唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察

将38例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组(唑来膦酸 紫杉醇 顺铂)和对照组(单用唑来膦酸).治疗后,两组骨痛缓解率、生存质量改善率无统计学差异;治疗组骨转移灶修复率为52.7%,高于对照组的15.8%.认为采用唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌晚期骨转移患者效果较好,且毒副反应较小,值得临床推广应用.     

中心静脉导管治疗自发性气胸26例

目的探讨j书单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸的临床效果。方法对26例自发性气胸病人，均先用单腔中心静脉导管微创置入胸腔，置管后单纯抽气12例，接水封瓶持续负压引流排气14例。结果26例自发性气胸治愈20例，好转4例，无效2例，治愈好转率92．3％，仪3例出现并发症。结论采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸，疗效显著，并发症少，值得存临床推广应用。     

经内镜治疗胰管大结石的体会

近年来胰管内结石的非手术治疗方法有了较大的发展,主要有胰石溶解、内镜下取石、体外震波碎石等。我们收治1例胰管内巨大结石的患者,单用内镜下胰管括约肌的切开、胰管内碎石、取石的非手术治疗方法,取得了较好的疗效。现将治疗过程及体会报告如下。患者男,34岁,入院前2 0d突发上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,向腰背部放射,屈曲位时好转,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,呕吐数次。当时查血、尿淀粉酶均超过正常,临床诊断为“急性胰腺炎”,经当地医院治疗抗炎、解痉、抑酶等处理后4d内腹痛缓解,血、尿淀粉酶降为正常水平。既往无类似病史。有…     

老年痴呆的精神行为症状喹硫平治疗研究

目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效与血药浓度的关系。方法:将97例伴BPSD的老年痴呆患者给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行TESS、NPI、血药浓度检测,以NPI减分率≥25%为标准将病例分为有效组和无效组,用SPSS统计软件对有效病例血药浓度和临床用药剂量、临床疗效及副反应之间的相关性进行spearman相关性分析,利用ROC受试者工作曲线对有效浓度阈值进行判断。结果:1喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;2受试者药量与血药浓度相关系数(pearson相关)为0.988,P=0.002;4~8周的相关性检验显示血药浓度与NPI减分率相关性较好;3喹硫平治疗BPSD有效血药浓度为193~204ng/ml;4各个治疗期间不良反应率相当。结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且患者疗效与喹硫平的血药浓度密切相关,其推荐血药浓度为193~204ng/ml,喹硫平在合理血药浓度下治疗痴呆精神行为症状安全性较好。     

快速法检测CK-MB和cTnⅠ在AMI中的时效对比

目的探讨快速法(胶体金免疫层析法)检测急性心肌梗死(AMI)患者在出现症状后不同时间段抽取的血浆中肌酸激酶MB同功酶(creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)的阳性率。方法选择总共57例AMI患者在胸痛发作后不同时间段所抽取的肝素血浆,用快速法检测其CK-MB和cTnⅠ的含量,对比CK-MB和cTnⅠ在不同时间段血浆中的阳性率,比较两者在不同时间段对AMI的诊断效力。结果 0⁴ h、44 h、4⁸ h、88 h、8¹2 h、1212 h、12¹6h、1616h、16²4 h、2424 h、24⁴8 h、4848 h、48⁷2 h、7272 h、72⁹6 h、9696 h、96¹20 h、120120 h、120¹44 h CK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为0.479、0.313,0.792、0.698,0.944、0.870,0.962、0.981,0.939、1.000,0.763、0.974,0.514、0.943,0.241、0.897,0.077、0.808,0.000、0.571。结论在0144 h CK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为0.479、0.313,0.792、0.698,0.944、0.870,0.962、0.981,0.939、1.000,0.763、0.974,0.514、0.943,0.241、0.897,0.077、0.808,0.000、0.571。结论在0¹2 h内,CK-MB诊断AMI要稍优于cTnⅠ,而1212 h内,CK-MB诊断AMI要稍优于cTnⅠ,而12²4 h两者相近,4824 h两者相近,48¹44 h cTnⅠ则要明显优于CK-MB。     

远航前舰艇官兵心理健康状况及人格特征

目的探讨舰艇官兵心理健康状况及人格特征,为舰艇部队人员选拨、训练与心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对579名舰艇官兵进行心理评估,并分析心理健康状况及人格特征。结果①SCL-90各因子分均显著低于军人常模(t=-32.377,-31.509,-32.626,-35.432,-38.177,-26.640,-44.847,-43.346,-35.545;P0.001);②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模(t=4.406,8.393,5.278,5.984,6.176,4.355,6.326,6.874,5.082,6.215;P0.001);敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模(t=-4.706,-8.688,-15.486,-5.353,-9.681;P0.001)。4个次级因素中内向与外向型(X2)和感情用事与安详型(X3)显著高于军人常模(t=12.119,8.235;P0.001);适应与焦虑型(X1)和懦弱与果断型(X4)显著低于军人常模(t=-12.909,-7.128;P0.001)。4项应用预测个性因素中心理健康Y1与专业成就Y2显著高于军人常模(t=13.242,5.745;P0.001);创造能力Y3与成长能力Y4显著低于军人常模(t=-34.747,-22.717;P0.001)。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征,为从事海勤职业活动提供了良好的心理基础。     

突发洪涝灾害医学救援应急流程的基本框架构建

本文通过文献分析,对洪涝灾害发生前后的医学救援应急工作程序进行了梳理,提出并筛选了构建突发洪涝灾害医学救援应急流程的框架要素,构建了应对突发洪涝灾害的医学救援流程基本框架,以期为我国洪涝灾害医学救援提供参考。     

冰刺激配合PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪治疗吞咽障碍疗效观察

目的探讨冰刺激配合PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪治疗吞咽障碍的临床疗效。方法选取吞咽障碍患者60例,随机分为两组,其中对照组30例,观察组30例。对照组患者给予PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪治疗;观察组患者在对照组基础上增加冰刺激。对两组患者治疗效果进行比较。结果观察组患者总有效率高达96.7%,明显高于对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论冰刺激配合PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗仪治疗吞咽障碍在临床应用中有明显的治疗效果,值得推广应用。     

高压氧治疗对卒中后疲劳的影响

目的研究高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者康复训练疲劳的影响。方法 62例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组进行常规康复训练,治疗组在对照组的基础上加以高压氧治疗,治疗4周后采用疲劳严重程度量表(FSS)评价疲劳程度。结果治疗前两组疲劳程度比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后对照组疲劳程度较治疗前加重(P0.05),治疗组疲劳程度较治疗前无变化(P0.05),两组相比治疗组疲劳程度轻于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗对卒中后疲劳疗效明显。     

NOD2／CARDl5基因突变与中国人克罗恩病相关性研究

背景NOD2／CARDl5基因是人类克罗恩病（Crohn＇s disease，CD）第一个易感基因，既往研究发现P268S可能与中国人CD发病及临床特征相关。目的本研究旨在证实P268S与中国人CD发病及其临床特征的相关性。方法血样来自临床确诊的50例CD患者，60例溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，uc）患者及100例健康体检者（healthy controls，HC）。提取人血白细胞基因组DNA．PCR扩增目的片段，PCR—RFLP发现突变位点，DNA测序证实突变位点。结果共有8例CD患者发现有P268S改变，而在UC患者和HC中分别发现2例和3例P268S改变，CD组明显高于UC和HC组（X^2=10．829，P=0．004），而UC组和HC组无明显差异。8例有P268S改变的CD患者临床特征包括病变多位于回肠．发病年龄轻（6例〈20岁），常并发肠腔狭窄而需手术治疗，中一重度患者比例高。结论P268S可能是NOD2/CARDl5基因中与中国人CD相关的SNP。P268S与CD患者发病年龄、病变部位及并发症及病情严重程度可能相关。