者入住ICU天数较长、家庭人均月收入低、女性、文化程度高、在职、不了解该疾病的替代决策者的决策疲劳水平较高,提高决策准备度、决策自我效能感及主观支持水平有利于减轻替代决策者决策疲劳,改善其决策质量。     

肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。     

基于舌诊客观化技术的冠心病患者舌象特征研究进展

冠心病（CHD）发病率及致死率高,严重影响人们的身心健康。舌诊是极具中医特色的诊法之一,中医学认为心与舌关系密切,心的病理变化可通过舌象反映出来。随着科学技术的发展,基于图像处理和计算机、数据挖掘等学科理论和技术的舌诊仪研究取得了一定的进展,舌诊客观化技术在临床诊断中得到一定的应用。文章围绕舌诊客观化技术的研究方法,综述了CHD不同类型、不同证型、不同合并症情况下的舌象特征,以期为舌诊客观化及其临床应用研究提供一定的思路和客观依据。     

绘画疗法对成年恶性肿瘤病人干预效果的系统评价

目的:系统评价绘画疗法对成年恶性肿瘤病人的干预效果。方法:按照循证医学的原则和方法,并在PROSPERO上进行注册(注册号：CRD42022333391)。检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Clinical Trials和中国临床试验注册中心中关于绘画疗法对成年恶性肿瘤病人干预效果的随机对照试验和类试验性研究,检索时限为建库至2022年4月23日。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及775例成年恶性肿瘤病人。Meta分析结果显示,绘画疗法干预后可以缓解病人焦虑[SMD=-0.97,95%CI(-1.12,-0.81),P<0.000 01]、抑郁[SMD=-1.00,95%CI(-1.25,-0.74),P<0.000 01]、疲乏[SMD=-1.40,95%CI(-1.87,-0.92),P<0.000 01]程度,提高病...     

残胃癌预后相关因素分析

目的分析残胃癌患者术后预后相关因素。方法回顾性分析60例残胃癌患者的临床资料。采用Ka-plan-Meier法进行生存分析;先用Log-Rank检验对患者的性别、年龄、临床分期、病理类型、根治情况、腹膜种植、肝转移等临床资料与生存期进行单因素分析,对有意义的因素再进行Cox回归模型多因素分析。结果本组中位生存期为25个月,1、3、5 a生存率分别为70.0%、25.4%、12.5%。行肿瘤根治切除者1、3、5年生存率分别为94.5%、50.0%、24.5%,非根治性切除者分别为34.5%、7.5、0;两者比较,P〈0.01。Cox多元回归分析显示,患者临床分期、病理类型、根治情况、腹膜种植、肝转移与预后有关（P均〈0.01）。结论残胃癌的病理类型、临床分期、根治情况、腹膜种植、肝转移是影响其预后的独立危险因素。     

大负荷运动后时钟基因Bmal1调控骨骼肌线粒体结构功能的作用机制

目的:探讨大负荷运动后大鼠骨骼肌时钟基因Bmal1节律振荡变化及其对线粒体结构功能的调控作用。方法:将156只成年SD大鼠随机分为对照组和运动组,运动组予以一次大负荷运动训练。每6 h取各组大鼠腓肠肌,使用RT-qPCR检测各时相时钟基因Bmal1的mRNA水平,并用余弦分析软件CircaCompare(R Packages)获取拟合余弦曲线参数,分析时钟基因Bmal1的mRNA表达节律性振荡情况,透射电镜下观察每周期始末(ZT0、ZT24、ZT48和ZT72)骨骼肌线粒体的形态学变化,Western blot检测Bmal1和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)的蛋白表达,ELISA测定ATP和ADP含量,以及线粒体氧化呼吸链酶细胞色素C氧化酶复合物亚单位Ⅱ(subunitsⅡof cytochrome C oxidase complex,COXⅡ)和COXⅣ的活性。结果:运动组Bmal1的mRNA表达在ZT0~ZT24时节律出现紊乱(P>0.05),ZT24~ZT48和ZT48~ZT72时节律恢复(P<0.05)。大负荷运动后运动组线粒体形态于ZT0出现肿胀、嵴结构损伤等异常,于ZT24和ZT48时有所恢复,ZT72时损伤基本消失。与对照组相比,运动组Bmal1、PGC-1α的蛋白表达于ZT0时显著升高(P<0.05),ATP和ADP含量分别于ZT0时显著下降和升高(P<0.05),COXⅡ和COXⅣ活性于ZT0时显著升高和下降(P<0.05),在ZT24时二者活性下降至最低(P<0.05)。结论:大负荷运动可诱发骨骼肌时钟基因Bmal1的节律紊乱,可能参与调控了线粒体的结构功能异常。     

耻骨上经膀胱单孔机器人前列腺癌根治术的初步尝试

目的:总结耻骨上经膀胱单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验。方法:选择3例前列腺癌患者,完成单孔机器人辅助腹腔镜耻骨上经膀胱入路前列腺癌根治术。直视下建立并将单孔通道置入膀胱。手术过程包括沿前列腺边界环形切开膀胱颈,沿前列腺包膜分离并切除输精管、精囊,结扎前列腺侧韧带,不缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC),离断前列腺尖部,切断尿道,行尿道膀胱颈吻合。结果:3例患者手术均由耻骨上经膀胱入路在单孔机器人辅助腹腔镜下完成。前列腺体积分别为16 mL、22 mL、43 mL。手术时间分别为90 min、120 min、150 min。术中出血量分别为50 mL、150 mL、200 mL。术中不留置膀胱造瘘管及伤口引流管,术后7～9 d拔除导尿管。拔管后患者完全控尿。结论:耻骨上经膀胱单孔机器人前列腺癌根治术对早期前列腺癌患者安全、有效,值得进一步推广。     

正常新生儿、婴幼儿部分颅脑结构的MRI测量

目的通过头颅MRI测量2岁以内正常小儿部分颅脑结构的数值,提高对小儿颅脑结构的认识。方法 545例0～2岁正常小儿的头颅MRI资料,按月龄分7组;分别测量头颅前后径、左右径,大脑半球长度、宽度、高度,胼胝体前后径和膝部、体部、压部厚度,小脑上下径、前后径及左右径,桥脑前后径、上下径、左右径,延髓上段前后径、左右径。结果测量值经统计学处理取平均值和标准差,具体数据见正文表格。结论测定2岁以内小儿颅脑结构正常数值,丰富和完善影像解剖学数据,为小儿脑发育的评估提供有意义的参考价值。