手助腹腔镜在肝癌切除术中的临床应用分析

目的探讨手助腹腔镜在肝癌切除术中临床应用的价值。方法将近期手术切除的47例原发性肝癌随机分为3组：手助腹腔镜肝癌切除术（Ⅰ组）16例，单纯腹腔镜肝癌切除术（Ⅱ组）14例，开放式肝癌切除术（Ⅲ组）17例，对其治疗及效果进行统计分析。采用SPSSll．0软件，应用单因素方差分析法（One-WayANOVA），组间比较采用LSD检验。结果Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间分别为3．46h及4．06h（P〈0．001），其差异有显著性；Ⅰ组与Ⅲ组的术中出血量、住院时间、肝功能影响、近期并发症率分别为119．38ml及238．82ml（P〈0．001），8．31d及10．53d（P〈0．001），47．13U／L及125．53U／L（P〈0．001），0．00％及23．53％（P—0．014），其差异有显著性。结论手助腹腔镜肝癌切除术具有微创、安全、效果好等优势，有较高的临床应用价值。     

原发性肝癌合并静脉流出道瘤栓的诊治

[目的]研究原发性肝癌合并肝静脉(HV)、下腔静脉(IVC)和右心房(RA)等静脉流出道瘤栓(TT)的影像学特点,评估介入、手术切除的治疗效果.[方法]对20例此类肝癌的病例资料进行回顾性总结和分析.[结果]HVTT IVCTT RATT9例,HVTT IVCTT9例,HVTT RATT1例,IVCTT RATT1例.16例肝动脉造影,其中15例提示瘤栓为肝动脉供血.15例行TACE,其中2例行Ⅱ期切除 IVCTT摘除术,1例介入前行肝癌局部高温固化术.患者生存时间:7d～75个月,中位生存期为10个月.[结论]HVTT,IVCTT和RATT的诊断主要依赖影像学检查.TACE可明显延长肝癌病灶较局限,肝功良好和肺部无转移的病人的生存期.少数病例可争取Ⅱ期切除.     

21金维他及肌注免疫球蛋白佐治反复呼吸道感染患儿疗效观察

反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection RRI）是儿科常见病、多发病，其发生与IgG亚类缺陷及血清锌、硒等微量元素浓度降低有关。2001年1月～2003年12月我们用含有多种微量元素的2l金维他及肌注两种球蛋白佐治RRI，现报告如下。     

特发性室性心动过速的基础研究

特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia,IVT） 是指目前的诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据,且无促心律失常因素存在的室性心动过速.     

胰腺外疾病引起的淀粉酶升高14例分析

血或尿淀粉酶的升高临床上多数是由于胰腺疾病尤其是急性胰腺炎所致,有时临床工作者也会遇到少数患者诉上腹疼痛,伴有血和(或)尿淀粉酶的升高,很可能误诊为急性胰腺炎。近几年来我们观察了14例患者,他们具有上腹部疼痛同时有血和(或)尿淀粉酶的轻度升高,最后排除了胰腺疾病,而是由胰腺外疾患所致,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　1992年1月至1997年4月在我院住院的患者14例,其中男性6例,女性8例,年龄34～71岁。所有患者均有上腹痛,其中左上腹痛10例,中上腹痛7例,右上腹痛5例;恶心8例,呕吐5例。1.2　实验室检查　常规检查丙氨酸转氨酶…     

赖特综合征2例误诊原因分析

赖特综合征（Reiteris Syndrome）是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊类型的反应性关节炎。国外的发病率约0．06％-1％，国内尚无这方面的统计数据报告，因此对本病认识不足或缺乏识别能力，易致误诊。现报告我院2例误诊原因。     

高原地区上消化道出血133例

上消化道出血是指屈氏 (Treits)韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 ,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们收治上消化道出血133例 ,由于病人均来自海拔 2 80 0～ 4 90 0m ,其上消化道出血与平原地区有所不同 ,现将其特点分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 111例 ,女 2 2例 ;年龄 13～ 75岁 ,平均 37 2岁。在高原居住时间 :1年以内 38例 ,1～ 5年 2 2例 ,5～ 10年 14例 ,10～ 2 0年 14例20年以上 4 5例。休克 2 4例 ;复发 18例 ,其中两次复发 11例 ,3次复发 5例 …     

逍遥散治疗乳腺增生病

<正> 乳癖:乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。《诸病源候论》中指出癖者,癖侧于两肋之间,有时而痛是也。其特点为:乳中结核,大小不一,表面光滑,边界清楚,推之可移,压痛明显,好发于中青年妇女。 多由情志内伤、肝郁气滞,痰瘀互结于乳房所致。 诊断要点:好发于乳房内外上象限,有压痛、有硬块,推之可移。 胀痛:边界清楚、皮色正常。好发于单侧或双侧,有硬块、舌质红,苔簿黄或薄白,脉象弦数或沉弦。 病案举例:     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的：探讨吻合器黏膜环切术(PPH)与传统手术方法治疗重度痔的疗效差异。方法：分别采用PPH手术(PPH组)和痔环切除术(对照组)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)各23例。观察比较两组的麻醉、手术时间，术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等。结果：PPH组手术时间短，出血量少，操作简单，早期并发症少，平均住院时间短，恢复工作时间快。结论：PPH作为治疗重度痔疮的新方法，因其手术安全、手术时间短，并发症少、恢复快，疗效确切，值得进一步推广应用。     

简化选迷切+半胃切除+毕氏Ⅰ式吻合治疗胃、十二指肠溃疡病

80年代初,我院为了观察胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病的疗效,曾对本院行胃大部切除术1036例进行随访,发现术后溃疡复发率为1%左右,术后近期并发症的发生率为2.8%,远期并发症则有10%左右。并发症有术后倾倒综合征、残胃炎、吻合口炎伴间断性出血(由丝线残留引起)、小胃综合征、营养不良引起的缺铁性贫血、胆汁返流性胃炎、残胃癌等,这些并发症在术后处理上比较棘手。