准分子激光角膜表层切削术矫治疑似圆锥角膜的长期临床观察

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）及机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）矫治疑似圆锥角膜引起的近视及散光的长期安全性、有效性和稳定性.方法 回顾性病例系列研究.疑似圆锥角膜患者38例（55眼）,年龄19～44岁,男7例,女31例.近视度-3.25～-7.75 D,平均（-5.54±2.18）D;散光度0～3 D,平均（0.80±0.75）D;中央角膜厚度479～605μm,平均（541.8±30.0）μm.角膜地形图均提示1期圆锥角膜,近视及散光度、角膜地形图形态稳定至少2年.55眼均成功接受了LASEK（38眼）或Epi-LASIK（17眼）.术后6个月及2年以上（2～5年）随访,检查患者的视力、屈光度及角膜地形图.对手术前后的数据进行配对t检验（正态分布）或Wilcoxon Signed Ranks检验（非正态分布）.结果 术后2年以上,48眼（87.3%）的裸眼视力≥1.0,有效指数为1.002;51眼（92.7%）的最佳矫正视力较术前不变或提高,仅4眼（7.3%）下降1行,安全指数为1.053;等效球镜度为（-0.11±0.45）D,在±0.50 D范围内为49眼（89.1%）,在±1.00 D范围内为53眼（96.4%）;近视度和散光度分别为（-0.01±0.45）D和（0.25±0.33）D.术后2年以上的近视及散光度与术后6个月比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年以上的角膜地形图圆锥角膜指数KI值为1.02±0.04,较术前（1.08±0.01）降低,差异有统计学意义（Z=-6.098,P＜0.01）.随访期间未见明显haze及圆锥角膜进展.结论 疑似圆锥角膜患者的年龄、近视屈光度、角膜厚度及屈光度和角膜地形图的稳定性是其能否接受LASEK或Epi-LASIK治疗的关键.LASEK和Epi-LASIK对于矫治屈光及角膜地形图形态稳定的疑似圆锥角膜的近视及散光,可能是一种安全、有效的方法,但更长期的安全性有待于进一步的观察.     

像差引导与传统激光原位角膜磨镶术近视矫正术前后的像差改变

波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是屈光手术的新方式.本文比较波阵面像差引导的LASIK与传统的LASIK在术后视力、术后高阶像差的改变以及在安全性上有无差异.     

丹参制剂的临床应用

丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效.主要用于治疗冠心病、心绞痛,改善肝功能等.本文主要对丹参制剂的临床应用进行综述,并介绍其不良反应.     

去瓣与留瓣Epi-LASIK治疗近视的临床对比观察

目的 比较去瓣与留瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）治疗近视的临床结果.方法 前瞻性随机对照研究.26例（52眼）近视患者纳入本研究.每例患者随机选择在一眼行去上皮瓣Epi-LASIK（去瓣组）;对侧眼则行常规保留上皮瓣Epi-LASIK（留瓣组）.术后2h,1、3、5、12 d及1、3、6个月对患者进行随访.采用配对t检验比较术后等效球镜度和裸眼视力;采用Wilcoxon 秩和检验比较角膜上皮愈合百分比;采用卡方检验比较疼痛评分、haze分级及最佳矫正视力.结果 与留瓣组相比,去瓣Epi-LASIK组术后第5天裸眼视力较好（t=-2.636,P=0.014）;术后3d和5d角膜上皮愈合百分比较高（Z=-3.738、-3.589,P＜0.01）;术后5d疼痛评分较低（U=11.714,P=0.008）.两组术后1、3、6个月的等效球镜度及haze分级差异无统计学意义,术后3个月最佳矫正视力行数改变差异也无统计学意义.结论 去瓣Epi-LASIK治疗近视术后的屈光结果、最佳矫正视力及haze与留瓣Epi-LASIK类似,但其术后角膜上皮愈合更快,视力恢复更快.     

赐尔康口服液治疗老年性白内障的临床观察

观察了口服含硒化合物３个月后，老年性白内障视力有不同程度提高，同时伴有血硒的增加，说明赐尔康对补充体内硒相对不足有肯定效果，对防治老年性白内障，抗衰老和神经系统的调节有一定作用。     

视网膜视细胞的成片移植

目的 探索用准分子激光切削技术制备视网膜单层细胞植片,经内入路视网膜下腔的单层视细胞成片移植。方法 用准分子激光对大鼠视网膜进行切削,制取单层视细胞植片,此后,按内入路手术方法进行了兔视网膜下腔的异种移植。结果 切削后所得视细胞植片由单层视细胞组成,结构完整,包括外丛状层、外核层和外节层;视细胞植片经明胶包埋后被准确植入宿主视网膜下腔中,移植术后第1,2天宿主观视网膜未能复位,呈脱离状态,移植物没能与视网膜色素上皮层相贴;移植后10天,宿主视网膜复位,视细胞移植片平铺于宿主视网膜下腔中,植片视细胞外节也宿主视网膜色素上皮层相贴;移植后10天,宿主视网膜复位,视细胞移植片平铺于宿主视网膜下腔中,植片视细胞外节与宿主视网膜色素上皮层相贴,未见明显免疫排异现象。结论 准分子激光制备单层视细胞植片方法简单、可行;初步观察到内入路单层视细胞成片移植后,视细胞植片能够在宿主视网膜下腔中以正常生理位置存活;视网膜下腔为理想的视网膜移植的受位。     

中药谱效关系研究进展

中药谱效关系是将中药指纹图谱与中药药效学相结合的一种研究方法,广泛应用于中药及其制剂的质量控制,对中药药效物质基础的研究有重要意义。本文通过对几年来众学者在此方面进行的研究文献进行总结、归类,介绍常用的谱效关系实验方法,为中药谱效关系的进一步发展提供参考。     

去瓣与留瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后泪液炎症因子的比较

目的研究去瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）眼与留瓣Epi-LASIK眼术后泪液中炎症因子释放率及临床结果的差异,并探讨导致差异的可能原因。方法前瞻性随机双盲对照研究。18名近视患者纳入本研究,一眼接受去瓣Epi-LASIK（去瓣组）,对侧眼接受传统Epi-LASIK（留瓣组）。术前、术后2h、术后1d、术后5d分别收集每只眼的泪液。采用多通道免疫微珠分析测定泪液中IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNFα）的浓度,并以浓度乘上泪液流量计算炎症因子的释放率。评估患者的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力、角膜haze分级、角膜上皮愈合百分比。数据采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验进行比较。结果与留瓣组相比,去瓣组在术后第5天裸眼视力更好（t=-4．832,P〈0．01）,角膜上皮愈合百分比更高（压5．861,P〈0．01）;术后1个月角膜haze程度更轻（U=6．045,P〈0．05）。术前。2组泪液中各个炎症因子的释放率差异均无统计学意义;术后2h,去瓣组泪液中IL-8和TNFα的平均释放率显著低于留瓣组（Z=-1．965、-2．145,P〈0．05）,术后1d和5d2组泪液炎症因子差异无统计学意义。结论去瓣Epi-LASIK术后角膜上皮愈合及视力恢复更快,角膜haze程度更轻。去瓣组术后2h泪液IL-8和TNFα释放率较低可能是2组存在临床差异的原因之一。     

药食两用中药桑椹的研究进展

桑椹是一种中国沿用千年的传统中药,可药食两用。现代研究表明,桑椹中含有多酚、挥发油、多糖及氨基酸等化学成分。具有抗氧化、保护肝脏、降血脂、保护心脑血管系统、抗菌等药理作用,本资料就此查阅了近年来有关桑椹研究的文献,并对其进行综述。     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …